血標本采集人員手套破損的危險因素分析

摘要：目的：調查血標本采集人員手套破損的相關因素。方法：收集血標本采集人員操作后乳膠手套共300只，采用肉眼觀察、水密封法檢測手套破損情況進行調查。結果：右手手套的破損率明顯高于左手手套的破損率(P<0．05)；戴手套持續時間越長，破損發生率越高(P<0．05)。結論：右手操作和戴手套時間是血標本采集人員手套破損的主要因素。

關鍵詞：血標本采集人員；手套；破損；危險因素

The analysis of the risk factors of the damage of the phlebotomists’gloves

Zhou Fang

Abstract:Objective:To investigate the damage-associated factors of the phlebotomists’gloves.Methods:To collect 300 latex gloves used by phlebotomists and investigate the damage status of gloves by the methods of visual inspection and water-sealing.Results:The damage rate of right gloves was higher than that of left gloves(P<0.05)；the longer time gloves were weared，the higher rate they were damaged(P<0.05).Conclusions:The right-hand operation and glove-wearing time were the dominant factors of the damage of phlebotomists’gloves.

Keywords:Phlebotomist Gloves Damage Risk factor

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0114-02

由于乙肝、艾滋病等感染性疾病的增多及2003年SARS的廣泛流行，人們越來越強調在診療護理過程中控制交叉感染的重要性。護理人員在血標本采集中，手指沾染的血液、體液及分泌物能夠造成患者間的交叉感染，因此戴手套是標準防護的重要手段之一，手套的完整性為患者和操作者提供物理、化學和生物學方面的保護^［1］。然而，在操作中，手套破損時常發生，一旦破損，則失去了防護作用，給患者和操作者帶來被感染的危險。導致手套破損的原因很多，如護理人員習慣于右手操作和戴手套持續時間較長有關。因此，為調查手套破損的因素，從而降低和避免雙向感染的發生，我們進行如下調查研究。

1 資料和方法

1.1 資料。收集我院抽血室2011年6～12月間采血人員使用過的乳膠手套共300只進行評估。

1.2 評估方法。收集操作后手套，即刻評估。放置于標記分組的塑料袋中，其中左、右手套分別標記放置。手套破損情況由專人檢查。采用肉眼觀察及歐洲EN455標準的水密封法評估手套破損^［2］。統計分析手套破損的數量、破損部位、破損手套所戴持續時間。

1.3 統計學處理。計數資料應用SPSS13.0軟件進行x2檢驗。

2 結果

戴手套時間和不同手操作是手套破損率的重要影響因素。

右手手套的破損率明顯高于左手手套的破損率(P<0．05)；戴手套持續時間越長，破損發生率越高(P<0．05)。

3 討論

手套的防護作用主要取決于其完整性，手套破損則使手套完整性受到破壞。本研究發現，采血人員習慣于右手操作和戴手套持續時間較長是手套破損的主要原因。

3.1 手套破損與左、右手操作之關系。本研究發現，優勢手（右手）發生率高，分析原因可能與右手操作有關，而手套破損的位置以食指、拇指和中指較多也支持這種可能性。因此，血標本采集時應特別小心。

3.2 手套破損與戴手套持續時間。手套破損與戴手套持續時間越長呈正相關，與有關報道一致，即戴手套時間越長，手套破損發生率越高。本研究結果顯示，戴手套持續時間由1h 內升至3h 以上，其手套破損率成倍提高，因此，應該在操作過程中適當地更換手套，如手套破損或懷疑被污染都應立即更換。

3.3 當商標、粘性物質粘在了手套上不易摘除時也會破壞手套的保護性屏障，這時強力的摘除將可能撕破手套。

綜上所述，習慣于右手操作和戴手套持續時間較長是采血人員所戴手套破損的主要原因。所以，必要時可戴雙層手套、盡量縮短戴手套持續時間和超過3h更換手套有利于降低手套破損發生率，對保護手套的完整性和防止雙向感染具有重要意義。

參考文獻

［1］ 李莉莉，盧愛工，劉東玲等．醫務人員職業暴露風險及干預策略［J］．中華醫院感染學雜志，2006，16(4)：418

［2］ European Committee for Standardization.EN 455.Medical gloves for single use.Brussels:European Committee for Standardization，2000