淺談健康教育在骨科臨床護理中的應用

近年來隨著經濟的不斷發展、生物醫學模式的不斷轉變和人們對疾病康復要求的不斷提高，健康教育在護理中的應用越來越廣泛。它教育人們樹立健康的觀念，養成良好的生活習慣，提高患者的自我保健意識和能力，掌握康復鍛煉的技能，增加戰勝疾病的信心，最終達到健康的目的。由于骨科疾病具有患病突然、自理困難、康復時間長的特點，而且患病人群跨度比較大，所以，對患者進行健康教育，在疾病治療和心理健康上都是必要的。

1 臨床資料

選取2011年1月—2011年12月我院骨科住院患者76例，其中男50例女26例，年齡18~70歲，包括括股骨頸骨折、胸腰椎骨折、肱骨骨折、脛腓骨骨折、肩胛骨骨折、鎖骨骨折等。文化程度大專以上3例，高中以上13例，初中20例，初中以下30例。

2 健康教育的方法

2.1 講授法。先采用集體講授法，向患者及家屬講解骨科疾病特點，在治療中應該注意的問題及相關康復護理方法。另外在責任護士下病房的時候，要鼓勵患者積極說出心中的問題，并給與詳細耐心的解答，提高信息的溝通與教育的效果。

2.2 操作示范法。采用現場演示及教授的方法，將藥物的用法、自我護理方法、常見并發癥的防治方法、功能鍛煉的具體方法等教授患者及家屬，具體動作如翻身、按摩、叩背、功能鍛煉等，向患者及家屬進行現場操作示范，使患者及家屬獲得感性認識。

2.3 書面法。在醫院走廊的墻壁上制作板報或宣傳欄，宣傳住院須知、骨科疾病的醫學知識、骨科疾病的防治要點等，介紹骨科疾病的康復知識。將比較重要或難懂的內容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊，供患者及家屬閱讀，以達到患者及家屬明白了解的目的。

2.4 針對性教育法。根據患者的個體狀況，“因人而異、因病而異”進行針對化教育，對情緒極不穩定的患者進行心理疏導，對不識字的的患者將內容詳細講解給其家屬。

3 健康教育的內容

3.1 入院教育。由于所住醫院對病人來說是一個陌生的環境，再加上患者身患疾病，往往會產生陌生、緊張、焦慮感，甚至有些老人會出現不愿住在醫院的情況。在入院時醫護人員就要重視患者的情況，爭取患者的信任感。護士應根據不同患者的需要采取各種方法，熱情接待每位患者，責任護士應主動、熱情地向其介紹病區環境入院須知、主治醫生、探視陪護制度、病區的作息時間、安全注意事項，介紹疾病的診斷診療和個人衛生常識等，從而消除患者的陌生感和恐懼感，使其盡快熟悉醫院環境，適應醫院生活。及時對患者做好心理疏導，克服心理障礙，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以最佳狀態接受治療。

3.2 術前教育。護士必須以細致的工作態度、站在患者的角度，認真負責的為患者服務。一方面向患者介紹手術前各項檢查的意義、目的、方法及術后護理的重要性，使患者了解治療過程，心理有所準備，從而緩解緊張、恐懼的心理。另一方面，做好術前囑咐患者戒酒、戒煙，預防感冒的工作，和加強營養、增加高熱量、高蛋白飲食的攝入等。最后，護士還應該利用自己的知識和經驗對患者進行開導和安慰，幫助患者穩定情緒、保持良好的精神狀態，積極配合醫生的治療。

3.3 術后健康教育。術后護士應向患者及家屬講明麻醉術后的相關注意事項，連硬膜外麻醉患者強調應去枕平臥，明確患者進食的時間和目的，幫助患者知曉術后自行排尿的方法和者患者出現排尿障礙的處理方法。還應該幫助患者了解有效排痰法與皮膚自護法及加強營養及粗纖維飲食的重要性。另外，護士應根據病人骨折部位告訴告訴患者應保持的適當體位，如抬高患肢、保持患肢外展中立位等。向石膏夾板外固定、行各種牽引術的患者講清目的與相關注意事項，觀察患肢末梢循環，保持有效的牽引同時向患者做示范說明如何實施。

3.4 康復訓練。科學的功能鍛煉可以有效的增強患者的肌力，避免患者的肌肉出現萎縮，防止患者的軟組織粘連，達到有效的促進患者身體局部或者全身血液循環的目的，從而預防患者發生關節僵硬的情況，有效的維護和恢復患者的關節功能，有利于患者的疾病康復。對于骨科護士來說，這是一項重要的工作任務，在工作中，護士應該對骨科患者的功能訓練進行詳細計劃、介紹，在鍛煉的過程中，利用說教、鼓勵、表揚等各種方式調動患者的積極性，提高訓練效果。

3.5 出院教育。對于骨科疾病的患者來說，出院后還需要在家進行長時間的休養，所以把醫院的護理延伸到家里是十分必要的。讓病人及家屬了解出院后功能鍛煉的重要性和護理要點及注意事項，是出院教育中應該做到的。另外，囑咐患者保持舒暢的心情，適當參加體育活動，戒煙戒酒，合理飲食，注意休息等也是必不可少的。出院并不代表和醫院完全切斷聯系了，醫院和患者之間建立良好的關系，有問題時患者及時和醫院進行溝通，做好定期復查，醫院進行定期電話回訪，都是必要的。

4 結果

我院76名骨病患者住院后，通過健康教育獲得了良好的指導，掌握了部分康復知識，培養了康復意識。傷后能自行翻身者達100%，部分生活自理者達95%，獲得肢體康復最佳功能者達93%。

5 小結

健康教育在疾病治療和功能恢復過程中顯得越來越重要，越來越被重視。由于骨科疾病的發病特點，健康教育始終貫穿著骨科疾病治療的整個過程，一定程度上促進了疾病的康復。所以護士應加強健康教育的學習，給予病人積極正確的教育指導，發揮健康教育的作用。

參考文獻

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