康素真治療頸椎病經(jīng)驗(yàn)介紹

康素真主任醫(yī)師為安徽省名老中醫(yī)工作室指導(dǎo)老師、亳州市名老中醫(yī)，擅治內(nèi)科雜病。多年來對(duì)頸椎病所致諸證也有獨(dú)到之處，茲作介紹如下。

正常的頸部脊椎處于力學(xué)的平衡狀態(tài)，隨著年齡增長(zhǎng)，人體組織的退行性變是一個(gè)不可避免的過程。加之頸部的急性損傷：坐姿不良或在風(fēng)、寒、濕邪的作用下，使頸部肌群發(fā)生痙攣，繼之僵硬，造成頸椎失隱，打破了正常力學(xué)平衡狀態(tài)，頸椎病隨之而發(fā)生。

頸椎病可以通過臨床上特定的檢查方法和手段，譬如系統(tǒng)性檢查、攝片、CT掃描、核磁共振等，綜合病史和依靠主要臨床表現(xiàn)及其它必要的檢查進(jìn)而進(jìn)行分析得出診斷結(jié)論。

臨床上該病大致分為五型：神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型、混合型。按中醫(yī)辨證分型可分為經(jīng)俞不利型、經(jīng)絡(luò)痹阻型、氣滯血瘀型、痰瘀交阻型、肝腎不足型，中醫(yī)觀點(diǎn)分型對(duì)指導(dǎo)應(yīng)用中藥治療頸椎病很有指導(dǎo)意義。

康主任認(rèn)為神經(jīng)根型較常見，主要臨床表現(xiàn)是麻木感覺明顯，頸后及肩臂痛，可放射至手指，似針刺樣過敏感覺，肩臂與手肌無力，咳嗽和便溺用力都會(huì)加重痛感。椎動(dòng)脈型則以腦供血障礙為主，臨床表現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、腦鳴、聽力減退，常在行走或站產(chǎn)時(shí)，因頭顱轉(zhuǎn)動(dòng)或向上仰望而摔倒，發(fā)作時(shí)病人往往頭腦清醒，能自己爬起，頸肌緊張或項(xiàng)強(qiáng)，后枕部發(fā)麻、發(fā)熱，肩背沉脹，心悸、胸悶、煩躁不安，肢體麻木，持物落地等。交感神經(jīng)型表現(xiàn)血壓異常，出汗、煩躁、失眠、心悸等。脊髓型以四肢麻木，體力不支為主要特征。混合型是指上述幾型混合，多見兩型混合出現(xiàn)，它的臨床表現(xiàn)則合并類型的不同而不同。

頸椎病的治療包括手術(shù)和非手術(shù)療法，臨床上對(duì)頸椎病的非手術(shù)療法易被患者接受。康主任治療本病有30年的經(jīng)驗(yàn)、療效尤佳，常選基本方如下：當(dāng)歸、防風(fēng)、白花蛇、透骨草、羌活、獨(dú)活、天麻、穿山甲、地鱉蟲、血竭、威靈仙。其主要功效是溫通脈絡(luò)、祛風(fēng)散寒，除濕止痛，軟化骨質(zhì)。此方全藥共研細(xì)末開水送服，每日3次，每次3克，1個(gè)月為一療程，輕者服1個(gè)月，重者2-3個(gè)月即可痊愈。

病案如李某，女，48歲，干部，病程1年。頸項(xiàng)僵直酸痛，活動(dòng)受限伴肩痛，肩背沉重感，手指麻木，眩暈，惡心，心悸，失眠，行走時(shí)曾突然摔倒一次。X線示：頸椎骨質(zhì)增生，生理曲度變直、椎間隙變窄。腦血流圖提示：腦動(dòng)脈供血不足。中醫(yī)診斷：骨痹（經(jīng)絡(luò)痹阻、氣滯血瘀型）。西醫(yī)診斷：頸椎病混合型（根型與推動(dòng)脈型），用以上基本方藥治療2個(gè)月后，癥狀消除，X線片復(fù)查骨質(zhì)增生基本消失。

頸椎骨質(zhì)增生屬祖國醫(yī)學(xué)骨痹證范疇，《證治準(zhǔn)繩》稱之謂“有風(fēng)、有寒、有濕、有閃挫、有瘀血?dú)鉁⒂刑捣e皆稱也”，“腎虛其本也”。因此，凡肝腎不足，衛(wèi)陽不固，則風(fēng)寒濕等邪易乘虛湊入，經(jīng)絡(luò)受阻，氣血不暢，故頸項(xiàng)強(qiáng)制，麻痛者，治療當(dāng)祛風(fēng)寒濕等外邪，以治其標(biāo)，調(diào)治肝腎，活血通絡(luò)以治其本，外邪除而筋骨得養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)通利，疼痛解除。康主任所選全方可共奏祛風(fēng)勝濕，養(yǎng)血活血，散寒通絡(luò)止痛的功效，經(jīng)臨床驗(yàn)證治療骨質(zhì)增生療效滿意，安全可靠，簡(jiǎn)便易行，可有效地抑制骨質(zhì)增生，軟化骨刺，具有顯著的鎮(zhèn)痛效果，且無不良毒副作用反應(yīng)，為治療頸椎病提供了一種安全可靠的治療手段。