康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥的效果觀察

摘要：目的：探討康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥的效果。

方法：我院從2010年4月到2012年3月共收治腰椎間盤突出癥患者120例，將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組的60例患者給予針灸理療治療，觀察組的60例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，加以康復(fù)護(hù)理。比較觀察組和對(duì)照組的患者的治療效果。

結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組患者的總有效率是96.6%，對(duì)照組的總有效率是60%，觀察組患者的總有效率要明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥的效果顯著，可以促進(jìn)患者整體功能的及早恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理 針灸理療 腰椎間盤突出癥

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0127-02

在針灸科，腰椎間盤突出癥是一種常見(jiàn)的、多發(fā)的疾病。我院在2010年4月～2012年3月對(duì)所收治的腰椎間盤突出癥患者給予康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療的治療方法，并將其與僅采用針灸治療的患者進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將具體的報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院從2010年4月～2012年3月共收治腰椎間盤突出癥患者120例，將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的60例患者中，男性患者32例，女性患者28例；年齡最小的是20歲，最大的是64歲，平均年齡是（43.1±1.2）歲；病程最短的是2天，最長(zhǎng)的是7年；其中L4-5椎間盤突出的患者23例，L5-S1的患者17例，多節(jié)段的患者20例；其中有明顯的外傷史的患者31例，沒(méi)有外傷史的患者29例。對(duì)照組的60例患者中，男性患者33例，女性患者27例；年齡最小的是22歲，最大的是63歲，平均年齡是（44.1±0.5）歲；病程最短的是4天，最長(zhǎng)的是8年；其中L4-5椎間盤突出的患者25例，L5-S1的患者16例，多節(jié)段的患者19例；其中有明顯的外傷史的患者33例，沒(méi)有外傷史的患者27例。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料均沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組的患者給予針灸理療治療方法，其主要包括了電針、針刺和穴位刺激。電針：雙側(cè)的腎俞和患側(cè)的委中、秩邊、阿是穴、昆侖及承山；針刺：以環(huán)跳、關(guān)元俞及大腸俞為主要穴位，根據(jù)患者的病情及臨床癥狀進(jìn)行配穴；穴位刺激：采取搓針的方法，取患者的太白、大都、隱白及然谷等。[1]

觀察組的患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，加以康復(fù)護(hù)理。注重患者的心理護(hù)理，由于腰椎間盤突出癥患者的思想壓力比較大，心理負(fù)擔(dān)比較重，因此，護(hù)理人員應(yīng)該把患者當(dāng)作是自己的親人一樣，跟患者建立良好的關(guān)系，關(guān)心、體貼患者，對(duì)于患者遇到的這樣的或者是那樣的問(wèn)題，要積極的給予解答與處理，及時(shí)排除患者的緊張、焦慮的心理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，護(hù)理人員還要注重患者的功能鍛煉，在治療10天后，可以進(jìn)行腰背肌鍛煉，每天2-3次，訓(xùn)練的時(shí)間要取決于患者的耐受力，以不感覺(jué)到疲憊為宜。另外，要指導(dǎo)患者在日?；顒?dòng)中的預(yù)防，盡量避免腰部的前傾動(dòng)作，在提取物品的時(shí)候，要屈膝屈髖，保持直腰取物；在蹲著或者是搬運(yùn)重物的時(shí)候，最好是推著，不要拉著；在搬抬重物的時(shí)候，要髖膝彎曲，腰背部保持伸直。最后，在患者出院的時(shí)候，要叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查。[2]

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：腰腿痛的臨床癥狀消失，可以正常的活動(dòng)；顯效：腰腿有輕微的疼痛感，基本上可以正?；顒?dòng)；有效：腰腿痛比治療前有所減輕，可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)；無(wú)效：臨床癥狀與治療前相比，沒(méi)有減輕甚至加重。[3]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)注差（X±S）來(lái)表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用百分比來(lái)表示，采用X²進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為顯著性差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組的患者經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組患者的總有效率是96.6%，對(duì)照組的總有效率是60%，觀察組患者的總有效率要明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體的治療結(jié)果如表1所示：

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3 討論

腰椎間盤是人們機(jī)體組織中容易出現(xiàn)退行性病變的位置，如果腰椎間盤發(fā)生突出之后，原脊椎和椎間力將失去平衡感，使得脊椎內(nèi)外失去平衡，最終造成了椎間盤突出。腰椎間盤突出癥在大多數(shù)的情況是由于腰部受力不當(dāng)、外傷、長(zhǎng)時(shí)間腰肌勞累而引起的，進(jìn)而使得功能表現(xiàn)出不同程度的障礙，給患者帶來(lái)了很大的痛苦和很多的不便，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。以前，我院對(duì)于腰椎間盤突出癥患者來(lái)說(shuō)，通常采取的治療方法是針灸理療的方法，但是，效果不是很理想，自從2010年4月，我院對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，除了給予針灸理療治療外，還給予患者康復(fù)護(hù)理。通過(guò)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理方法，可以提高患者的依從性，并減輕患者的痛苦，這對(duì)于患者的康復(fù)有著重要的意義。[4]

事實(shí)證明，通過(guò)將康復(fù)護(hù)理與針灸理療結(jié)合治療的觀察組患者的總有效率（96.6%）要明顯高于對(duì)照組（60%），并且可以加快患者的功能恢復(fù)，有效改善患者的臨床癥狀，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫潔貞.經(jīng)皮臭氧髓核消融術(shù)治療腰椎問(wèn)盤突出癥86例圍手術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（4）：57-58

[2] 簡(jiǎn)美英，黃俐敏.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（13）：47-48

[3] 張濤軍，王磊，馮曉東，等.肌肉協(xié)調(diào)性訓(xùn)練與腰椎間盤突出癥康復(fù)[J].現(xiàn)代護(hù)理報(bào)，2009，5（23）：6

[4] 張紅星，黃國(guó)付，張庸法.電針夾脊穴對(duì)腰椎間盤突出癥鎮(zhèn)痛作用研究及其對(duì)血漿D一內(nèi)啡肽的影響[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2006，14（3）：4