中藥飲片的養護管理

摘要：目的：分析中藥飲片發生變質的因素，并提出相應的養護管理措施。方法：根據飲片性質，結合實踐對中藥飲片養護保管方法進行總結和論述。結果：通過對中藥飲片進行養護保管，可確保飲片質量，保證臨床療效。結論：良好的養護管理對保障臨床用藥安全有效具有積極意義，在臨床工作中應予以推廣。

關鍵詞：中藥飲片 養護 管理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0234-02

中藥材經炮制加工后成為中藥飲片以供臨床應用。養護保管工作如不到位，可能發生蟲蛀、霉變、變色、氣味散失、風化等現象，大大影響中藥飲片質量，使臨床療效大打折扣。因此，如何對中藥飲片進行養護管理是臨床藥學工作的重點。筆者結合實踐對中藥飲片養護保管方法進行總結和論述，旨在為臨床藥學工作提供參考。

1 造成中藥飲片變質因素分析

1.1 溫度。

溫度過高或過低均會對中藥飲片的質量產生影響。溫度過高時，含脂肪類、揮發油類的飲片會發生泛油、氣味散失，尤其是揮發油類有效成分揮發后，飲片幾乎無藥用價值。膠類、樹脂類飲片會發生軟化、粘連、融化等；當溫度處于有利于害蟲、霉菌等繁殖范圍時，飲片易發生蟲蛀、霉變。

1.2 濕度。

空氣中濕度過高或過低均會對中藥飲片的質量產生影響。濕度過高時飲片吸收水分，含水量增加后在霉菌作用下易發生霉爛變質。濕度過低時，部分礦物類中藥易發生風化，均對飲片質量造成較大的影響^［1］。

1.3 光線。

日光暴曬下，部分花類飲片中的色素、葉綠素、揮發油等成分發生發生氧化聚合反應或揮發，使飲片變色或失去原有的氣味。同時日光照射后飲片吸收大量的熱能，使中藥飲片局部溫度增高，使質量發生變化。

1.4 微生物、昆蟲、鼠類。

中藥飲片在采收、加工、炮制、運輸等過程中，均可能受到微生物、蟲卵的污染，在適宜溫度下大量繁殖，引起飲片變質。部分飲片富含淀粉、糖類、脂肪類物質，是微生物和蟲卵繁殖的良好養料，在適宜的環境條件下有利于微生物和昆蟲的大量繁殖。富含蛋白質、脂肪的動物類中藥，富含淀粉、糖類的植物類中藥均會引起鼠咬^［2］。

2 養護管理措施

首先建立嚴格的日常養護管理制度，定期翻查在庫飲片，并做好日常養護記錄。保證中藥飲片庫房內干燥、通風，做到防潮、防鼠、防蟲。飲片入庫前應進行嚴格的驗收檢查，將入庫飲片水分控制在9%～15%之間，從源頭上控制飲片的質量^［3］。

保證庫房內溫濕度可控，調節室內溫度25℃以下，相對濕度45%～75%。對于含脂肪油、淀粉、蛋白質較多的飲片進行重點防蟲蛀的養護管理，從杜絕害蟲來源、控制傳播途徑、消除繁殖條件等環節入手，做好中藥飲片倉庫的清潔衛生，采取密封、冷藏、熏蒸、對抗同貯等措施進行養護。其中對抗同貯養護法較經濟適用，澤瀉與丹皮同貯可防蟲、保色；蛤蚧與花椒同貯可防止蟲蛀；細辛防止人參蟲蛀；白酒防止人參、枸杞子生蟲；生姜防止蜂蜜“涌潮”；當歸防止麝香變色等。有條件的單位可采取氣調養護、60Co-γ射線輻射等方法殺滅蟲卵和微生物，以確保飲片質量。對于含脂肪、揮發油、糖類較多的飲片重點進行防止走油、發霉的養護管理，進行防潮、防止日光暴曬等措施，可將其放置于一定的容器中，與適當的干燥劑密封同貯。有條件的單位也可采用密封包裝防霉養護法。對于易發生變色和氣味散失的飲片應進行妥善養護管理，嚴格控制庫房溫濕度，于陰涼避光處保存，必要時采取密封養護，以減少環境因素對飲片的影響。對于易融化、潮解、風化的礦物類飲片應選擇陰涼、避風和避光處保存，同時控制較低的環境溫度。對于貴重飲片的養護管理應進行特別管理，與一般中藥飲片分開存放，放置于陰涼干燥處，由專人、專柜、專帳保管。有條件的單位可采取低溫養護。對于毒性中藥飲片的養護管理也應進行特別管理，與非毒性中藥飲片分開存放，采用密封固定的容器存放，并嚴格遵守毒性中藥管理辦法，以防誤用、丟失等而導致嚴重事故^［4］。

3 討論

中藥飲片的貯存、保管、養護管理是否妥當，直接影響中藥飲片的質量，對中醫藥的臨床療效具有決定性作用，對患者疾病的轉歸甚至生命安全均具有重要的影響。因此，做好中藥飲片的養護管理十分重要。良好的養護管理不僅需要嚴格的規章制度，而且還需要臨床藥學工作人員具有高度的責任心、過硬的專業素質、良好的職業道德。

近年來，隨著科學技術的發展，越來越多的養護新技術，如微波干燥法、氣幕防潮法、氣調養護法、遠紅外干燥法等應用于中藥飲片的養護管理中。在實際應用時應因地制宜，選擇科學、合理、高效的養護方法。良好的養護管理對保障臨床用藥安全有效具有積極意義，在臨床工作中應予以推廣。

參考文獻

［1］ 周順.中藥飲片的養護保管［J］.中醫藥導報，2007，13（2）：81，84

［2］ 李展城.淺談中藥材與中藥飲片的養護［J］.中國現代醫生，2009，47（19）：89～90

［3］ 張喜鋒.中藥飲片質變原因及貯藏養護對策［J］.臨床醫藥實踐，2009，18（9）：684～685

［4］ 代偉，荊燕，倫志彩.淺談中藥飲片的保管與養護［J］.中國民間療法，2011，19（1）：67