高血壓病飲食指導的健康教育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0216-01

高血壓是一種常見疾病，患病率高達20%。根據我國32次全國性高血壓病調查顯示，患病率呈逐年上升趨勢。近年來，在藥物治療高血壓的同時，強調對臨界高血壓和輕型高血壓患者進行非藥物治療，并以此作為治療高血壓步驟的第一階梯。目前已公認的與生活方式有關的高血壓致病因素是遺傳、肥胖、高鹽、飲酒等，而這些多數與飲食習慣有密切關系。為此，改善飲食結構和飲食習慣就成為高血壓非藥物治療的必要手段。

1 原則

飲食療法不是簡單地減少食物中的某些成分，而是要糾正不良的飲食習慣及生活方式。利用非藥物治療為高血壓患者能起到治療效果。因此應通過健康教育，引導人們意識到科學、合理膳食的重要性，主動減少熱量的攝入，增加運動量，減少膳食脂肪，保持標準體重，限鹽，戒煙限酒，提倡規律的生活方式，保持精神愉快，采用低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、適量蛋白質和熱量的飲食，尤其是臨界高血壓和輕型高血壓患者更應如此。

2 飲食指導

2.1 控制熱能和體重。肥胖是高血壓病的危險因素之一，而肥胖的主要原因是熱量攝入過多造成的。體內多余的熱量能轉化為脂肪貯存于皮下及身體各組織中，從而導致肥胖。因而控制熱能攝入，保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。

2.2 低脂低膽固醇食物攝入。盡量控制動物性脂肪、動物內臟的攝入，不要用豬、牛、羊等油來炒菜，吃優質蛋白，平時可吃魚、大豆、豆制品、烏賊等。吃雞蛋盡量不要吃蛋黃，多吃些魚，特別是海魚中含有不飽和脂肪的，能使膽固醇氧化，從而減低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，預防中風。

2.3 低鹽飲食。就是飲食要清減，要淡食，高血壓患者每天攝入鹽量3g/d。淡食是一種良好習慣，但要正真做到需要一個適應過程，具體方法：平時吃菜不要喝菜湯，因為大部分鹽都溶在菜湯里，多用其他調料來代替，如姜、蒜、醋等代替不足，做菜時放鹽用小勺，邊嘗邊放，切忌用大勺一次放足，容易過量。平時不食熟肉制品、腌制品，此類食品含鹽量大。

2.4 多吃素食及新鮮蔬菜、水果。在低脂飲食的前提下，要多吃素食，一方面可以讓嗜肉的患者轉換為素食，血壓通常能降低，是一種有助于控制血壓的飲食方式，另一方面素食含有豐富的纖維、鉀、鎂及少量的脂肪和膽固醇，因為適量的粗纖維攝入，能保持大便通暢，防止便秘引起腹壓增加、血壓增加，同時可減少腦出血的機會，還可加速膽固醇、鹽等不利因素排出，因為新鮮蔬菜、水果中含有大量維生素C，可使膽固醇氧化，排出體外，改善心臟功能和血液循環，如大棗、番茄、芹菜、油菜、青菜等食物中均含有豐富的維生素C。

2.5 限制煙酒。卷煙中尼古丁刺激心臟，導致心跳加快，血管收縮，血壓升高，促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形式。傳統醫者認為少量飲酒可擴張血管、活血通脈，長期飲酒危害大，可誘發酒精性肝硬化，并加速動脈硬化。只有患者正確認識高血壓，在治療中變被動為主動，變悲觀為樂觀，經過心理調適、科學飲食、適當活動、合理用藥，就能保持血壓穩定，減少心、腦、腎的并發癥。

2.6 節制飲食。定時定量進食，不過饑過飽，不暴飲暴食，食物種類齊全，營養素比例合理，不挑食不偏食。清淡飲食有利于原發性高血壓的防治，油膩食物過量易消化不良且發生猝死。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓伴高血脂患者的患病率也越來越高。多數患者通常只注意藥物治療，而忽視飲食治療或飲食治療不合理，常常導致治療上的失敗，所以必須使患者認識到飲食健康教育是治療本病的基本措施。對輕度高血壓伴高血脂患者除飲食治療外還可進行體育鍛煉。對飲食治療效果不夠好的，病情程度較重的患者應選用降血脂、降血壓藥治療。飲食治療特別是對那些需要長期治療的患者較為實用。