與苦碟子注射液配伍分析

關鍵詞：苦碟子注射液 配伍 分析

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0070-01

苦碟子注射液是以菊科植物抱莖苦荬菜中提取制成的制劑，其主要成分是腺嘌呤苷和黃酮類、萜類化合物等組成。因其具有活血化痛、清熱祛瘀之功效，而廣泛用于冠心病、心絞痛、腦梗塞等心腦血管疾病的治療。苦碟子注射液臨床多采用靜脈滴注方式，可和多各藥物配伍使用。目前公開發表報道苦碟子注射液與其臨床配伍安全性進行分析，報道如下。

1 適合配伍使用的藥物

目前臨床觀察苦碟子注射液與之配伍使用的醒腦靜注射液、丹紅注射液、血栓通注射液、法莫替丁注射液、培他啶注射液配伍后的穩定性，結果與丹紅注射液配伍時溶液pH值下降，與其他4種注射液配伍時pH值均升高，但1h內pH值均呈下降趨勢；5種配伍中苦碟子有效成分之一的腺苷吸光度隨時間的延長呈均勻下降趨勢，因此苦碟子注射液可與上述5種注射液配伍，但宜在30min內給藥完畢。

2 不宜配伍使用的藥物

臨床發現患者靜脈滴注苦碟子注射液后，繼續滴注普羅帕酮時輸液器過濾網及下段輸液器中出現棕色沉淀物，提示普羅帕酮與苦碟子注射液存在配伍禁忌。阿莫西林—克拉維酸鉀是廣譜抗生素類復方制劑，與苦碟子注射液聯合用藥時發現輸液管內液體顏色發生異常。提示苦碟子注射液與阿莫西林—克拉維酸鉀配伍時可能存在配伍禁忌。苦碟子注射液與20%甘露醇注射液配伍后出現白色結晶，且微粒數大小，故不可配伍使用。

3 討論

苦碟子注射液的有效成分是總黃酮和腺苷，溶濃pH值為5.5—7.2。其所含黃酮類化合物主要以本犀草素及其糖苷含量較高，此類化合物具有酚羥基及交叉共軛體系，顯弱酸性，易溶于堿性溶液。腺苷是腺嘌呤核苷酸的代謝產物，由嘌呤與戊糖脫水縮合而成，具環狀共軛結構，屬于嘌呤生物堿苷，易酸水解。中藥注射劑即使是單味藥制劑成分也十分復雜，當其與其他注射劑配伍時，常因pH值的改變，有效成分溶解度降低，與其他藥物成分產生物理、化學反應等而出現沉淀、混濁、顏色改變等現象。在上述中，提示苦碟子注射液不宜與酸性或堿性較強藥物配伍。20%甘露醇注射液為飽和溶液，當它與苦碟子注射液配伍時，溶液平衡狀態被破壞，析出現白色甘露醇結晶，故不宜配伍使用。

從上述中可發現，為提高臨床用藥安全性，建議在使用苦碟子注射液時應盡可能減少與其他注射液配伍使用，如必須配伍時應嚴格遵照藥物說明書要求稀釋，采取分別輸注、及時沖洗管道、間隔藥物等方式避免女生配伍禁忌。

參考文獻

［1］ 國家藥品監督管理局.國家中成藥標準匯編［S］.2002:493—495

［2］ 劉沛.苦碟子注射液的藥理作用和臨床應用研究進展［J］.中國藥師，2009，09(12):14451447