護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的臨床觀察

摘要：目的：臨床分析護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者的生存質(zhì)量影響。

方法：選取我院2008年11月至2011年11月收治的艾滋病患者60例，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，行護(hù)理干預(yù)。采用SF-36的問卷方式對(duì)護(hù)理干預(yù)前后的測(cè)評(píng)結(jié)果，3個(gè)月后再次測(cè)評(píng)。

結(jié)果：在干預(yù)之前，觀察組和對(duì)照組各方面的評(píng)分無明顯差異，3個(gè)月后干預(yù)的，觀察組生產(chǎn)質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。

結(jié)論：針對(duì)艾滋病患者，采用護(hù)理干預(yù)，可使患者生存質(zhì)量得到明顯改善。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù) 艾滋病 生存質(zhì)量 臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0148-01

目前，我國(guó)的艾滋病病發(fā)率正在迅速上升，并且并未研發(fā)出抑制HIV病毒的有效藥物。所以，針對(duì)抗HIV感染、艾滋病患者生存質(zhì)量，是目前醫(yī)學(xué)上非常嚴(yán)峻、迫不及待的問題。個(gè)體的自我護(hù)理，是患者生存、增進(jìn)健康、維持安寧的主要行為[1]。而實(shí)施護(hù)理干預(yù)和健康教育，是患者在住院過程中，護(hù)理人員開展的教育工作，讓患者了解艾滋病的預(yù)防、健康等相關(guān)知識(shí)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文選取我院2008年11月—2011年11月收治的艾滋病患者60例，所有病例均符合HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)確診及艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性31例，女性29例，年齡19～56歲，平均年齡32歲。其中HIV的感染途徑：41例性傳播，7例靜脈毒癮傳播，6例輸血傳播，6例原因不明。在41例性傳播中，多性伴者有19例，來源中國(guó)香港的有7例，來源泰國(guó)有5例，來源新加坡有2例，多性伴者且有靜脈毒癮有2例，艾滋病病例有配偶有6例。其中文化程度，主要以高中以下學(xué)歷為主。

1.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)。根據(jù)SF-36的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，生存質(zhì)量中，<70分則為低，70～80分則為中，>80分則為高，評(píng)分越高，生存質(zhì)量就越好。

1.3 護(hù)理方法。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法。觀察組則行護(hù)理干預(yù)，主要是步驟為評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、修改、改進(jìn)。

1.3.1 心理干預(yù)的內(nèi)容。按照所采集的患者心理問題，對(duì)癥進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。盡量滿足患者心理需求，對(duì)于患者隱私進(jìn)行保密。對(duì)患者情緒、社會(huì)角色進(jìn)行調(diào)整，以緩解患者心理刺激，幫助患者以增加患者的適應(yīng)能力。鼓勵(lì)患者積極治療，爭(zhēng)取得到家屬、社會(huì)的支持和配合。

1.3.2 心理干預(yù)方法。選擇性的進(jìn)行安撫、同情、溝通、支持、理解的技巧。

1.3.3 健康教育。按照灌輸知識(shí)、雙向交流、訓(xùn)練行為進(jìn)行健康教育，有機(jī)結(jié)合隨機(jī)教育和量化教育，每周進(jìn)行4次的演示、講解，一次30分鐘，配合使用教育幻燈、書籍、錄像、手冊(cè)。在患者出院后，進(jìn)行信件、電話的追蹤隨訪[2]。

1.3.4 健康教育的內(nèi)容。向患者介紹相關(guān)制度、病區(qū)環(huán)境、相關(guān)艾滋病疾病的知識(shí)；用藥指導(dǎo)：由于抗病毒的藥物，極大降低了患者的病發(fā)率、死亡率，無法根除且費(fèi)用昂貴，具有毒副作用、耐藥性等問題。因此，需選擇適合的時(shí)機(jī)和方案進(jìn)行治療；進(jìn)行免疫檢測(cè)，主要進(jìn)行臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、抗血清檢測(cè)；自我觀察：若患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)，需高度警惕：排尿和排便工能失調(diào)、頭痛、體重減輕、咳痰、發(fā)熱、腹瀉、頭暈、咳嗽、肢體感覺異常、口腔潰瘍、皮疹、眼部感染、外陰感染等；心理指導(dǎo)：艾滋病感染者，需調(diào)適心態(tài)，樹立積極態(tài)度和信心面對(duì)疾病，以使生存質(zhì)量有所提高，生命得以延長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者的生存質(zhì)量對(duì)比，無明顯的差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3 結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來越重視人們的生命，更加關(guān)注艾滋病患者的生存期和生存質(zhì)量，而生存質(zhì)量主要指價(jià)值取向、文化背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)作為基礎(chǔ)，患者對(duì)自身綜合狀況、心理功能、身體狀況、社會(huì)能力等方面的感覺體驗(yàn)。特別是艾滋病患者屬于一個(gè)特殊的社會(huì)群體，主要面臨疾病的進(jìn)展性、抗病毒性、傳染性、無根治性、毒副作用、耐藥性、社會(huì)歧視和偏見等各方面的壓力和問題。

采用護(hù)理干預(yù)，主要是對(duì)患者進(jìn)行支持，幫助患者維持良好心理素質(zhì)、通過健康教育、心理輔導(dǎo)，以提高患者的生存質(zhì)量。在本組實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)觀察組采用護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果。總而言之，針對(duì)艾滋病患者，采用護(hù)理干預(yù)，可使患者生存質(zhì)量得到明顯改善，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蒿毳羽，張愛榮，劉淑杰，等.妊娠合并病毒性肝炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（2）：206

[2] 李麗霞，李清華，管蕊，等.乙型病毒性肝炎患者不良習(xí)慣的院外護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（9）：77-79