中醫(yī)骨傷常見(jiàn)病癥規(guī)范化護(hù)理研究

摘要：對(duì)于中醫(yī)骨傷護(hù)理的規(guī)范化是醫(yī)院規(guī)范化的一部分，合理的規(guī)范化對(duì)于骨傷的護(hù)理是非常重要的，本文主要對(duì)2010—2011年我院中醫(yī)骨傷的常見(jiàn)病癥的護(hù)理資料進(jìn)行了回顧性的總結(jié)，總結(jié)了一系列的規(guī)范，并且應(yīng)用于臨床的一系列的前瞻性的研究。

關(guān)鍵詞：護(hù)理 中醫(yī)骨傷 功能鍛煉 規(guī)范化

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-00012-01

1 資料與方法

抽取2010年—2011年在臨床上的一些常見(jiàn)的中醫(yī)骨傷的癥狀140例，在每種病癥都選擇80例的患者來(lái)進(jìn)行研究，并且對(duì)并且進(jìn)行一下回顧性的總結(jié)和分析。在研究的過(guò)程中需要自制表格，在表格中主要就是有對(duì)病情的觀察，體位的護(hù)理、情志的護(hù)理、辯證的膳食、疼痛的護(hù)理、功能的康復(fù)等等一系列相關(guān)的訓(xùn)練，在對(duì)專員的患者和管床的醫(yī)生，還有就是護(hù)士的調(diào)查問(wèn)卷，都要加以總結(jié)和分析。對(duì)于一些所實(shí)施的護(hù)理方法和鍛煉的功能要優(yōu)化的進(jìn)行組合，對(duì)于引起的一些不良的護(hù)理方法要給予糾正和，并且在實(shí)施的過(guò)程中進(jìn)行總結(jié)和護(hù)理。

1.1 前瞻性的研究。在研究的過(guò)程中，有140例的中醫(yī)骨傷的常見(jiàn)的并發(fā)癥，每個(gè)病人都會(huì)選擇60例住院的患者，進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理，然后按照病例的報(bào)告表進(jìn)行分期的觀察

1.2 CRF的制作。根據(jù)不同的病例情況，需要制定出不同的CRF，按照骨科病人功能的一些康復(fù)的情況來(lái)制定出相關(guān)的報(bào)表，主要的表就是需要按照病人日常的生活，肢體疼痛度的評(píng)分表，自行功能設(shè)計(jì)的評(píng)分表，膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分的表格等等，在疾病治療的前后的三十天、六十天還有九十天中，需要根據(jù)不同的情況來(lái)評(píng)定出不同的結(jié)果。

2 結(jié)果

通過(guò)護(hù)理系統(tǒng)的全面規(guī)范的護(hù)理之后，對(duì)于發(fā)病癥的評(píng)定量的表主要反映出的，在治療康復(fù)的過(guò)程中，全身以及四肢的并發(fā)癥就明顯的減少了，在不同的時(shí)期中，肌肉萎縮的時(shí)間也是明顯的縮短了，肌肉的萎縮程度也是明顯的減輕了，對(duì)于四肢的傷痛程度，也是根據(jù)不同階段疼痛的性質(zhì)和相關(guān)的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行疼痛的護(hù)理，并且一些重度疼痛的患者的病例數(shù)有減少的趨勢(shì)，患者的舒適度也是在不斷的提高，健康的教育表明，各種病癥在護(hù)理規(guī)范化是占有一定的比重的，在日常評(píng)分和功能評(píng)分中能夠顯示出，不同的情況下，不同觀察的周期的關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍和日?；謴?fù)的能力在逐漸的被提高，功能調(diào)查表表明，在治療結(jié)束后，傷肢的綜合功能療效率達(dá)到了90%以上。

3 討論

3.1 規(guī)范化的護(hù)理的好處。在規(guī)范化的護(hù)理過(guò)程中，中醫(yī)的護(hù)理技術(shù)都是有效的發(fā)揮了傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，這樣也是具有一定的中醫(yī)特色，并且隨意性也是比較強(qiáng)的，也是缺少一定的規(guī)范性，例如是股骨頸骨折的功能鍛煉，也是比較隨意的活動(dòng)，無(wú)論是醫(yī)生或是護(hù)士在檢查的過(guò)程中能夠順便的交代相關(guān)的鍛煉注意事項(xiàng)，患者不是能夠很好的掌握正確的鍛煉方法或是不堅(jiān)持鍛煉，甚至是發(fā)生一些僵硬的并發(fā)癥，同時(shí)一些傳統(tǒng)的方法沒(méi)有注重患者舒適的護(hù)理。對(duì)于規(guī)范化的護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于鍛煉的部位和方法、次數(shù)等等都是需要做出一定的規(guī)定，通過(guò)一些規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理能夠合理的減輕患者肢體的疼痛，并且能夠提高患者的舒適度和順從性，這樣就能夠合理的促進(jìn)骨折的愈合方式，使得中醫(yī)的護(hù)理技術(shù)能夠得到有效的發(fā)揮。

3.2 規(guī)范化的護(hù)理能夠優(yōu)化護(hù)理的路徑。在骨傷護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)于鍛煉的方法也是比較多的，隨意性也是比較大的。通過(guò)對(duì)骨傷的護(hù)理技術(shù)和功能鍛煉的方法和系統(tǒng)的總結(jié)，這樣能夠?qū)ζ湫ЧM(jìn)行合理的觀察，也是探望最佳的護(hù)理路徑，無(wú)論是在人院的護(hù)理、體位的護(hù)理、病情的觀察、飲食的護(hù)理、情志的護(hù)理等等都有一個(gè)系統(tǒng)的護(hù)理，從而能夠降低發(fā)病率，減少護(hù)理的并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)患者參與的主動(dòng)性，促進(jìn)了患者在日后生活的自理的能力，減少了永遠(yuǎn)無(wú)效的住院日。同時(shí)，通過(guò)建立完善規(guī)范的骨傷護(hù)理技術(shù)操作文本，既為護(hù)理人員提供了可操作的護(hù)理方法，又保障了護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全，增強(qiáng)了醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)了醫(yī)院綜合管理水平。

3.3 規(guī)范化護(hù)理提高了患者生活質(zhì)量。在治療的過(guò)程中，患者也會(huì)有害怕的反應(yīng)，異常的現(xiàn)象，腸蠕動(dòng)減慢、呼吸道分泌物排出困難，這樣就會(huì)增加了術(shù)后并發(fā)癥的可能性，規(guī)范化的護(hù)理能夠減輕患者的疼痛的感覺(jué)，提高正常生活的能力，增加了患者的舒適感，從而也減少了長(zhǎng)期臥床所引起的并發(fā)癥，降低發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

3.4 規(guī)范化的功能鍛煉也促進(jìn)了患者功能康復(fù)的規(guī)范化。早一些早期的鍛煉過(guò)程，主要起到的作用就是活血化瘀、氣血并行、舒展筋骨防止肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)強(qiáng)直，促進(jìn)骨折的愈合。在肌肉收縮的過(guò)程中，肌肉繃緊，有利于骨折的良好的對(duì)位，有效的規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠合理的維持骨折代謝的平衡，使得骨皮質(zhì)會(huì)增厚，減少骨組織的一系列的問(wèn)題，增強(qiáng)骨的支撐和承重的能力，能夠有效的促進(jìn)骨傷的患者的康復(fù)功能。

4 體會(huì)

首先就是需要有一個(gè)健康的教育和一個(gè)良好的護(hù)理工作。健康教育與護(hù)理結(jié)合到一起，最大限度的利用時(shí)間來(lái)進(jìn)行操作。其次就是需要在不同的階段來(lái)坐不同天的健康教育的措施，在實(shí)施教育的過(guò)程中，需要使得護(hù)士們把握好時(shí)機(jī)，根據(jù)不同的教育效果，對(duì)患者的健康問(wèn)題來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)，不要同時(shí)把不同的問(wèn)題都向患者進(jìn)行灌輸，這樣只會(huì)使得事情更加的糟糕，引發(fā)其意外。再次就是要根據(jù)健康教育的內(nèi)容，有針對(duì)性和多樣性的因人而異，實(shí)施健康教育的不同需求，根據(jù)不同的接受能力和行為的習(xí)慣，也會(huì)產(chǎn)生不同的，有針對(duì)性的教育內(nèi)容是更加的使人接受，如對(duì)文化層次高的患者可多采用書面教育，對(duì)文化層次低的患者多采用講解與示范式教育，如對(duì)咳嗽技巧、床上自行翻身法等要親身示范直到學(xué)會(huì)為止。宣教內(nèi)容要通俗易懂，使患者易于了解和掌握。

參考文獻(xiàn)

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