中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床研究

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0185-01

腰椎間盤突出癥是臨床常見、多發(fā)病，多因腰部長(zhǎng)期勞損、腰椎間盤退行性改變，加之寒濕侵襲、外力損傷使椎間盤外層組織纖維環(huán)破裂，內(nèi)層組織髓核從破裂處向側(cè)方或后方突入椎管，壓迫神經(jīng)根從而產(chǎn)生腰腿疼痛癥狀。筆者所在科室自2009年起采用中藥治療腰椎間盤突出癥取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。共400例病人，其中中藥試驗(yàn)組與腰痛寧膠囊對(duì)照組各200例。兩組患者治療前在性別、年齡、病程、病情等級(jí)分布方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，無明顯差異，說明兩組資料在治療前具有可比性。

1.2 年齡在18歲～65歲之間，符合本病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證、辨病標(biāo)準(zhǔn)者，可納入試驗(yàn)病例。

2 治療方法

2.1 試驗(yàn)組。自擬中藥方組成：地龍10g，地鱉蟲10g，三七10g，制南星10g，麻黃6g，附子30g，細(xì)辛3g，熟地30g，黃芪30g，防風(fēng)10g，白術(shù)10g，骨碎補(bǔ)10g，川牛膝10g等。以上藥物均采用深圳市三九現(xiàn)代中藥有限公司提供的中藥配方顆粒。

2.2 對(duì)照組。腰痛寧膠囊規(guī)格：0.3克/粒，由河北省承德中藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：冀衛(wèi)藥準(zhǔn)字（1995）第080197號(hào)。

2.3 給藥方法及療程。自擬中藥方每日1劑，混勻分3次開水沖服；腰痛寧膠囊，每次5粒，每日1次，溫開水送下。均30天一個(gè)療程，觀察一個(gè)療程。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；等級(jí)資料比較采用Ridit分析。

4 治療結(jié)果

4.1 兩組療效比較。試驗(yàn)組臨床控制65例（占32.5%），顯效79例（占39.5%），進(jìn)步47例（23.5%），無效9例（占4.5%），總有效率為95.5%；對(duì)照組臨床控制17例（占8.5%），顯效65例（占32.5%），進(jìn)步87例（占43.5%），無效31例（占15.5%）總有效率84.5%。經(jīng)Ridit分析P<0.01，差異具有非常顯著性意義。說明，試驗(yàn)組治療腰椎間盤突出癥（血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻證）療效優(yōu)于對(duì)照組。

4.2 兩組平均起效時(shí)間相比較。試驗(yàn)組6.12±2.106天，對(duì)照組8.42±4.305天，差異具有非常顯著性意義（P<0.01）。說明試驗(yàn)組在臨床起效時(shí)間方面明顯快于對(duì)照組。

5 討論

本方由地龍、地鱉蟲、三七、制南星、麻黃、細(xì)辛、熟地等組成。主治腰椎間盤突出癥（血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻證）。方中麻黃、熟地相配仿陽(yáng)和湯之意，麻黃得熟地有通絡(luò)而無發(fā)表之功。細(xì)辛《神農(nóng)本草經(jīng)》謂主治“百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌”；《本草正義》謂細(xì)辛“內(nèi)之宣絡(luò)脈而疏百節(jié)，外之行孔竅而直達(dá)肌膚”。方中配南星、地龍、地鱉蟲、三七專治瘀痛，對(duì)各種骨關(guān)節(jié)疼痛，具有佳效。以上結(jié)果表明，中藥方治療腰椎間盤突出癥療效優(yōu)于腰痛寧膠囊。且中藥配方顆粒具有服用保存方便等優(yōu)點(diǎn)，患者接受度高，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定發(fā)布.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則，1997，145