在軍隊老年病房中使用靜脈留置針的穿刺方法及護理體會

靜脈留置針（vein detained needle）的應用是臨床輸液較好的方法，一方面可以為減輕患者反復穿刺帶來的痛苦，另一方面也減輕臨床護士的工作量。

首先靜脈留置針的目的：第一、減少靜脈穿刺帶來的心理和生理上痛苦和不適。第二、按藥物濃度給予靜脈藥物治療。第三、隨時進行搶救危重患者。

1 穿刺方法

穿刺前護士應洗凈雙手，嚴格執行無菌操作規程，備齊用物，評估并向患者作好解釋工作，按輸液方法排盡輸液管內空氣，檢查留置針的型號及有效日期、包裝有無破損，然后將留置針與輸液管相連接，在穿刺上方10cm處扎止血帶，消毒范圍超過透明膜的范圍，留置針外套管放松，排空留置針內空氣，針尖斜面向上，以15°~30°角進針，見回血后針尖平行進入0.2~0.5cm，將針芯退出或血容量明顯不足的老年患者，應重視靜脈被刺中時的手感，估計已刺中而無回血時，可由助手用10ml無菌注射器抽取5~10m10.9%NS刺入肝素帽內邊進針邊抽回血，穿刺成功后取出針芯，用3M無菌護理敷貼固定，用記號筆在透明膜上標明穿刺日期及時間[1]。

2 靜脈留置針護理體會

留置針作為一項護理技術現被臨床廣泛使用，因其操作簡單，對血管刺激性小，可減少穿刺次數及液體外滲情況發生，使病人血管得到更好的保護并減少病人疼痛。有效地保障輸液、輸血和搶救的需要，提高搶救成功率。外周靜脈留置針置管操作方便，成功率高，不良作用小，可減少多次穿刺給患者造成的痛苦，不影響病人活動，便于檢查和及時搶救。還能保證靜脈用藥的準確性及安全性。對于長期輸液的患者，既安全又可避免交叉感染，還可以節約醫療費用。對煩躁昏迷的病人也能保證定時用藥補液通暢。提高了護理的工作效率，促進了護理人員與病人更好的溝通，提高了護理的質量[2]。

靜脈留置針以其刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定等優點，已在臨床上廣泛應用，病人在使用靜脈留置針輸液過程中可活動、感到舒適，有效減少了患者痛苦及淺靜脈的損傷，同時也提高了護士的工作效率，靜脈留置針現已作為一種理想的靜脈給藥途徑，廣泛用于臨床。

參考文獻

[1] 經霽，閻秀蘭，郭英，等.淺靜脈留置針保護膜更換時間的探討［J］.實用護理雜志，2002；18（16）：47

[2] 戚紅.封閉式留置針在頭皮靜脈輸液中的效果觀察[J].護理學雜志，2000，15（2）：78-88