住院患兒腸道細菌感染的病原菌分布特點與藥敏試驗

摘要：目的：對小兒腸道細菌感染的病原菌分布特點進行總結，并對其耐藥性進行分析。方法：抽取在我院就診的疑似患有小兒腸道細菌感染的患兒病例若干例，對其大便標本進行細菌學方法的相關檢驗。結果：小兒腸道細菌感染在嬰幼兒人群中比較常見，且在夏季和秋季的發病者較多，大腸埃希菌、志賀菌、克雷伯菌是該病的三種主要病原菌，這些病原菌對于抗生素類藥物的敏感性較強，但值得注意的是其敏感性正呈逐步下降的趨勢。結論：對小兒腸道細菌感染的病原菌分布特點進行總結，并對其耐藥性進行分析，對臨床對該病進行更好的治療是十分必要的。

關鍵詞：小兒腸道細菌感染 病原菌 耐藥性 分析

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0082-02

為了對小兒腸道細菌感染的病原菌分布特點進行總結，并對其耐藥性進行分析，為今后臨床對小兒腸道細菌感染進行有針對性的治療提供可靠依據，我們進行了本次研究。在整個研究過程中，我們隨機抽取在2008年10月至2010年10月這兩年時間里，在我院就診的疑似患有小兒腸道細菌感染的患兒病例若干例，對其大便標本進行細菌學方法的相關檢驗。根據結果對該病的病原菌分布特點進行總結，并對其耐藥性進行分析。現將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。

隨機抽取在2008年10月至2010年10月這兩年時間里，在我院就診的疑似患有小兒腸道細菌感染的患兒病例若干例，所有患兒的自然資料沒有顯著統計學差異，對其大便標本進行細菌學方法的相關檢驗。

1.2 菌體培養方法。

首先將標的培養基本置于二氧化碳孵箱中，空腸彎曲菌的培養基應放入厭氧袋中，在40℃以上培養兩天，皰肉培養管在35℃以上培養一天，對有氣體產生者進行鑒定，沒有氣體產生者要繼續培養一天。對達到要求的菌落進行觀察，對染色形態、具體生化反應進行記錄，并作出血清學診斷，最后進行相關藥敏試驗。

1.3 統計學處理。

在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，當P＜0.05時，我們認為數據之間有明顯的統計學差異。

2 結果

研究結果顯示，小兒腸道細菌感染在嬰幼兒人群中比較常見，且在夏季和秋季的發病者較多，大腸埃希菌、志賀菌、克雷伯菌是該病的三種主要病原菌，這些病原菌對于抗生素類藥物的敏感性較強，但值得注意的是其敏感性正呈逐步下降的趨勢。具體結果見表1、表2、表3、表4。

3 討論

不但引起小兒出現腹瀉癥狀的原因有很多，而且其病原菌也有很多^［1］。因為該類患者的消化系統的發育至今還不是十分的成熟，不會對食物明顯的質量變化產生很好的適應，較容易引起其消化功能出現紊亂的現象；又由于其機體對外界刺激所產生的抵御功能不是很好，減弱了其對入侵病原的拮抗能力，進而致使腸道感染病癥的發生；相關研究表明，采用人工喂養，會大大增加腸道感染的感染率^［2］。

小兒腸道細菌感染中最主要的病原菌是大腸埃希菌，對氨芐西林和頭孢唑啉產生耐藥，對慶大霉素、頭孢哌酮、頭孢他啶、哌拉兩林／他唑巴坦、阿米卡星、頭孢吡肟和丁胺卡那均較敏感。但是慶大霉素和阿米卡星對小兒存在較大的不良反應，其在兒科領域的應用受到限制；一般情況下也不提倡將亞胺培南作為首選藥物^［4］。肺炎克雷伯菌是腸道疾病的重要條件致病菌的一種，易導致嬰幼兒患遷延性、慢性腹瀉，臨床上大多利用抗生素、微生態調節劑和開胃健脾三類藥物聯用的方法給予治療，效果顯著。

志賀菌會引發細菌性痢疾，是一種較為常見的腸道傳染病，第3代頭孢和喹諾酮類的抗生素的體外抗菌活性良好，對細菌性痢疾進行治療的效果很好。但喹諾酮類藥物對兒童軟骨發育有抑制作用，臨床上應慎用^［5］。

本次研究結果表明，小兒腸道細菌感染是嬰幼兒人群中比較常見的一種疾病，且大多數患者在夏季和秋季的發病，該病的三種主要病原菌是大腸埃希菌、志賀菌、克雷伯菌，這些病原菌對于抗生素類藥物的敏感性較強，但值得注意的是其敏感性正呈逐步下降的趨勢。

綜上所述，對小兒腸道細菌感染的病原菌分布特點進行總結，并對其耐藥性進行分析，對臨床對該病進行更好的治療是十分必要的，該病的病原菌對抗生素類藥物的敏感性逐漸下降這一現象，應引起醫學界的足夠重視。

參考文獻

［1］ 葉應嫵，王毓三，申子瑜．全國臨床檢驗操作規程［M］．3版．南京：東南大學出版社，2006：755-869

［2］ 劉玉華，何鳳屏，羅君，等．小兒大腸埃希菌的感染分布與耐藥性分析［J］．中國全科厭學，2007，10(14)：1170-1171

［3］ 蔣曉光，俞錢華，占建華．肺炎克雷伯菌致嬰幼兒腸炎52例臨床分析［J］．中國基層醫藥，2004，11(12)：1476

［4］ 鄧秋連，鄧力，謝永強，等．兒童感染金黃色葡萄球菌耐藥性分析［J］．中國感染控制雜志，2008，7(1)：39-43

［5］ 沈和萍，吳蔚．小兒空腸彎曲菌腸炎534例分析［J］．中國兒童保健雜志，2006，14(6)：640-641