醫學檢驗與臨床的互動和溝通

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0232-01

檢驗室的重要工作，是應用熟練的檢驗技術和先進的儀皿設備，對多種標本進行正確的分析，為臨床診斷和治療提供精確的試驗依據，醫生運用這些資料和依據，并選擇其他輔助檢查（如10中國超聲波、內窺鏡等）進行綜合科學分析，從而為預防保健、疾病的診斷、治療、科學、研究、積累提供了客觀的依據。

隨著現代醫學朝著高理論、高科技、高水平的方向發展，檢驗人員和臨床醫護人員更要不斷的學習，更新知識，迎接新的挑戰。因此檢驗人員與臨床的互動和溝通就顯得尤為迫切和重要。

1 檢驗與臨床應保持經常的聯系

檢驗室應定期與臨床醫生對話交流、交換意見，可將醫生的建議和有關專業問題進行分析和探討，這對只接觸實驗室標本的試驗人員十分重要。因此除了合格標本、準確規范操作外，醫生的臨床用藥等治療措施，也會影響到實驗結果。如在輸血時，可影響到血液和骨髓的檢查結果。實驗室的工作人員，應時常與病人溝通，講解留取樣本的注意事項，如尿液標本的留取必須是空腹、中段、新鮮尿液，尤其是女病人如留取被污染的陰道分泌物的前段尿液時，就會造成結果明顯異常，應嚴格清洗會陰部，留取中段尿，就可避免這種情況的出現。糞便檢測，應提醒患者，留取血液，粘液膿液的病理部分的鮮標本，以免出現假陰性反應，造成誤診，延誤病情的治療。

面對現代醫學不斷的更新模式，實驗室的工作人員要求自己不斷的學習新的知識，開展新的試驗方法，才能與醫生的對話中提高新的見解，如高凝血時間在多年的實踐中，毛細血管法已不能反應血管的損傷和血小板的減少，需選擇新的熟悉的方法，多學習臨床知識和實踐，多掌握了解新的技術，聽取臨床對檢驗結果的評價，解釋醫生的疑問，回答檢驗結果與臨床表現不祥的原因（如采血不當、血液溶血、血液采集當中混入液體），并做出正確的判斷和及時的糾正，實驗室對醫生提出的意見，當天調查、核實并責任到人，應盡快改進并求得諒解和支持，這對改善檢驗與臨床的關系，提高工作人員的責任心和檢驗質量，都是很有益處的。

2 臨床與檢驗應互動互學共同提高

由于醫護人員知識的專一化，臨床醫生不可能對各項實驗都有深刻的了解，醫生根據實驗項目和檢驗工作，主動與檢驗室人員聯系、提出方案、共同努力完成。也可邀請醫學檢驗專家為臨床講座，對新開展的實驗項目標本的要求參考值影響因素，臨床應用進行講述，以此相互推動、互相提升、共同探討、活躍氣氛，加深了解，共同努力，做好工作，提高醫療服務質量。