淺談外科手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理

（內(nèi)蒙古牙克石市人民醫(yī)院 牙克石 022150）

摘要：目的：探討患者術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理。

方法：用醫(yī)療科學(xué)道理說服人，介紹醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)治療的先例和手術(shù)的過程。

結(jié)果：患者認(rèn)識(shí)到為了健康就必須手術(shù)時(shí)，心理的負(fù)擔(dān)就會(huì)減輕。

結(jié)論：使患者堅(jiān)定信心，必須選擇手術(shù)治療，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

關(guān)鍵詞：手術(shù)患者 心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0145-01

手術(shù)俗稱“開刀”，是外科的一種治療方法，它是需要通過打開人身體組織，用外力切除病變組織或移植器官。從手術(shù)本身來講，是幫助患者除去了病灶，希望正常的基因運(yùn)轉(zhuǎn)起來，恢復(fù)健康，但是，由于患者在手術(shù)中正常的肉體也受到創(chuàng)傷，由于一些患者對(duì)手術(shù)的功能和作用沒有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)利用手術(shù)切除病灶沒有正確的認(rèn)識(shí)，所以一般在醫(yī)療中會(huì)拒絕手術(shù)，就是肯于接受手術(shù)的患者，也會(huì)在手術(shù)將要實(shí)施時(shí)產(chǎn)生恐懼、緊張的心態(tài)，這種不正常的心理活動(dòng)不僅會(huì)對(duì)是否選擇手術(shù)治療產(chǎn)生影響，而且也會(huì)由于心理的壓力對(duì)手術(shù)實(shí)施和術(shù)后的恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生不利的影響因素。從現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論觀點(diǎn)，應(yīng)該把心理學(xué)應(yīng)用于臨床，心理療法尤其對(duì)對(duì)外科手術(shù)患者在手術(shù)前、后護(hù)理就更為重要。外科手術(shù)中常見的有膽囊摘除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、疝囊修補(bǔ)術(shù)等，本文結(jié)合上述病例如何對(duì)患者在手術(shù)前、后進(jìn)行心理護(hù)理進(jìn)行分析，意在更好的完成護(hù)理工作，使患者更快的恢復(fù)健康。

1 外科手術(shù)患者術(shù)前的心理狀態(tài)與護(hù)理

當(dāng)患者被告知需要手術(shù)治療時(shí)，無論是患者還是家屬，由于對(duì)治療疾病的手段沒有基本的了解，再加上人們對(duì)手術(shù)的重視心理，使患者必然會(huì)產(chǎn)生焦慮病情、恐懼手術(shù)、疑慮健康恢復(fù)的心理。他們渴求治愈，但又害怕手術(shù)，又考慮醫(yī)生的技術(shù)水平，患者和家屬尤其在術(shù)前簽字時(shí)，會(huì)被簽字時(shí)需要了解的各種并發(fā)癥及意外情況增加患者的心理負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療程序上，患者手術(shù)都有被告知、尊重的心理需求，但同時(shí)必然產(chǎn)生壓力，究其原因，主要是對(duì)疾病的治療方案不了解。因此，醫(yī)護(hù)人員耐心地與患者溝通醫(yī)療方案，減輕患者對(duì)病情的陌生感，讓患者認(rèn)識(shí)到健康與手術(shù)的關(guān)系，使患者感到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和真情。當(dāng)患者認(rèn)識(shí)到為了健康就必須手術(shù)時(shí)，心理的負(fù)擔(dān)就會(huì)減輕。因此，醫(yī)護(hù)人員用情真意切的語言，用醫(yī)療科學(xué)道理說服人，介紹醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)治療的先例和手術(shù)的過程，以及術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不適應(yīng)如何處理，使患者有充分的思想準(zhǔn)備，安心的接受治療。醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者的態(tài)度，決定了患者對(duì)你的可信度，態(tài)度和藹，使醫(yī)患之間沒有障礙，溝通疾病的治療方案，使患者堅(jiān)定信心，必須選擇手術(shù)治療，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 外科手術(shù)患者術(shù)后心理特征與護(hù)理

外科手術(shù)后的患者手術(shù)后渴望健康的恢復(fù)，但外科手術(shù)刀口需要恢復(fù)，在恢復(fù)過程中心理上容易產(chǎn)生急躁情緒。

2.1 患者傷口疼痛會(huì)產(chǎn)生煩躁。外科手術(shù)無論大小，都是損傷，必然會(huì)給患者帶來肉體的恢復(fù)期，加重患者身體負(fù)擔(dān)。

2.2 外科手術(shù)給患者放置引流管和引流條，會(huì)使患者感到恐懼，應(yīng)及時(shí)向患者解釋手術(shù)后放置各種管道是恢復(fù)過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，不會(huì)留下任何隱患。

2.3 外科手術(shù)后患者在心理上渴望了解手術(shù)效果，患者從麻醉中醒來，首先就想從護(hù)理者臉上找到答案手術(shù)是否成功，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡早向患者家屬告知手術(shù)結(jié)果，把手術(shù)順利、成功、效果好的消息，通過多渠道讓患者掌握，使患者能夠以舒暢心情恢復(fù)手術(shù)治療后的創(chuàng)傷，早日康復(fù)。

3 外科手術(shù)患者術(shù)后心理護(hù)理方法

3.1 外科手術(shù)后的及時(shí)指導(dǎo)。患者以為傷口拆線后就可以出院回家休息，實(shí)質(zhì)上傷口拆線了但身體的功能仍未完全恢復(fù)，要向患者介紹出院后認(rèn)真鍛煉的知識(shí)，比如具體要進(jìn)行那些活動(dòng)，飲食要注意的知識(shí)。有的患者術(shù)后部分功能喪失，容易引起患者心理上的壓力，應(yīng)及時(shí)給予心理支持和科學(xué)知識(shí)。

3.2 外科手術(shù)后的社會(huì)支持。家屬的探視，領(lǐng)導(dǎo)、同事、朋友的安慰和鼓勵(lì)是增強(qiáng)患者治療疾病的信心的最好武器，可為患者快速康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

3.3 外科手術(shù)后的電話隨訪。當(dāng)患者出院后要按時(shí)進(jìn)行電話隨訪，掌握患者的康復(fù)情況，給予心理支持，對(duì)患者提出的疑問給予合理解釋，解除患者的疑惑。

3.4 外科手術(shù)后的安慰體貼患者。外科手術(shù)后患者回到病房蘇醒后護(hù)士應(yīng)立即告知手術(shù)完成情況，讓患者放心，應(yīng)向患者多傳達(dá)有利的信息，對(duì)患者給予鼓勵(lì)支持，以免患者術(shù)后心理負(fù)擔(dān)過重。

3.5 外科手術(shù)后的幫助患者克服消極情緒。外科手術(shù)后患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒原因很多。如：把自己術(shù)后的情況與做過此類手術(shù)的人相比或自己對(duì)術(shù)前療效的期望相比，有時(shí)難免感覺失望，此時(shí)應(yīng)將正確的評(píng)價(jià)療效方法告訴患者，同時(shí)應(yīng)在生活、心理上給予全面的疏導(dǎo)戰(zhàn)勝消極情緒。

3.6 正確處理外科手術(shù)后的疼痛。患者術(shù)后護(hù)士應(yīng)及早告訴患者術(shù)后疼痛的情況，讓患者有心理準(zhǔn)備，對(duì)于不愿意或不能言語表達(dá)的疼痛護(hù)士應(yīng)從患者的表情、姿勢(shì)等非語言方面觀察情況及時(shí)給予溝通和處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑，鼓勵(lì)患者深呼吸，聽聽音樂，幫助患者按摩肢體等分散注意力的方法以緩解疼痛。

4 結(jié)語

心理護(hù)理是通過語言來解釋患者的心理反應(yīng)，手術(shù)的成功離不開專業(yè)技術(shù)，但心理護(hù)理是不可缺少的重要組成部分，外科護(hù)理工作者，必須具備高尚的道德，親切地科學(xué)語言。給患者營造平和、安詳?shù)男睦頎顟B(tài)，對(duì)術(shù)后身體早日康復(fù)有很大促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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