燈盞花素注射液治療腦梗死臨床分析

摘要：目的：探討分析燈盞花素注射液治療腦梗死的臨床療效。方法：將我院近年收治的64例腦梗死患者分為治療組32例，對照組32例，治療組應用燈盞花素注射液治療，對照組給予復方丹參注射液治療，應用1個月后比較兩組的臨床療效。結果：治療組有效率93.7%，顯效率84.4%；對照組有效率78.1%，顯效率68.8%。兩組治療效果具有統計學差異，治療組療效優于對照組。結論：燈盞花素注射液能有效減小腦部血管阻力，促進側支循環建立，改善末梢循環的血供氧供，能有效緩解腦梗死患者病情，改善患者生存質量，且無明顯不適反應，值得在臨床中廣為推廣。

關鍵詞：腦梗死 燈盞花素注射液 臨床療效

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0190-01

近年來腦血管疾病發病率逐年升高，已成為威脅人類身心健康和生活質量的主要疾病之一，而在腦血管病中腦梗死較為常見。中醫理論中，腦梗死屬于“中風”的范疇，其發病機理是在腦部血管粥樣硬化的基礎上，再加上高血脂使血液長期處于較為粘稠的狀態，繼而影響腦局部血供，從而造成局灶性神經損害。不少臨床研究表明^［1］，燈盞花素注射液對于本病有較好的臨床療效。本院近年共收治64例腦梗死患者，并對其中的32例患者進行了燈盞花素注射液治療，取得了令人滿意的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組患者64例，均有不同程度的失語、偏癱等臨床癥狀，入院后詳細詢問病史，經過神經系統體格檢查及腦CT檢查確診為腦梗死患者，所有患者診斷符合全國腦血管病會議制定的診斷標準^［2］。全部患者隨機分為治療組及對照組，治療組32例，男22例，女10例，年齡43-79歲，平均60.5歲，病變部位：25例位于基底節區，2例位于丘腦，其他5例。對照組32例，男23例，女9例，年齡44-81歲，平均61.1歲；病變部位：24例位于基底節區，3例位于丘腦，其他5例。兩組患者在性別、年齡、病變部位及病情嚴重程度上無統計學差異，具有可比性。

1.2 治療方法。所有患者入院后常規酌情使用脫水藥物以降低顱壓，并應用腦血管擴張藥物尼莫地平、維生素C、營養神經藥物、抗生素及抗血小板聚集藥物。治療組在上述治療基礎上靜點燈盞花素注射液30mg+5%葡萄糖注射液500ml，1次/日；對照組在常規治療基礎上靜點復方丹參注射液20ml+5%葡萄糖注射液500ml，1次/日。兩組連續治療1個月。

2 結果

2.1 療效評估。參照1995年腦血管病會議上通過的鬧組中患者神經功能缺損評定標準對患者病情進行評估。基本痊愈：治療前后神經功能缺損評分減少90%以上，臨床癥狀基本消失；顯效：治療前后神經功能缺損評分減少50%-90%，臨床癥狀顯著緩解；有效：治療前后患者神經功能缺損評分減少20%-49%，臨床癥狀有所緩解；無效：治療前后評分減少在20%以下，臨床癥狀無變化。

2.2 治療結果。治療組基本痊愈18例，顯效9例，有效3例，無效2例；對照組基本痊愈16例，顯效6例，有效3例，無效7例。治療組總有效率93.7%，顯效率84.4%；對照組總有效率78.1%，顯效率68.8%。兩組患者治療過程中未出現明顯不良反應。兩組治療效果具有統計學差異，治療組臨床療效明顯優于對照組。

3 討論

中醫理論中，腦梗死病因為淤血阻絡，腦脈痹阻，氣血逆亂。血液淤積不暢既是引起腦梗死的重要病理變化，又是腦梗死病程發展中的病理產物，故活血化瘀應作為治療原則貫穿在本病整個治療過程中。而現代醫學則認為腦梗死為血管粥樣硬化、血管壁病理性改變、血流動力學改變、血液長期處于較粘稠狀態等多種因素共同作用所致。血供及氧供障礙能致使腦部細胞代謝紊亂，繼而引發連鎖反應，多種因素參與加重腦組織細胞損害，從而導致梗死灶的產生。因此改善腦梗死患者腦部供血尤為重要，即使較為輕微的血供改善都能夠挽救那些處于瀕臨變性壞死階段的腦組織細胞，并使他們重新恢復功能^［3］。

燈盞花注射液是自菊科飛蓬屬植物中提取制成的單味中成藥制劑^［4］，其有效成分為含有黃酮類物質的燈盞花素，結構式為4，5，6-三羥基黃酮-7-葡聚糖酸甙。近年來有不少黃酮類藥物制劑，但燈盞花素是其中唯一能夠通過靜脈給藥的藥品。藥理學研究發現燈盞花素具有以下藥理作用：①擴血管作用，尤其對微小血管有較好的擴張作用，從而降低血管阻力，改善微循環，增加心腦血液灌注量，改善腦部血供，促進神經功能恢復。②降血脂作用，從而降低血液粘稠度。③抗血小板凝聚作用，防止血栓形成影響腦部血供。④抗氧自由基作用，能夠減少自由基生成并加快其清除效率。本文治療組患者應用燈盞花素注射液治療后總有效率達到93.7%，明顯高于對照組的78.1%。且治療過程中發現患者血液流變學檢查明顯改善，整個治療過程中患者未出現不良反應，且監測肝腎功示肝腎功能無明顯異常。相比于尿激酶、蝮蛇抗栓酶等溶栓藥物，燈盞花素安全性高，無上述藥品引發的腦出血風險。綜上所述，通過本文研究表明，燈盞花素注射液治療腦梗死療效確切、安全性高且無不良反應，可作為理想藥物應用到腦梗死治療中。

參考文獻

［1］ 何蔚，曾繁典.燈盞花素治療缺血性腦血管病的藥理作用和臨床研究［J］.中國臨床學雜志，2002，18:458-461

［2］ 中華神經科學會.腦血管疾病分類診斷要點［J］.中國實用內科雜志，1997，17（5）：352-354

［3］ 龐慶忠，尹玉茹.精制蝮蛇抗栓酶大劑量沖擊治療急性腦梗死98例臨床觀察［J］.綜合臨床醫學，1997，13（3）：267

［4］ 陳新謙，金有豫主編.新編藥物學（第14版）［M］.北京：人民衛生出版社.1998，276