推拿治療肱骨外上髁炎的療效觀察

1 臨床資料

1.1 60例患者中，男26例，女34例，年齡30-60歲，平均45歲。右肘40例，左肘15例，雙肘5例。病程最短1周，最長1年。

1.2 臨床表現。多數發病緩慢，早期肘關節外側酸困不適，疼痛乏力，用力時出現，休息時消失，以后發展為持續性。多伴隨運動量的增加而加劇。局部腫脹，用力伸肘.腕關節或旋轉前臂，如掃地.持物.擰毛巾等活動可加劇疼痛，病情嚴重者，疼痛可波及到前臂上臂，甚至肩背部。X光片多數無明顯骨質病變，有時可見肱骨外上髁處骨質密度增高或鈣化斑。

1.3 治療方法。每日1次，10天為1療程，療程間休息2-3天。①病人端坐，術者一手托起前臂，首先用大魚際推揉搓患部以溫熱感為度以疏松肌筋，活血散瘀。②用拇指彈撥患處肌筋數次；施理筋手法，理順肌筋。③用拇指點按患處，以整固肌筋。④點按缺盆、肩髎、曲池、手三里、外關、合谷等穴疏通經絡，結束手法。

2 療效觀察

2.1 療效標準。痊愈為疼痛消失，恢復正常工作。好轉為疼痛減輕，能堅持工作。無效為癥狀無明顯改善。

2.2 治療結果。60例患者經上述推拿治療后，痊愈48例(80%)，好轉10例（16.6%)，無效2例（0.3%），總有效率占(97%)。

3 討論

本病的發生是由于前臂長期反復的旋轉活動，如木工、鉗工、磚瓦工、網球運動員、家庭婦女等。肘關節是人體從事活動最多的關節之一。隨著社會的發展，職業、工種進一步細化，長時間單一動作的勞動者增加，近年來此病有上升趨勢。肱骨外上髁附著處的伸腕肌腱過度牽拉、反復損傷，腱纖維發生撕裂，粘連，引起局部長期疼痛。通過局部推拿及彈撥理筋等一系列手法治療后，使局部血液循環改善，從而癥狀隨之減輕或消失。