產后早期按摩干預對產后康復的影響

摘要：目的：探討產后早期按摩干預對產后康復的影響。

方法：選選取2010年12月～2011年12月在我院進行分娩的產婦92例，隨機將所有患者分為研究組和對照組各46例。對照組給予產后常規護理，研究組則在常規護理的同時進行產后康復按摩。

結果：按摩干預后研究組的局部疼痛程度明顯輕于對照組。乳汁分泌情況研究組明顯優于對照組。研究組產婦不同時間子宮宮底高度變化情況明顯優于對照組。

討論：產后康復按摩能有效預防和治療產后乳脹、腰背痛、腹脹、便秘、產后出血等一系列并發癥的發生，促進乳汁分泌和子宮復舊，安全可靠，是產后康復治療的有效方法之一。

關鍵詞：產后 按摩干預 康復

【中圖分類號】R224.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0029-02

治療效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。選取2010年12月～2011年12月在我院進行分娩的產婦92例，年齡21～32歲，平均年齡（27.3±3.4）歲，新生兒出均為足月單胎，且出生時健康狀況良好，孕周為37～41周。分娩方式包括51例陰道分娩，41例剖宮產。同時排除以下產婦：凝血機制存在障礙者，有嚴重的心、肝、肺、腎功能不全者，有椎體滑脫或脊髓、脊柱損傷者以及其他不適宜按摩的疾病患者。隨機將所有產婦分為研究組和對照組各46例，經統計學分析，兩組產婦的年齡、孕周、孕產次以及分娩方式等一般資料方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 按摩方法。對照組給予產后常規護理，包括母嬰同室、母乳喂養以及產婦保健等。研究組則在常規護理的同時進行產后康復按摩。按摩室內要營造一種溫馨、舒適的氛圍，以輕緩柔和的音樂為背景，溫度以22～26℃為宜。產婦可以俯臥或仰臥于按摩床上，用毛巾熱敷下腹部和骶尾部，并在按摩部位適量涂抹按摩精油，之后對產婦的頭部、頸部、乳房、腹部、四肢以及背部分別進行按摩。頭部取穴印堂、太陽、神庭、百會和風馳，手指配合梳理頭部；胸部取穴膻中、中府、乳根、天池，并采用晨籠解罩手法輕輕按摩乳房，若乳房脹痛或有腫塊，要配合持續性的熱敷并對腫塊部位和乳房根部做適度環形按摩；腹部穴取中脘、下脘、氣海、關元、中極、天樞以及大橫按摩。軀干部取穴神門、足三里、心俞、脾俞、腎俞、三陰交、涌泉、太溪進行按摩。一般在產后12小時開始實施按摩，每天1～2次，每次20～30分鐘，連續按摩3～5天。

1.3 療效評價。根據WHO數字分級法對產后局部疼痛程度進行評分比較；觀察產后乳汁分泌情況；判斷擦產婦子宮復舊情況即宮底高度。

1.4 統計學方法。檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析，計量單位以X±S表示，組間進行t檢驗，計數單位以X²檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

按摩干預后局部疼痛程度比較：研究組0例劇痛、1例重度、4例中度、6例輕度；對照組1例劇痛、3例重度、6例中度、8例輕度。差異具有統計學意義（P<0.05）。乳汁分泌情況比較：研究組30例優，11例一般，5例差；對照組21例良好，16例一般，9例差，差異具有統計學意義（P<0.05）。子宮復舊情況比較：研究組在不同時間點的子宮宮底高度變化情況均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

干預后兩組產婦不同時間子宮宮底高度變化情況比較，見表1。

3 討論

產婦最常見不適有腰背酸痛、腹痛、便秘、失眠、子宮收縮不良等，通過康復按摩技術可有效預防和治療。分為頭面部按摩、腰背部按摩、腹部按摩、四肢按摩，可單項按摩，亦可多項依次按摩。時間按需而定，一般每次40～50min，各部位按摩手法嚴格按規定的技術、技巧施術于產婦體表或穴位。頭面部按摩，采用仰臥位，可預防、治療失眠，能讓產婦感到神清目爽，消除困倦，有較好的鎮靜作用，按摩時間需10min。腰背部按摩，采用俯臥或側臥位，可預防和治療腰背痛、減輕肌肉疼痛，增強韌帶的彈性和活動性，提高肌肉工作能力與耐力，按摩時間需15～20min。由于產后子宮較強烈收縮而引起的疼痛，可通過按摩腹部，緩解子宮及神經纖維的受壓，促進血液循環，達到活血止痛的效果，尤其對產后便秘療效更為顯著，需15～20min。孕期腿部肌肉伸長、牽拉，分娩時四肢用力過度，產后哺喂嬰兒，使四肢肌肉、韌帶疲勞，可通過按摩四肢，疏通經絡，活血化瘀，消除肌肉組織水腫，緩解骨骼、關節疲勞，達到治療四肢酸軟、無力、疼痛的目的，需5～10min。產后康復按摩是一種無創傷、無不良反應的自然保健療法，科學實用，療效顯著，產婦易接受。它的應用無疑填補了促進產婦早期康復的空白，給廣大產婦帶來了福音。該技術能使產婦身體迅速恢復，減輕痛苦和不適，幫助產婦順利度過產褥期。研究結果表明，產后康復按摩能有效預防和治療產后乳脹、腰背痛、腹脹、便秘、產后出血等一系列并發癥的發生，促進乳汁分泌和子宮復舊，安全可靠，是產后康復治療的有效方法。

參考文獻

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