腦卒中偏癱患者心理護理的研究現狀

腦卒中起病較急，患者往往難以接受突如其來的肢體功能障礙所引起的改變，對疾病預后的害怕和擔心必然會導致一系列心理障礙，如悲觀、抑郁、自卑、甚至自殺心理和行為。嚴重的心理障礙會導致患者對前途失去信心，加重肢體功能障礙，嚴重妨礙患者正常活動能力的恢復[1]。

1 腦卒中偏癱患者的心理

1.1 自卑。患者在情緒上表現為悲傷、恐懼、絕望、焦慮等。在人際交往中也變得敏感起來，于是將自己封閉起來。不愿于外界朋友去接觸和溝通，不喜歡出門，變得不喜歡跟人交流，聊天。

1.2 焦慮。焦慮的癥狀表現為全身不適、失眠、無助感等，常伴有一些生理反應。高度焦慮不僅增加心理和生理上的痛苦，還會對康復產生不利的影響。護士要引導患者以一個良好的心態，一個平常心和樂觀的態度去面對事實，接受現實，要告知患者，焦慮只會讓患者的病情加重，影響患者的身體健康，讓患者多走出自己的內心世界，多去接觸外邊的人和事。

1.3 抑郁。抑郁是一種持續的情感低落。表現為情緒低落，痛苦憂傷，喪失了以往的生活樂趣，主動語言減少，睡眠障礙，食欲減退和體重減輕，個別病人認為活著沒有意義，產生厭世的念頭。[2]這種心理極度影響患者的身心健康，對于患者的康復也產生極大負面的影響。因此對患者的心理護理很有必要。

2 心理護理在腦卒中偏癱患者康復中的作用

心理護理是在心理學原理和相關理論指導下有計劃、按步驟對患者的心理活動、個性特征或行為施加影響，使之發生變化的過程[3-4]。

腦卒中偏癱患者在疾病的各個時期均有可能出現某些心理障礙或心理問題而加重病情，影響康復訓練及治療，使治療效果下降。護士在與患者的密切接觸中，要多觀察患者的情緒變化，多于患者溝通，盡量讓患者能夠敞開心扉，沒有戒備心理的把自己的心理情緒都講出來，護士采取不同形式的心理護理，使患者能經常保持樂觀自信的心境，并善于協調和控制自己的情緒，就能使功能康復計劃比較成功地完成，從而提高患者生活活動能力和生活質量[5]。

研究[6]表明，老年患者突發腦卒中后，心理障礙的發生率較高，約23%~65%，而腦卒中后抑郁的發生率為40%~50%[7]。患者往往情緒低落，悲觀、厭世、煩躁，缺乏主動性，是腦卒中后的一種情緒反應，對病情的恢復十分不利，可導致病情反復。良好的心理護理，可解除患者的心理負擔，幫助患者建立良好的心態，使其主動配合治療，促進疾病康復。陳燕等[8]也認為良好的心理護理，提高患者對治療的依從性，對自己困境的解脫感到有希望，增加了患者恢復的信心，充分調動其積極性，最大限度地發揮自己的潛在力量，積極主動加強功能鍛煉及配合治療，從而促進神經功能的恢復。

3 心理護理的方法

首先是要熱情接待，態度誠懇，與患者及家屬建立良好的醫患關系，使患者一進入病房就有安全感與信任感，通過溝通技巧向患者說明病情及預后，幫助患者完成角色轉變，使患者對疾病有正確的認識，面對現實，調節心理，樹立信心，適應新的生活方式。護士要積極鼓勵患者的親屬和朋友常來探視，給患者鼓勵和安慰，使患者充分享受到來自家庭和社會的溫暖[9]。再者，護士可以將科室內偏癱患者組織起來，讓大家一起相互鼓勵、激勵，并且邀請已康復的人員給大家講述自己康復的經歷，使患者更有信心。

4 小結

對腦卒中偏癱患者存在的不同心理問題采取相應的心理康復對策，使所有患者的心理問題得到相應的改善，說明了對腦卒中偏癱患者在進行藥物治療、康復訓練的同時，采用心理康復，可明顯提高患者的生活質量。作為一名康復人員，只有全面了解偏癱病人的心理問題，并加以分析，才能更好地幫助病人擺脫殘疾后出現的心理上的障礙。鼓勵病人積極配合努力訓練，完成每個階段的訓練任務，提高訓練質量、促進身心健康。幫助病人及早回歸家庭和社會。

參考文獻

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