社區老年人群全科醫學保健模式和生存質量研究

摘要：目的：研討社區老年人群全科醫學保健模式與生存質量的相關性，為制定社區老年人群全科醫學保健模式提供參考依據。

方法：從社區當中選取符合要求的老年人180例，建立個人健康檔案，從社會、生物、心理方面進行干預。

結果：干預前后老年人的生存質量比較差異有顯著性（t=3.712，P<0.05），干預后優于干預前。

結論：社區老年人群全科醫學保健模式提高了老年人的生活質量，降低了疾病的發生率，值得推廣應用。

關鍵詞：社區老年人群 全科醫學保健模式 生存質量 相關性研究

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879（2012）09-0014-02

隨著我國老齡化社會的進一步加劇，我國的老年人口越來越多。由于老年人身體機能下降比較厲害，自身免疫能力下降，我國老年人患病率越來越高，如何提高老年人的生活質量以及生活水平成為了人們關注的一個焦點。全科醫學是人類保健醫療的一種新模式，是一門新興的學科，它從生物——心理——社會三個角度出發，以預防為向導，以家庭及社區為單位，向人們提供協調、持續以及綜合性的醫療保健服務[1]。筆者選取了180例老年人，對社區老年人群全科醫學保健模式與生存質量的相關性進行了研究。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究患者共有180例，其中男120例，女60例；年齡62～81歲，平均（67.44±5.08）歲；排除嚴重的慢性疾病以及腫瘤、風濕性患者，同時排除嚴重的心、肝、腎等臟器官功能不全者。

1.2 干預方法。

1.2.1 建立健康檔案。健康檔案的內容主要有性別、年齡、教育程度、經濟收入狀況、生活自理程度、社交情況、生活與行為習慣、衛生知識、就醫情況、居住環境、疾病構成等內容。

1.2.2 成立干預小組。成立5個健康干預小組，每個小組由5名左右的醫護人員組成，小組長為具有副高級或者以上專業地技術職稱全科醫生擔任。在對老年人進行干預之前，先對小組的成員進行有針對性的培訓，培訓的內容主要有醫患溝通技巧、藥物護理、常見的慢性病的診斷以及心理輔導等內容。

1.3 關于措施。

1.3.1 疾病預防。①通過墻報、報刊雜志以及印發健康教育手冊等宣傳高血壓、糖尿病等的防治知識；②制定幻燈片以及剪輯；錄像帶，定期讓患者觀看；③采取個別指導的方式進行指導，開展“一對一”的醫患交談，教會患者測量體重以及測量血壓；④生活指導，讓患者戒煙戒酒，多食用富含蛋白質以及纖維素的食物，食鹽的攝入量控制在每天5g以下；⑤舉辦專題講座，請專家教授進行講解；⑥讓治療效果良好的患者現身說法，消除患者的不良情緒；⑦做好心理工作，由于患者需要長期服藥，不少患者心理煩躁不安，不按期服藥，導致控壓效果不好。

1.3.2 心理疏導。耐心地傾聽老年人的傾訴，為老年人提供堅強的心理支持。小組成員要積極地與老年人進行溝通和交流，從中找出問題，進行有針對性的心理疏導工作，緩解老年人的焦慮情緒。在取得老年人的信任之后，反復強調綜合治療以及長期治療的重要性，增強老年人的自信心。

1.3.3 社會支持。小組成員要與老年人的家屬以及朋友要一起制定健

康目標與健康計劃，家屬及其朋友要嚴格監督。如果有的老年人不按照

計劃執行或者是執行不力的話，則要與家屬及其朋友一塊努力，幫助

老年人克服困難；如果老年人或者其家屬認為健康計劃的難度較大，則根據具體情況進行修改。

1.4 隨訪。小組成員要定期對老年人進行隨訪，隨訪的方式主要以電話隨訪、上門隨訪以及集體隨訪為主。通過隨訪，詳細了解老年人的藥物治療情況、飲食情況以及運動情況。

1.5 統計學處理。采用SPSS13.5統計軟件進行數據分析處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用X²檢驗，以P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

經過1年的干預，具體的得分情況見表1。

3 討論

優于我國老齡化社會的加快，我國的老年人口越來越多。老年人的身體健康以及生存質量事關我國和諧社會的建設，事關我國發展大計。因此，我們必須要重視老年人的生存質量問題。由表1可以看出，經過1年的健康干預，老年人的生存質量有了顯著提高。因此，社區老年人群全科醫學保健模式與老年人的生存質量存在著正相關的關系[2]。

所以我們要將社區的有限資源充分利用好，以社區老年人群全科醫學保健模式為載體，提高社區各個部門以及全體居民對老年人生存質量的重視，做好健康教育、社區診斷、社區動員等工作，加強社區疾病預防，改善社區的生活環境，構建一個健康和諧的社區。

參考文獻

[1] 余信國，李靜，趙鵬，楊桂瓊，王麗杰.社區老年人群全科醫學保健模式和生存質量研究[J].全科醫療，2011，14（03）730-732

[2] 宋建華，梁彤，孫晨，王東雷.健康促進診療管理模式對社區慢性病的干預效果[J].中國保健營養，2010，04（05）：132-134