慢性肺源性心臟病患者的治療和護(hù)理分析

摘要：目的：探討分析慢性肺源性心臟病的治療與護(hù)理方法。方法：隨機(jī)選擇2008年6月-2011年7月在我院住院治療的慢性肺源性心臟病患者56例，把這些患者隨機(jī)平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)合患者的病情給予針對(duì)性、全面的治療和護(hù)理，對(duì)照組的患者給予常規(guī)的護(hù)理，對(duì)比兩組患者治愈的有效率和生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治愈的有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合的治療與護(hù)理對(duì)慢性肺源性心臟病有確切的療效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性肺源性心臟病 綜合治療與護(hù)理 生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0131-02

本文隨機(jī)抽取了56例2008年6月-2011年7月在我院住院治療的慢性肺源性心臟病患者，并對(duì)其中的28例進(jìn)行了綜合的治療與護(hù)理，取得了很好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。

隨機(jī)選擇2008年6月-2011年7月在我院住院治療并處于緩解期的慢性肺源性心臟病患者56例，所有患者均符合慢性肺源性心臟病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男31例，女25例，年齡為54-85歲。把這些患者隨機(jī)平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，實(shí)驗(yàn)組中男16例，女12例，年齡為54-75歲，平均65.8歲；對(duì)照組男15例，女13例，年齡為56-80歲，平均年齡為68歲，兩組患者的性別、年齡等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法。

1.2.1 對(duì)照組：給予常規(guī)的臨床治療與護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：除了常規(guī)的臨床護(hù)理外，還要：a.心理護(hù)理：慢性肺源性心臟病的易復(fù)發(fā)性和不能治愈性，發(fā)作時(shí)很容易使患者產(chǎn)生焦慮、失望等情緒，護(hù)理人員要多與患者交流，縮短護(hù)患距離，建立起良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。護(hù)士要認(rèn)真回答病人關(guān)于疾病的問題，讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)自己的病情，對(duì)癥狀的反復(fù)發(fā)作做好心理準(zhǔn)備，以便疾病發(fā)作時(shí)候他們能夠保持好的心態(tài)，并積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作^［2］。另外，護(hù)士要有熟練的操作技能，讓患者對(duì)相信自己；b.飲食護(hù)理：飲食對(duì)病人的恢復(fù)有非常重要的作用，慢性肺源性心臟病患者也一樣。患者在生病期間很容易食欲不良，而營(yíng)養(yǎng)不良很容易引起咳嗽、咳痰能力的降低、呼吸肌疲勞等癥狀，因此給予飲食上的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該結(jié)合患者的自身情況為其制定合理的飲食方案，少吃高脂肪的食物，多吃高蛋白、高維生素的食物；c.病情觀察：護(hù)理人員要密切觀察患者的病情，并做詳細(xì)的記錄，如果出現(xiàn)惡心、頭痛、惡心等癥狀時(shí)候，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)人員；e.急重期的護(hù)理：①為了便于患者排痰，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者咳嗽，并適當(dāng)?shù)剌p拍患者的背部；②護(hù)理人員要教患者一些方便咳痰的知識(shí)，使患者能將自己的聲門打開，咳出肺臟深部的痰；③如果患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)理人員要幫助患者清除它們呼吸道的異物，并擺好坐姿，如果有必要可以借助機(jī)械呼吸。f.用藥護(hù)理：慢性肺源性心臟病一般都用利尿藥、血管擴(kuò)張藥和強(qiáng)心藥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

將所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

給予常規(guī)治療與護(hù)理的對(duì)照組患者治愈的有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體見表1。

3 討論

慢性肺源性心臟病( 簡(jiǎn)稱肺心病)，多發(fā)于老年人群，它主要是由于胸廓、肺動(dòng)脈或肺病變?cè)黾恿朔窝h(huán)的阻力，肺動(dòng)脈壓力升高，造成右心室擴(kuò)大，變肥厚，最后導(dǎo)致心功能不全和呼吸的衰竭。臨床上常表現(xiàn)為長(zhǎng)期呼吸困難、咳嗽，有時(shí)還可能出現(xiàn)浮腫。這種病主要誘因是急性呼吸道感染，并且一旦得病，就會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，給病人生活造成極大的影響，在我國(guó)大概為0.45%，并且吸煙的人群要比不吸煙的高，因此，必須引起醫(yī)護(hù)人員和病人的高度重視。慢性肺源性心臟病常因呼吸道感染而誘發(fā)，由于老年人免疫功能的降低，呼吸道的防御功能的退化，致使他們成了這種病的易發(fā)人群，再加上老年人的自理能力的減退和活動(dòng)的受限，他們受到的影響更大。慢性肺源性心臟病的綜合治療和護(hù)理，可以很好地幫助患者改善他們的體征、癥狀及肺功能，增強(qiáng) 戰(zhàn)勝疾病的信心，提高他們的生活質(zhì)量。本次調(diào)查中，采用社區(qū)治療與護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，治愈有效率為89.28%，而對(duì)照組只有67.86%，并且實(shí)驗(yàn)組患者在出院后的生活質(zhì)量和心肺功能上的情況都要明顯好于對(duì)照組，這就充分說明了綜合的治療與護(hù)理在治療慢性肺源性心臟病上的良好效果，相信隨著醫(yī)藥科學(xué)的不斷發(fā)展，社區(qū)治療與護(hù)理必將在更大的范圍得到更廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 方宗居，蔡映云，王麗華等．慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表及應(yīng)用［J］．現(xiàn)代康復(fù)．2001．5(4)：7-8

［2］ 朱紅，姚婉貞，沈?qū)帲?北京市農(nóng)村地區(qū)慢性肺源性心臟病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果集分析［J］.中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2007，6(6):419-423