探討老年無痛性心肌缺血的臨床特點及其護理方法

摘要：目的：比較分析老年無痛性心肌缺血患者的臨床特點，以便更好的對患者進行臨床護理，提高患者的治愈率。

方法：選取我院收治的老年性心肌缺血患者56例，并對其進行分組，其中一組為實驗組，對該組患者進行預見性護理，并在常規的臨床護理基礎上進行飲食護理，心理護理等措施；另一組為對照組，對該組患者緊進行常規的臨床護理，并且在對所有患者進行護理時檢測觀察，患者的心率變化、發病時間等臨床癥狀，以便醫護人員更好地臨床護理。

結果：在對患者2～3周的護理后，大部分患者的病情得到了一定的改善，并且實驗組的患者對于醫護人員的護理滿意率可達92.5%，而對照組的患者對于醫護人員的滿意率，僅有64.2%，兩組間存在較大的差異。

結論：通過比較分析發現老年無痛性心肌缺血的臨床特點，進行以預防為主心理護理等為輔的臨床護理，對于提高患者的滿意率，具有重要的臨床意義。

關鍵詞：老年無痛性心機缺血 臨床特點 護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0138-02

老年無痛性心機缺血又稱隱性冠心病，其主要是指患者雖然在臨床中存在心肌缺血的癥狀，但是患者并不表現出心絞痛的癥狀。目前，有關研究表明由于不同人的生理狀態不進行同，因此對于疼痛感的最小閥值也存在差異，但是對于大多數隱性冠心病的患者來說對于在正常狀態下，并無疼痛等明顯癥狀，使得該病在臨床中很難被發現與治療，因此在臨床中對于隱性心絞痛患者的臨床特點研究與臨床中的預見性護理具有重要的意義。老年無痛性心肌缺血在老年群體中十分常見，并且由于其癥狀不易被察覺，導致患者在不知覺得情況下出現心肌梗死甚至猝死現象的產生，為避免此類現象的發生，本文對于老年無痛性心肌缺血的患者進行相關的研究，觀察分析此類患者的臨床特點，并對患者進行預見性護理、心理護理等方式進行護理，以便提高患者的治愈率，現具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料。選取我院自2002年12月～2005年1月內收治的56例老年心肌缺血患者，按照隨機數字表法對所有患者進行隨機分組，其中實驗組28例，男18例，女10例，年齡最大的患者85歲，年齡最小的患者為64歲，平均年齡為74.6歲；對照組患者28例，其中男16例，女12例，年齡最大的為83歲，年量最小的患者為62歲，平均年齡為75.2歲，兩組患者間性別、年齡等差異不顯著，無統計學意義。對所有患者進行臨床監測，觀察所有患者的心率、血壓等生理狀態，分析老年無痛性心肌缺血患者的臨床特點。

1.2 主要方法。

1.2.1 對照組的護理。對于對照組的患者進行的常規臨床護理，其主要是通過醫護人員的講解使患者了解到無痛性心肌缺血患病癥的注意事項，以及該病的臨床特征，幫助患者更好地了解該類疾病，同時醫護人員要對患者的日常生活進行相應的指導，避免突發事件的發生，另外確保患者的飲食衛生，保證患者維持適當的飲食，防治患者出現便秘等不良癥狀的產生，并定期檢測患者的心肌缺血狀態，做到及時的發現及時處理，避免造成嚴重后果。

1.2.2 實驗組的護理。對于實驗組的護理，首先實驗組的所有老年患者進行指標的各項檢測，觀察分析老年無痛性心肌缺血患者的心率、心肌缺血狀態等，以根據老年患者的不同狀態進行針對性護理，同時及時的提醒老年無痛性心肌缺血患者，在生活正因盡量避免劇烈運動、負重、暴飲暴食等行為，并且定期的對患者進行心率測定，做到對疾病的先知先覺，以便及時的進行救治的預見性臨床護理，另外對于老年無痛性心肌缺血患者的心里護理也是必要的，由于老年患者自身體質若，免疫力低下，常出現渾身無力，頭暈等現象，便自認為疾病發作而，產生恐慌情緒，因此在對老年無痛性心肌缺血患者進行適當的心理疏導，避免患者出現焦慮恐慌的心里，影響患者的臨床治療。

2 結果分析

2.1 臨床特點。所有患者在經過2～3周的檢測護理后，老年無痛性心肌缺血患者，在患者休眠時缺血現象較為嚴重，并且多發生于夜間，以及凌晨，同時老年無痛性缺血患者的心率明顯較低，心肌供氧量也明顯降低，另外患者的年量較大自身的免疫系統能力下降，對外界環境的刺激也不敏感，因此患者對于心肌缺血的各種反應以及疼痛也會相應地減少或降低。

2.2 護理結果。兩組患者經過我院醫護人員的護理后發現所有患者，在不同程度上得到改善，其中實驗組28例患者，基本滿意15例，比較滿意9例，2例患者十分滿意，總滿意率可達92.5%；而對照組28例患者中僅有18例患者表示滿意，總滿意率為64.2%，兩組間滿意率存在顯著差異，即P<0.05，具有統計學意義，其具體結果如下表：

3 討論

綜上所述在對于老年無痛性心機缺血的患者的護理，要以預防為主，提高醫護人員以及病人自身的自主意識，對于疾病的預防以及治療具有重要的意義，另外醫護人員要樹立以人為本的護理理念，提高自身的服務質量，密切關注病人的心理狀態，及時的對患者進行心理護理也是十分必要的，這對于提高患者的生活質量具有重要的意義。

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