外科護(hù)理的潛在風(fēng)險(xiǎn)與處理措施的探討

摘要：目的：對(duì)外科護(hù)理的潛在風(fēng)險(xiǎn)與處理措施進(jìn)行探討，不斷把護(hù)理質(zhì)量提高，把醫(yī)療糾紛減少，提高患者的生活質(zhì)量。方法：選取我院自2010年7月-2011年7月收治的160例外科病房住院患者，分析院患者對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查結(jié)果并評(píng)估外科護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)。最后提出了應(yīng)采取的處理措施。結(jié)果：實(shí)踐調(diào)查分析和評(píng)估是有效的，措施的制定也是有針對(duì)性和效果的。結(jié)論：雖然不能完全避免臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，可采取措施，最大限度地對(duì)此進(jìn)行預(yù)防^［2］，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件減少到最低限度，確保護(hù)理安全。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理 潛在風(fēng)險(xiǎn) 處理措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0132-02

外科護(hù)理工作不僅特殊而且復(fù)雜，尤其是在這個(gè)大眾健康和威權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)的時(shí)代，對(duì)護(hù)理人員提出了新的要求，要求在擁有扎實(shí)護(hù)理知識(shí)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)上，把與患者良好的護(hù)患關(guān)系建立起來(lái)，以適應(yīng)外科更高層次護(hù)理新形勢(shì)對(duì)護(hù)理工作的要求，及時(shí)不斷地對(duì)外科日常護(hù)理日常工作潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入分析和預(yù)測(cè)，并把相應(yīng)的對(duì)應(yīng)措施制定出來(lái)，設(shè)法讓患者早日康復(fù)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)將研究情況作如下報(bào)告：

1 臨床資料

選取我院自2010年7月-2011年7月收治的160例外科病房住院患者，其中有男98例，女62例；年齡在11-76歲之間，平均年齡為41.25歲。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析住院患者滿意度的調(diào)查結(jié)果，來(lái)評(píng)估分析了外科護(hù)理的潛在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

2 結(jié)果

通過(guò)調(diào)查和評(píng)估，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析的結(jié)果有這樣一些：有效的溝通交流在護(hù)患之間還存在欠缺；服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)和服務(wù)態(tài)度還有待提高在一些護(hù)士身上還普遍存在；護(hù)理措施在手術(shù)前后還不夠，有錯(cuò)誤的給藥、固定導(dǎo)管不夠、沒(méi)有規(guī)范書寫病歷等等問(wèn)題；分析和判斷病情發(fā)展的能力也不夠；有的患者出現(xiàn)燙傷、窒息、猝死和意外摔倒的現(xiàn)象；還有崗位責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)囑有遺漏等等情況。

3 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有效處理措施

3.1 加強(qiáng)護(hù)患有效溝通。有效溝通是密切護(hù)患關(guān)系的重要前提。護(hù)理工作中，必須對(duì)患者的思想狀況及時(shí)了解，有針對(duì)性地對(duì)不同文化背景的患者采取護(hù)理措施。在溝通中提高自己對(duì)問(wèn)題的觀察和解決的能力，將患者出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并恰當(dāng)?shù)刈鞒鎏幚?，去贏得患者的充分信任和尊重、支持與理解。所以，必須以良好的護(hù)患關(guān)系來(lái)對(duì)雙方行為規(guī)范準(zhǔn)則進(jìn)行維護(hù)，這是讓患者能夠積極配合治療和接受良好護(hù)理創(chuàng)造良好條件，護(hù)患糾紛也能夠最大限度地得到避免。

3.2 完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度?；颊叩陌踩c高質(zhì)量的護(hù)理工作離不開完善的規(guī)章制度做保障^［1］。比如：查房制度和執(zhí)行、考核制度的建立；搶救及特殊事件報(bào)告制度、緊急風(fēng)險(xiǎn)管理制度等核心制度的建立等等，都需要在護(hù)理工作實(shí)踐中，以制度來(lái)對(duì)細(xì)節(jié)管理進(jìn)行完善，確保核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)，還要執(zhí)行好查對(duì)制度以及護(hù)理管道和各種安全標(biāo)識(shí)的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)等等。不僅如此，還要嚴(yán)格按照患者的病情具體情況對(duì)體位進(jìn)行合理的安置，讓患者的安全和舒適得到保障，最大限度地避免發(fā)生褥瘡等意外的情況，要積極做好評(píng)估有潛在可能發(fā)生褥瘡的患者的情況，加強(qiáng)預(yù)防工作并將情況及時(shí)進(jìn)行上報(bào)。要重視危重患者，對(duì)其要做好重點(diǎn)觀察護(hù)理工作，嚴(yán)格重點(diǎn)交班制度，最大限度地確保與護(hù)理有關(guān)的不良事件的發(fā)生，讓患者的安全得到切實(shí)保障。

3.3 不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，需要以豐富的護(hù)理理論、精湛的技能操作技術(shù)、良好的職業(yè)道德與工作作風(fēng)來(lái)預(yù)防護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn)。由此來(lái)說(shuō)，需要對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)化這樣一些工作：讓護(hù)理人員多參加基礎(chǔ)理論和基本技能的學(xué)習(xí)提高，組織各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，讓護(hù)理人員對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能充分掌握，提高職業(yè)道德水平，不僅要熟悉《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，還要對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度熟練掌握好。要定期不定期對(duì)不同年資的護(hù)理人員開展好理論、操作考試工作。還要采取激勵(lì)措施讓護(hù)理人員參加各種形式的繼續(xù)教育活動(dòng)。通過(guò)這些措施，建設(shè)高素質(zhì)的護(hù)理人員隊(duì)伍，優(yōu)化好護(hù)理人力資源，提供給患者高質(zhì)量的服務(wù)，保證不出現(xiàn)差錯(cuò)事故和違紀(jì)問(wèn)題，杜絕護(hù)理方面的不良事件出現(xiàn)。

3.4 創(chuàng)造良好的病區(qū)環(huán)境。因?yàn)橹挥辛己玫牟^(qū)環(huán)境才能對(duì)患者的身心健康有利，將患者的心理治療效果增強(qiáng)。所以，護(hù)理人員應(yīng)盡力從后勤保障方面給患者提供安全、舒適的病房環(huán)境等，創(chuàng)造患者喜歡的輕松、愉快、安全的氣氛，調(diào)動(dòng)其配合的積極性，實(shí)現(xiàn)治療的目標(biāo)，并杜絕和減少意外治療事件。

3.5 定期召開護(hù)理會(huì)議。通過(guò)會(huì)議不僅引導(dǎo)學(xué)習(xí)和護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)開展相關(guān)討論，處理一些可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素或已出現(xiàn)的每一起不良事件。做好客觀因素的分析，把主觀原因找出來(lái)，把處理意見(jiàn)及時(shí)拿出來(lái)，并對(duì)教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)分析，杜絕各類事件的再次出現(xiàn)。

總之，雖然不能完全避免臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，可采取措施，最大限度地對(duì)此進(jìn)行預(yù)防^［2］，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件減少到最低限度，這不僅能夠?qū)颊呱踩黾颖ｋU(xiǎn)系數(shù)，而且促進(jìn)患者滿意度的提高，護(hù)理糾紛自然也就會(huì)減少了，把自身及醫(yī)院的權(quán)益有效維護(hù)好。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張亞玲，護(hù)理不良事件78例分析與對(duì)策［J］，齊魯護(hù)理雜志，2009，15(23):93-94

［2］ 李明蕙，鄒曉清，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與對(duì)策［J］，中華護(hù)理雜志，2005，40(5):376