自擬中藥方治療高脂血癥臨床觀察

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0190-01

2008年9月-2010年3月，作者采用自擬中藥方對60例高脂血癥患者進行了治療前后對照研究，取效較好，先報告如下。

1 臨床資料

1.1 病例選擇。60例中，男38例，女22例，年齡35—70歲，平均年齡（52±8.6）歲；60例中門診患者48例，住院患者12例。以1993年衛生部藥政局頒布《新藥（中藥）臨床研究指導原則》中高脂血癥的診斷標準：2—4周采血2次，如2次血清TC≥5.98mmol/l（230mg/dl），或TG≥2.2mmol/l～≤5.5mmol/l（≥200mg/dl～≤500mg/dl）或HDL-C男性≤1.04mmol/l（40mg/dl），女性≤1.17mmol/l（45mg/dl）作為參考條件。作為參考條件。除外糖尿病、腎癥、肝膽和內分泌疾癥者。

1.2 治療方法。

1.2.1 藥物組成（g）。陳皮30，半夏15，山楂30，山七粉15，紅花15，蒲黃10，澤瀉15，大黃粉10。

1.2.2 使用方法。本試驗在門診和住院條件下進行，治療前停服其他降血脂藥7天，從第8天開始給予自擬降脂湯。上述中藥均為深圳市三九現代中藥有限公司的中藥配方顆粒，溫水沖服，每日一劑，早晚各一次沖服。

1.3 統計學處理。計量資料以均數±標準差（X±S）表示，治療前后比較采用配對t檢驗，以P<0.05為差異具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后血脂水平比較。經自擬降脂湯治療后15天與治療前比較TC明顯降低（t=2.41、P<0.05），TG顯著下降（t=6.16，P<0.01），HDL-C明顯升高（t=2.23，P<0.05），治療30天與治療15天比較，血脂水平相似，TC、TG、HDL-C的t值分別為0.48、0.24、0.29，P值>0.05（見表1）。

2.2 不良反應。所有60例病例未出現明顯有良反應，且治療前后檢查血尿分析，肝腎功能、出糖、心電圖均無異常改變。

3 討論

現代醫學研究表明，痰濁血瘀是高脂血癥的易患因素[1]，多數學者認為該病基本病理變化為本虛標實，本虛屬肝、脾、腎氣虛，標實為痰濁血瘀。本方中陳皮、半夏、山楂、澤瀉健脾除濕，三七粉、紅花、蒲黃活血化瘀，大黃粉涼血活血。本方功效為活血化瘀，健脾除濕，痰瘀同治[2]。觀察結果表明，療程達到15天，即可明顯降低高脂血癥患者的血清TC和TG，并對HDL-C有明顯升高作用。高脂血癥是冠主病“危險因子”，高脂血癥主要是指血清TC或TG水平過高或HDL-水平過低。醫學實驗證明：蒲黃能病減少膽固醇和脂肪酸在體內的合成，促進脂質的轉化和清除，從而使血脂降低[3]。澤瀉有明顯的降低血清膽固醇和甘油三脂以及升高HDL-C的作用[4]。山楂能使血清膽醇、甘油三脂降低[5]。紅花能使血清膽固醇、肝膽固醇下降[6]。大黃能使總膽固醇（TC）和甘油三脂（TG）降低[7]陳皮中含有的橘油具有極強的溶解膽固醇結石的能力[8]半夏可以阻止或延緩食餌性高血脂癥的形成，并對高血脂癥有一定的治療作用[9]。綜上所述，自擬降脂湯無論從中醫理論角度，還是從實驗證明，臨床應用后的效果觀察，都反應出對高脂血癥的治療有一定療效。且中藥配方顆粒具有藥效穩定、服用方便的特點，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 吳松鷹.影響脂質代謝中醫因素的多元分析.福建中醫學院學報，2008，2（8）：5～7

[2] 周瑕青.評估活血化瘀，健脾化濕，痰瘀同治對實驗性高脂血癥家兔主動脈內膜斑塊形成的影響.中醫雜志，2006，37（3）：174

[3] 張彩英.中藥蒲黃防治動脈粥樣硬化機制的研究.衡陽醫學院學報，2010，19（3）：75

[4] 蔣玉鳳.澤瀉抗動脈粥樣硬化作用系列研究（八）.北京中醫學院學報，2010，14{增刊}：146

[5] 孫曉飛.山楂核提取物對實驗性高血脂作用.山西中醫，2008，4（4）：49

[6] 張秋海.桃仁的研究進展.實用中醫結合雜志，2009，（3）：163

[7] 袁弋.硝黃粉外敷治療會陰側切傷口硬結130例.北京中醫學院學報，2009，15（1）：29

[8] 周群.橘油溶解膽石的初步觀察.貴州醫藥，2010，（2）：2

[9] 洪行球.半夏降血脂作用研究.浙江中醫學院學報，2008：19（2）：28