臨床檢驗的質量控制與管理的探討

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0226-01

在檢驗醫學飛速發展的今天，實驗室運用各種類型的現代化自動分析儀，并對檢測過程采取了嚴密的質量控制措施，以確保檢驗質量，從而為臨床醫生提供了有價值的診斷依據。因此檢驗室的質量控制是醫院質量管理的重要組成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，并且愈來愈受到醫院管理層的重視。本文就醫院檢驗室的質量管理，提出一些看法。

1 堅持做好室內空間的質控工作，確保檢驗質量

1.1 加強醫院的標準化管理，要嚴格按照醫院醫療管理和檢驗質量管理要求，創立和改善檢驗質量管理，確保機制，對檢驗室的工作實行全過程的監控，主要檢測室的質控記錄和空間質評成績。發現隱患，及時提出意見，及時改進，防備醫療缺陷。

1.2 實行對機制落實狀況的考核和管理，檢驗工作者要按照醫院和檢驗室的質量考核方案，對管理機制的落實狀況進行考核，要重視終末質量控制，又要注重每一階段的質量考核。

1.3 協調好檢驗室與臨床的關系，每個檢測項目都有特殊的要求，檢驗人員應把這些測試要求告知臨床，說明它對結果的影響。定期與臨床交流，加強其對檢驗項目的了解，聽取臨床醫生的意見和要求，并對此進行思考和探討，以此來相互提升、相互推動，從而為臨床查明病因、制定療效提供科學依據。因此協調好與臨床的關系，對檢驗室的工作改進、提高醫療服務質量尤為重要。

2 加強每一階段的質量控制

2.1 做好分析前的質量控制，排除各種干擾，重點對標本的采集和處理采取監控。

2.2 開展室內質控、常規查看項目，同時一定要參加本省衛生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。檢測前查看儀器的運行及日常維護，把儀器造成的誤差降低到最低。

2.3 認真執行檢驗結果的核對制度，對檢驗結果實行查對、核實，好出現結果異常及時復查，并對臨床醫生分析緣故，確定無誤簽字后，方可發出報告，盡可能的做好分析后質量控制。

3 加強臨床檢驗質量的控制措施

3.1 隨著檢驗儀器的自動化、網絡化，產品化試劑的規范化的運用，檢驗工作者系統化、規范化的業務知識的培訓，使檢驗工作日益改善，現代化的全自動儀器可同一時間檢測數七項，基本上自項常規和生化分析，因此要更新傳統的管理模式、應用現代儀器，規范各臨床檢驗室，有效降低綜合分析成本，使患者能夠得到有效和及時醫治和康復。

3.2 加強儀器的運用管理，應使用國內有行政部門認證注冊的儀器，并按照操作規程規范應用，做好每日、月、年的保養記錄，定期保養和維護，以確保儀器的正常運行。

3.3 加強理論學習，提高業務能力。醫學檢驗人員，面對日新月異的變化形勢，要不斷的學習新的知識，迎接新的挑戰，結合檢驗室的本職工作，加強“三嚴”學習，圍繞新的儀器、新的測定方法和原理，加強與臨床的聯系，掌握不同疾病的試驗觀察能力和了解疾病的臨床癥狀及診斷標準，掌握臨床常見病和高發病的醫學知識，不斷的學習和積累臨床知識和臨床經驗，提高業務水平。

綜上所述：質量是臨床檢驗的生命線，要想做一個稱職的檢驗工作者，除了要具備一定的現代業務理論水平、操作技能和健全的規章制度，還要具備仔細、嚴謹、有條不紊的工作作風和工作態度，更重要的是做好檢驗質量質量控制和管理，定期做好儀皿的核準、維護及保養，選擇靈敏度高、特異性強的檢測方法，做好室內和室間質量控制及評價工作提升實驗室的精確度和準確度，使實驗結果真正達到準確可靠及時，更好的提升醫療服務質量。