參類中藥在臨床中的區別和應用

人參、西洋參、三七參、黨參等參類名貴中藥材是祖國中醫藥百花園里一枝奇葩，在燦爛悠久的中醫藥文化長廊里占居很重要的位置。作為從事中醫藥工作人員了解中藥各種參類藥物的來源、性味歸經、功效與主治，掌握它們的共性和個性，對指導中醫辨證施治、合理組方、正確應用具有很大的裨益。現就臨床常用的幾種參類中藥綜述如下：

1 人參

本品是五加科多年生草本植物人參的根及根莖。栽培者為“園參”；播種在山林野生狀態下自然生長的又稱“林下參”，習稱“籽海”。主產于吉林、遼寧、黑龍江等。顯著特征：具有蘆頭（根莖），不定根（芋）、凹窩狀莖痕（蘆碗）。人參味甘微苦、性微溫，歸脾、肺、心經。具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神增智之功。既能用于急救虛脫、又可用于久病體虛、為補虛扶正、療虛勞內傷要藥。人參因來源及加工炮制不同而藥力有異。一般來說園參補力不及野山參；生曬參偏于補氣陰、紅參偏于補氣陽[1]。

2 西洋參

本品為五加科植物西洋參的干燥根，又稱“花旗參”。原產加拿大和美國，我國東北、華北、西北也有引種栽培成功。顯著特征：植物形態與人參相似，其總花梗較葉短；有的上端有根莖（蘆頭）、體重、質堅實、不易折斷，皮部可見紅棕色樹脂道。

西洋參味苦微甘性寒、歸心、肺、腎經，具有補元氣、補肺心腎脾氣陰，清火生津之功。主治氣陰兩虛而有火盛之證。本品與人參相比較，同為氣陰雙補之品，但人參甘而微溫，以補氣為主；西洋參苦而性寒，以養陰為主、兼能清火。

3 黨參

本品為桔梗科植物黨參、素花黨參、川黨參的干燥根。因產地不同而有多種商品。黨參生產于山西、陜西、甘肅等；潞黨（栽培品）產于山西平順、長治、壺關等地；素花黨參又稱西黨參、生產于甘肅文縣、四川南坪等地；川黨參生產于四川、湖北與陜西接壤地區。顯著特征：根頭部有多數疣狀突起的莖痕及芽，習稱“獅子盤頭”。

黨參性味甘平，歸脾、肺兩經、不燥不膩，既可補中益氣，又可補氣生血、生津，其功與人參相似，但效力遠不及人參，不能大補元氣、挽救虛脫，亦無安神增智之功。長于治療脾肺氣虛諸癥及血虛、氣血兩虛證[2]。

4 明黨參

本品為傘形科多年生草本植物明黨參的根。又名山胡蘿卜、明沙參、山花根、土人參等。主產于江蘇、安徽、浙江、湖北、江西、四川等省也有分布。本品呈細長圓柱形，長紡錘形，表面光滑或有縱溝紋及須根痕，有的具紅棕色斑點，質硬而脆，斷面角質樣，有的易與木部剝離。

明黨參甘、微苦、微寒。歸肺脾、肝經，具有清肺化痰、養陰和胃、平肝、解毒。常用于治療肺熱咳嗽、嘔吐反胃、食少口干、目赤眩暈、療毒瘡瘍。

5 三七參

本品為五加科植物三七的干燥根及根莖。主產于廣西田陽、靖西、百色及云南文山等地。多系栽培。顯著特征：支根習稱“筋條”，根莖習稱“剪口”，細小支根及細根稱“絨根”。秋季開花前采挖稱“春七”，根飽滿，質量好；11月種子成熟后采挖，稱“冬七”，根較松泡，質較次[3]。

三七參辛、甘、微溫，歸肝心經，具有止血、化瘀止痛之功，常用于體內外各種出血證，藥效卓著，有止血不留瘀、化瘀而不傷正的特點，對出血兼有瘀滯腫痛者尤為適宜，還可用于跌打損傷等瘀血阻滯所致的外科瘀血疼痛證。此證，三七參還具有較好的滋補強壯作用。

6 北沙參、南沙參

北沙參為傘形科植物珊瑚的根，又名蘇條參，主產于山東、江蘇、河北、遼寧。南沙參為桔梗科植物輪葉沙參、沙參的干燥根，又名“泡參”。主產于安徽、江蘇、浙江、貴州等省。兩者甘微寒，歸肺胃經，均具有養陰清肺，益胃生津之功。南、北沙參性味歸經相同，功效相似，但各有特點，養陰生津之功，北沙參優于南沙參；祛痰之力，南沙參優于北沙參，且略有益氣之功。

7 太子參

本品為石竹科孩兒參的干燥塊根，又名“童參”。主產于江蘇、山東、安徽等省。顯著特點：根呈細長紡錘形，稍彎曲，質硬而脆，易折斷，類白色，顯粉性。太子參甘、微苦、平，歸脾、肺、心經，具有補脾肺心氣陰，生津之功，用于脾虛體倦、食欲不振，病后虛弱，自汗口干，陰虛肺燥之咳嗽痰少以及一切氣津不足之證，尤宜于老人、小孩脾肺氣津不足者。

總之，掌握并區分上述各種參類中藥的來源、性狀、功效、用法用量、適應癥和臨床應用，正確運用于辯證施治實踐中，指導臨床合理科學應用中藥，辦求發揮每種藥物最佳效能，更好地造福于患者。

參考文獻

[1] 康廷國.中藥鑒定學.中國中醫藥出版社，2007.05

[2] 張廷模.中藥學.湖南科學技術出版社，2001.07

[3] 徐國鈞.生藥學.人民衛生出版社，2001.06