糖尿病患者的臨床觀察及護理指導

摘要：目的：觀察護理干預對糖尿病患者臨床效果。方法：選取2009年6月至2009年11月在我院住院患者30例，治療方案采用飲食護理，心里指導，營養指導，起居指導治療知識指導進行護理。結果：三著差異顯著，單純的癥狀護理已滿足不了患者的需求。結論：護理干預能有效的延緩，通過飲食，運動等干預護理對控制血糖非常有效。

關鍵詞：護理干預 糖尿病

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0145-01

1 臨床資料

選擇2009年6—11月來我院的30例糖尿病患者，其中男18例，女12例，年齡56—83歲，病程3—30年。均為2型糖尿病患者，生活能自理，無神經系統并發癥，30例糖尿病患者在接受隨訪12—15個月后，發現10例前期患者無1例發展到中期，10例中期患者有1例上升為后期，發生率為10%，后期患者增至11例，發生并發癥2例發生率為18%，三著差異顯著，單純的癥狀護理已滿足不了患者的需求，從中我們可以看出通過飲食，運動等干預護理對控制血糖非常有效。

2 護理

飲食護理，①熱量的攝入，據患者的年齡，性別，活動量安排主食與副食的攝入量，以保證正常的體力活動所需的能量，孕婦，兒童，營養不良伴消耗性疾病的患者，熱量應酌情增加，輕體力勞動急肥胖患者應酌減，我們按標準體重來計算每日所 需熱量，一日三餐1/5、2/5、2/5、分配，讓患者自覺遵守預算規定，不進額外飲食。②用科學方法控制飲食，每周測體重2次，以了解是否合乎營養標準，避免多食，以不引起明顯饑餓感為度，若過分限制飲食，使病人常處于饑餓狀態，長期下去病人體質下降，消瘦，抵抗力弱，易出現并發癥，故飲食應根據患者個人健康狀況，活動能力等作為參考，必要時適當調整，③食物的選擇，宜食低脂肪，高蛋白，低糖，高纖維素食品，多吃蔬菜，水果應選擇含有果膠成分含有胰島素樣成分的柚子，梨，桃等，指導病人戒酒，不吃甜食，飲食中必須含有足夠營養素，（包括維生素，礦物質，微量元素），糖，脂肪，蛋白質分配比例要適當，④體育鍛煉，長期堅持適宜的運動鍛煉，可使人心情舒暢，增加體質和耐性及對各種疾病的抵抗力，并可全面促進各系統新陳代謝，促進葡萄糖，脂肪，酮體的利用，減輕胰島素負擔，降低血糖。

3 出院指導

心里方面的指導，糖尿病是一種典型的終身性疾病，需要長期治療，這不僅給患者的健康及家庭幸福造成很大影響，同時也給家庭社會帶來沉重的經濟負擔。病人常因此而背上包袱，情緒低沉，對疾病失去信心，采取無所為的態度，這都是有百害而無一利的，情緒的波動可引起患者的血糖升高，病情出現反復，所以心里護理非常重要，教育患者樹立戰勝疾病的決心，保持良好的心態，與醫護人員配合并取得家屬支持，讓患者了解自己的病情，從而提高患者的保健意識。

營養方面的指導，合理控制飲食，三餐熱量分配始終堅持原則，飲食習慣上要注意低鹽、戒酒、改變喜甜食，睡前進食的習慣，病人攝取營養全面的飲食，提高機體免疫力，

起居方面的指導，指導患者建立有規律的生活制度，做一些力所能及的家務勞動，但不要過度勞累，按時休息，勞逸結合，堅持適當的體育鍛煉，防止并發證，加強個人衛生，避免損傷感染，囑病人可隨身攜帶糖塊等甜食，以便出現低血糖現象時可及時糾正。

治療知識的指導，①病人的長期配合是良好的治療基礎，所以應對患者及家屬進行糖尿病健康知識的教育，指導自測血糖，可用小型血糖儀，尿糖的測試，每日收集四段尿，即早餐后午餐前，午餐后晚餐前，晚餐后睡覺前。入睡后到早餐前，各段尿液搖勻后用試紙測試，根據試紙顏色變化判斷尿糖水平，以便自我摸索出飲食，活動，用藥之間的關系，②飯前半小時口服降糖藥，2型糖尿病病人多用降糖靈治療，而這類藥在體內2小時起效，許多病人愿飯后才服藥，當體內血糖升高時，藥物還未起作用，所以囑病人還是飯前服藥比較合適，③糖尿病病人需隨身帶卡片，卡上寫清自己的姓名，家庭住址，診斷，便于發生意外的搶救。④囑病人定期到醫院檢查，當有并發證是及早就醫。

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綜上所述，通過護理干預，合理飲食，適當運動，遵醫囑，在護理前后具有顯著臨床意義，對患者實施護理措施和前瞻性指導，提高了患者的生活質量，具有可借鑒性。

參考文獻

［1］ 王莉敏.2型糖尿病營養狀況相關性研究［J］.中國糖尿病雜志.2007.8:167