磁振熱聯合立體動態干擾電治療肩周炎療效觀察

摘要：目的：觀察磁振熱、立體動態干擾電治療及兩者聯合治療肩周炎療效并進行對比觀察。方法：64例肩周炎患者隨機分為3組，磁振熱治療組（A組）；立體動態干擾電治療組（B組）；磁振熱+立體動態干擾電治療組（A+B）。結果：A+B組與A 組和B組比較差異有顯著性（p<0.05）。結論：磁振熱聯合立體動態干擾電治療肩周炎有效率明顯高于單純磁振熱和單純立體動態干擾電治療組。

關鍵詞：磁振熱 立體動態干擾電 肩周炎

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0196-02

肩周炎是中老年人的常見病和多發病，嚴重者影響患者的工作和生活，給患者造成很大的痛苦。我科采用磁振熱聯合立體動態干擾電治療肩周炎，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。

64例肩周炎患者是2010年3月至2011年9月經我院康復科醫生確診并符合肩周炎診斷標準^［1］的門診及住院患者，肩部x線片或CT檢查排除外傷、脫位、腫瘤、結核等因素，臨床表現為肩關節周圍壓痛、各方位活動部份或全部受限。男30例，女34例，年齡44-78歲，平均60.5±17.5歲；病程15天-6個月，平均3.5±3.0個月。隨機分為3組，即磁振熱治療組（A）19例、立體動態干擾電治療組（B）23例、磁振熱+立體動態干擾電治療組22例。3組病例性別、年齡、病程等一般資料經統計學處理，差異無顯著性意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法。

磁振熱治療組（A組）：采用日本產的TM-3200型磁振熱治療儀對患者的患側肩部進行治療，導子放置于患側肩部并緊貼皮膚，根據患者情況選擇治療量：頻率50-60Hz、熱強度2-3檔、治療時間20min/次，每天一次，15次為一療程。立體動態干擾電治療組（B）：采用日本產SD-21V型立體動態干擾電治療儀進行治療。輸出電流≤50mA，基礎頻率5000Hz，差頻50-100Hz，吸引壓-30～-300mHg，輸出波形為正弦波，根據所需吸引力和治療部位以及患者耐受程度選擇。治療時以患者肩周壓痛最明顯處為兩組電極連線的交叉點，治療量為患者感到舒適為宜。治療時間20min/次，每天一次，15次為一療程。磁振熱+立體動態干擾電治療組（A+B組）：采用上述兩種方法聯合治療，3組均治療兩個療程。

3組患者在治療的同時，指導患者做肩關節主動功能鍛煉，在疼痛可以忍受的前提下逐漸加大關節活動范圍，如患者爬墻、前后鐘擺式擺動運動、拉輪練習等肩關節醫療體操。

1.3 療效標準。

痊愈：肩關節局部疼痛、壓痛消失，肩關節活動范圍恢復正常；顯效：肩關節疼痛明顯減輕或基本消失，肩關節活動范圍有所增加或近正常；無效：癥狀及體征無變化。

1.4 統計學方法。采用SPSS11.0統計軟件行t檢驗，顯著性差異水平以0.05、0.01為標準。

2 結果

3組患者療效比較。見表1。A+B組、B組、A組有效率分別為95.45%、69.56%、47.36%。A+B組與B組和A組比較差異有顯著性（p<0.01），A+B組療效優于B組和A組。

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3 討論

肩周炎是肩關節周圍的肌肉、肌腱和關節囊等軟組織由于風寒侵襲、慢性損傷、扭挫傷等因素，或是肩關節的退行性改變而引起的一種非感染性炎癥^［2］。其主要的臨床表現是疼痛和活動受限，隨著病情的遷延，造成肩關節功能障礙及不同程度的肌肉萎縮。磁振熱治療軟組織炎癥療效可靠。磁療作用于生物體后將發生一系列的生理變化，其中最明顯的是改善局部血液和淋巴液循環，血管通透性增加，血流速度加快，從而促進淡性滲出物的吸收和消散^［3］。同時磁療能降低末梢神經的興奮性，提高痛閾。立體動態干擾電具有中頻電和低頻電兩種電流的特點，最大的電場強度發生于體內電流交叉處，作用較深，范圍較大。不同的差頻的干擾電流的治療作用有所不同。90-100Hz差頻電流可抑制感覺神經，使皮膚痛閾升高，有較好的鎮痛作用。50-100Hz差頻電流可使毛細血管與小動脈持續擴張，改善血液循環，促使滲出物的吸收。總之立體動態干擾電具有鎮痛，且即時止痛效果更好；促進血液循環和淋巴液回流，有利于炎癥消散^［4］。

由于二者物理因子不同，作用于人體后不易產生疲勞，使機體的應答反應處于最佳狀態，所以磁振熱聯合立體動態干擾電治療肩周炎療效明顯優于單純磁振熱和單純立體動態干擾電治療。

參考文獻

［1］ 中華醫學會，臨床診療指南（物理醫學與康復分冊）［M］.北京:人民衛生出版社，2005

［2］ 王璐萍，田澤麗.肩關節松動術結合中頻電療法治療肩周炎療效觀察［J］.中華物理醫學與康復雜志，2008，30(4):252

［3］ 陳麗賢，詹欣榮，段俊峰.電針結合磁貼治療乳腺炎48例［J］.中國康復，2006，21(5):325-326

［4］ 姚云海，顧旭東，等.立體動態干擾電療法結合牽引對神經根型頸椎病的療效觀察［J］.中國康復醫學雜志，2005，（11）:844-845