2009年度鄂爾多斯市伊金霍洛旗飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測結(jié)果分析

飲茶型氟中毒是由于長期飲用含氟過高的茶葉而引起氟中毒，它是我國特有的一種地方性氟中毒類型，在我國分布面較窄，發(fā)現(xiàn)較晚，但茶氟已造成了相當(dāng)嚴(yán)重的危害，飲茶型氟中毒與飲水型氟中毒相比較，既有氟斑牙、氟骨癥、血尿氟較高的共同特點，又有發(fā)、血、尿鉛水平顯著升高、氟骨癥X線改變以骨密度低、骨皮質(zhì)薄、骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)退行性變?yōu)橹鞯牟煌榱诉M一步了解我市的飲茶型氟中毒危害程度，完善我市飲茶型氟中毒病病情監(jiān)測體系和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，掌握我市飲茶型氟中毒病情狀況，開展飲茶型氟中毒病防治知識的宣傳教育，使病區(qū)群眾防治意識得到較大的提高，改善病區(qū)居民的飲用習(xí)慣，控制病情發(fā)展，鄂爾多斯市伊金霍洛旗疾控中心在納林陶亥鎮(zhèn)、霍洛鎮(zhèn)、札薩克鎮(zhèn)、阿鎮(zhèn)、紅慶河鎮(zhèn)五個鎮(zhèn)開展了飲茶型氟中毒病防治項目調(diào)查工作。

伊金霍洛旗地處鄂爾多斯高原東南部，毛烏素沙地的東北邊緣，屬沙質(zhì)丘陵及半荒漠地區(qū)，總面積5600平方公里，轄7個鎮(zhèn)，168個行政村和居委會，總?cè)丝?5.5萬人，其中農(nóng)牧業(yè)人口11萬人，少數(shù)民族1.1萬人，是一個以漢族為主體，蒙古族占少數(shù)的聚居區(qū)。我旗是一個半農(nóng)半牧，蒙漢人民混居的地區(qū)，由于傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣的影響，旗內(nèi)農(nóng)牧民飲用磚茶水已是一種必不可少的生活方式，牧區(qū)飲用奶茶水的也相當(dāng)普遍。為更全面地掌握我旗飲茶型氟中毒的危害程度，更好地提高農(nóng)牧民的生活水平和生活質(zhì)量，2010年5月—8月，內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市伊金霍洛旗疾病預(yù)防控制中心按照《飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測方案（試行）》組織開展了本轄區(qū)的項目監(jiān)測工作，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果報告如下：

1 材料與方法

1.1 監(jiān)測范圍與對象。

1.1.1 根據(jù)我旗現(xiàn)有的飲茶型氟中毒監(jiān)測的本底情況，確定對有飲茶習(xí)慣的我旗納林陶亥鎮(zhèn)、霍洛鎮(zhèn)、札薩克鎮(zhèn)、阿鎮(zhèn)、紅慶河鎮(zhèn)五個鎮(zhèn)為項目監(jiān)測點，在每個鎮(zhèn)隨機抽取一個村共5個村進行監(jiān)測工作。

1.1.2 5個村飲用磚茶情況。

1.1.3 5個村8—12歲兒童氟斑牙患病情況。

1.1.4 5個村36—45歲成人X線氟骨癥情況。

1.2 監(jiān)測方法。

1.2.1 磚茶氟含量測定采用《磚茶氟含量》（GB19965—2005）。

1.2.2 氟斑牙診斷采用Dean氏氟斑牙診斷方法。

1.2.3 氟骨癥診斷采用地方性氟骨癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS192—2008）。

2 監(jiān)測結(jié)果

2.1 監(jiān)測點飲用磚茶情況。本年度共在5個村采集50份飲用磚茶，其中0份標(biāo)注了氟含量，占0%；飲用磚茶，磚茶氟含量最小值92mg/kg，最大值624mg/kg，均值260mg/kg，氟含量合格磚茶率為74%。

2.2 氟斑牙病情監(jiān)測。本年度共監(jiān)測5個村，檢查8～12歲學(xué)生90人，氟斑牙檢出率為32.00%，缺損型氟斑牙檢出率為1.11％，氟斑牙指數(shù)為0.59，氟斑牙流行強度為邊緣。其中可疑病例27例，占30％；極輕度19例，占21.11％；輕度9例，占10％；中度1例，占1.11％；重度0例，占0％。

2.3 氟骨癥病情監(jiān)測。本年度共監(jiān)測5個村，X線拍片100人，檢出氟骨癥病例11人，檢出率為11％。其中輕度病例檢出11例，占11％；中度病例檢出0例，占0％；重度病例檢出0例，占0％。

3 主要結(jié)論

3.1 本年度共監(jiān)測點居民飲用磚茶的氟含量合格率為74%，居民日均通過磚茶攝入的氟含量為1.08mg。

3.2 本年度監(jiān)測點兒童氟斑牙患病率為32.22%，氟斑牙指數(shù)為0.59。氟斑牙流行強度為邊緣。

3.3 本年度監(jiān)測點36—45歲成人X線氟骨癥患病率為11%。其中中、重度氟骨癥患病率為0%。

4 存在的問題及原因分析

4.1 本轄區(qū)目前農(nóng)牧民飲用的磚茶均未標(biāo)識氟含量，通過檢測，氟含量均超過了正常指標(biāo)，且使用品種單一，習(xí)慣一時難以改變。

4.2 轄區(qū)農(nóng)牧民大多飲用磚茶，不習(xí)慣飲用其它品種茶，也未意識到磚茶氟的危害。

4.3 由于經(jīng)費的限制，健康教育宣傳不到位，農(nóng)牧民自我保護意識不強。

5 防治工作建議

5.1 建議加大磚茶出廠時的抽檢力度，推廣使用無氟或低氟磚茶，出廠時標(biāo)識要齊全、從源頭上杜絕氟含量超標(biāo)的磚茶進入市場。

5.2 增加健康教育經(jīng)費的投入，加大健康教育的宣傳力度，逐步引導(dǎo)農(nóng)牧民使用無氟或低氟磚茶，提高農(nóng)牧民的自我保護意識。

參考文獻

[1] GB 19965—2005，磚茶氟含量[S]

[2] WS192—2008地方性氟骨癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[S]