高壓氧治療的心理護理探討

高壓氧醫學是近年來發展起來的一門新興的臨床學科。隨著醫學的發展，高壓氧治療已廣泛應用于包括內、外、婦、兒、五官等科近百種疾病[1]。高壓氧治療作為一種特殊治療手段，在臨床上對某些疾病的治療和康復起到了積極作用。在治療中，由于患者來源不同，又加上人們對這種治療認識不足而產生心理壓力。這些不良的心理壓力往往會影響著患者的情緒和治療，所以正確掌握病人的心理狀態，進行有針對性的心理護理，使其解除恐懼心理，避免不良情緒造成的心理壓力，使病人接受治療是非常重要的。因此在整個治療過程中，患者是否具有良好的心理素質，是關系到治療能否成功的重要一環[2]。我院根據2009年——2010年期間共對50例高壓氧治療患者的觀察，總結出病人主要有如下幾種的心理特點。現報告如下：

1 心理特征

1.1 恐懼心理。年老的患者容易對高壓氧艙的認識從外觀形象上而產生恐懼感，中年人尤其是女性易怕設備會發生故障及其他意外而產生此種心理。特別是近年來有關高壓氧事故的報道時有所聞，在患者的心理上有較大的影響。再就是由于我院的高壓氧艙是單人純氧艙，很多患者覺得在艙里面有如與世隔絕的感覺，容易引起心情不安。特別是首次接受治療的患者，在升壓時，因未能完全掌握耳咽鼓管通氣調壓的要領，當暫時出現的耳痛感和聽力下降時，也容易產生恐懼心理，從而產生擔心害怕情緒。有的首次治療患者對加、減壓過程中的產生的氣流聲，很容易誤認為是氧艙故障而導致惶惶不安心理[3]。

1.2 急躁及不信任心理。老年慢性病患者容易視高壓氧疔法為“靈丹妙藥”，急于求成，他們往往會期望做幾次就能痊愈。如一些老年慢性病患者，多是由于器質功能老化，療效不甚理想時，就會缺乏信心，以至對高壓氧療法產生懷疑，不信任高壓氧的作用，故不愿意再堅持治療。有的患者懷疑高壓氧的治療作用，只能解決呼吸困難，而不能治療疾病，甚至會擔心艙內酌高氣壓對身體產生損害，而不能順利接受和堅持治療。

1.3 怕麻煩心理。有些神志清醒但行動不方便的患者，怕麻煩家人接送，甚至有的患者因天氣寒冷，要更換衣服而不能堅持作治療。

1.4 懷疑消毒不徹底，艙內不衛生，怕它造成交叉感染，有些患者認為大家都在艙里治療，你做完后輪到我做，艙內不衛生，可能會傳染一些疾病，使身體再增加一份痛苦，因此對高壓氧治療不能積極配合。

針對以上在高壓氧治療過程中的綜合分析，對不同患者出現的不同的心理問題，我們采取相應如下的措施。

2 護理措施

2.1 樹立良好的主動服務意識。護理人員要不斷提高自身素質，培養良奸的心理品質，掌握必要的心理學知識，學會分析不同年齡階段患者的心理技能。有良好的主動服務意愿，態度和藹，視患者如親人，通過自己的態度、語言、行為等有意識地影響患者的感受和認知，改變患者的不良心理狀態和行為，讓其在輕松愉快的環境下進行治療。對氧艙外型認識恐懼感的患者，向他們介紹氧艙和特點，與我國太空艙的外型類似，做治療當作去行一個太空游，使其愉快接受治療。對擔心氧艙故障和意外的患者，向他們解釋氧艙內氧濃度的含量和更換衣服的重要性，只要我們按操作規程執行，就能安全順利治療。對首次進行治療的患者，認真細致地做好入艙前的宣傳解釋工作，告訴患者在治療中加、減壓時氧艙內有一些氣流聲，這是正常的現象，不是氧艙的故障，同時做好入艙前患者的調壓動作訓練，教會患者正確的吞咽動作等。升壓時要緩慢，盡量減少患者因升壓引起的不適感。

2.2 樹立治療疾病的信心。對于老年慢性病患者，向他們介紹治療時間較長的患者與之交流，并由其親身講述治療前、后的效果，因勢利導說服患者接受治療，同時鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，穩定情緒。對于持懷疑的患者，向他們列舉效果顯著酌事例并請其與患者進行相互交流，使其愿意接受治療。對于初次作高壓氧治療者，有針對性做好解釋工作尤為重要，讓其親眼觀看正在治療的患者，使其眼看為“實”，在一種自然安全的心理狀態下進行治療[4]。

2.3 加強護送人員的培訓并創造舒適的治療環境。對有些神志清醒但行動不方便的患者，我們安排由專職的人員護送，使患者了卻麻煩事，天氣寒冷，要更換衣服時，室內開放暖氣設備，保持室內處于恒溫狀態，給患者一個溫暖舒適的治療環境。

2.4 加強消毒隔離管理。由于氧艙容積小，又屬于全封閉狀態，空氣流通差，物品表面容易被細菌污染。所以我們每次治療后都進行通風換氣，每次治療完畢，對艙壁用0.1％健之素消毒液進行擦拭，床墊暴曬6h或用紫外線照射30min，每日更換床墊套，保證艙內空氣清新，干凈整潔。

總之，我們通過提高心理護理質量，運用護理程序，采用相應的護理措施，可使病人以最佳的身心狀態接受高壓氧治療，本組50例患者均能順利完成治療方案。

參考文獻

[1] 房廣才.臨床高壓氧醫學[M].北京：華文出版社，1995.41-48

[2] 周永進.高壓氧治療中的心理護理[J].河北醫學，2002，8(8)：760

[3] 賈曉忠，李榮芝.高壓氧治療的心理反應及護理[J].中華航海醫學雜志，1997，4(1)：59

[4] 馬艷波.高壓氧治療的心理護理[J].黑龍江護理雜志，1998，4(11)：31