新形勢下護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)和工作思路

醫(yī)院護(hù)理管理工作直接影響護(hù)理人員的積極性及醫(yī)院的整體效應(yīng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展，護(hù)理管理日益完善，對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院形象，醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展起到了積極作用。但是，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人類健康觀念的更新，使護(hù)理工作的范圍不斷擴(kuò)大，給護(hù)理管理者提出了更高的要求。隨著衛(wèi)生改革的不斷深入，護(hù)理改革也勢在必行，社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的觀念和利益格局也發(fā)生了變化，對護(hù)理工作者也是一種壓力和挑戰(zhàn)。醫(yī)療糾紛更使護(hù)理管理者感到困惑。面對這些問題，護(hù)理管理者必須加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍管理，不斷地提高整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

1 護(hù)理管理者面臨的壓力與挑戰(zhàn)

1.1 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對護(hù)理工作的新要求。近年來，醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式，使護(hù)理學(xué)科也發(fā)生了巨大的變化。工作對象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到為社會人群；工作性質(zhì)從針對疾病的護(hù)理延伸到病人身心整體護(hù)理，工作范圍從臨床護(hù)理發(fā)展到預(yù)防保健，從而更要求護(hù)理人員具備整體素質(zhì)，為病人提供全方位、滿意的服務(wù)與護(hù)理。整體護(hù)理服務(wù)模式是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展最能體現(xiàn)以病人為中心的新的護(hù)理模式。然而，醫(yī)護(hù)人員觀念難以轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員編制不足，素質(zhì)參差不齊，使整體護(hù)理工作難以落實(shí)到位，給護(hù)管理者帶來了很大的壓力。

1.2 衛(wèi)生改革對護(hù)理人員的影響。人事制度的改革多數(shù)醫(yī)院都是從護(hù)士著手，只要求護(hù)理內(nèi)退，不要求醫(yī)生內(nèi)退，使醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，護(hù)士滿負(fù)荷工作與工資收入增加不相適用應(yīng)，心理難以平銜，從而產(chǎn)生了消極情緒，給護(hù)理管理工作帶來了一定難度。

1.3 市場經(jīng)濟(jì)的沖擊給護(hù)理管理提出的新問題。

1.3.1 社會主義市場經(jīng)濟(jì)使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面向市場機(jī)制，引入經(jīng)營、竟?fàn)幒徒?jīng)濟(jì)價值觀，達(dá)到優(yōu)勝劣汰，促進(jìn)自身建設(shè)，滿足人民群眾日益增生高層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。但同時，經(jīng)濟(jì)利益的趨勢，以使一些人思想和價值觀發(fā)生改變，淡化了全心全意為人民服務(wù)的理念和道德修養(yǎng)。

1.3.2 醫(yī)學(xué)的社會功能愈顯重要，隨著社會的不斷發(fā)展，環(huán)境污染、生態(tài)失衡、工業(yè)化等都要求醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)揮控制人口增長、提高人口素質(zhì)等社會功能。醫(yī)學(xué)逐步從“治愈”轉(zhuǎn)向“預(yù)防保健”、“關(guān)懷照顧”，在這種轉(zhuǎn)向過程中，護(hù)理的作用更為重要，加強(qiáng)全民健康教育，矯正不正當(dāng)生活方式與習(xí)慣，最大限度地提高人們的自我保護(hù)意識，將成為護(hù)理人員義不容辭的歷史重任，而護(hù)理人員對社會學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、倫理學(xué)、健康教育等方面的知識不足，以致平時工作中力不從心。

1.4 醫(yī)療糾紛給護(hù)理工作者帶來的困惑。隨著人民生活水平的提高，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求也不斷提高，醫(yī)院目前的醫(yī)療護(hù)理水平和就醫(yī)條件都難以滿足病人的需求，一旦服務(wù)達(dá)不到預(yù)期的要求，就容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2 新形勢下護(hù)理管理者的工作思路

面對機(jī)遇與挑戰(zhàn)，面對困惑和壓力，作為護(hù)理管理者不應(yīng)畏縮、逃避，應(yīng)勇往直前，積極思考，尋找新的工作思路和方法。

2.1 護(hù)理管理模式要從“人治”走向“法制”。護(hù)理工作與人的生命息息相關(guān)，而護(hù)理服務(wù)與管理和法律的關(guān)系又是十分密切的，隨著國家法律制度的健全和群眾法律意識的提高，要求護(hù)理人員知法、懂法、守法，用法制的觀念規(guī)范自已的行為和保護(hù)自已的權(quán)利。

2.2 狠抓人才隊(duì)部建設(shè)，提高護(hù)理整體素質(zhì)。護(hù)理管理者要做到“人盡其才，才盡其用”，要給她們提供進(jìn)修、培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)討論會、研討會等機(jī)會。擴(kuò)大高層次護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模，逐漸建立制度化、網(wǎng)絡(luò)化、多層化、多渠道的護(hù)士在職教育體系。在學(xué)習(xí)高新技術(shù)的同時，補(bǔ)充護(hù)士缺乏社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科知識，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的教育，樹立正確的人生觀、價值觀和良好的精神風(fēng)貌，營造一種積極健康的職業(yè)文化氛圍，最大限度地滿足人民群眾對護(hù)理工作的需求。

2.3 狠抓護(hù)理質(zhì)量管理，增強(qiáng)竟?fàn)幰庾R。質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的命脈。隨著衛(wèi)生改革的深入，醫(yī)療市場竟?fàn)幦找婕ち遥o(hù)理管理者要居安思危，教育護(hù)士要愛崗敬業(yè)，要不斷地改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，擴(kuò)展護(hù)理工作視野，開拓護(hù)理新項(xiàng)目，以高質(zhì)量、新技術(shù)的占據(jù)竟?fàn)巸?yōu)勢，適應(yīng)新的醫(yī)療衛(wèi)生改革的需要。