淺談聚甲酚磺醛液對宮頸糜爛的治療

摘要：宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)，稱宮頸糜爛。應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別。故在患有宮頸糜爛的患者中，須常規(guī)作宮頸刮片，宮頸管吸片甚至活體檢查以明確診斷。現(xiàn)在比較常用的檢查是新柏式薄層細胞學檢測系統(tǒng)（TCT）。如果做TCT檢查，除外其他宮頸疾病，診斷為宮頸糜爛的患者，應積極治療，以降低CIN和宮頸癌的發(fā)生。

關鍵詞：聚甲酚磺醛液 宮頸糜爛

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0042-01

1 對象與方法

1.1 對象。2009年2月～2011年12月本院婦科門診臨床表現(xiàn)為宮頸糜爛，病理診斷為宮頸炎的女性，年齡歲20～35，經(jīng)TCT檢查診斷為宮頸炎，除外其他生殖道疾病，無禁忌證的患者120例。

1.2 宮頸糜爛的診斷方法及標準。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的臨床表現(xiàn)，主要癥狀是陰道分泌物增多，分泌物呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色濃性，可有血性白帶或性交后出血。經(jīng)婦科檢查診斷為宮頸糜爛再經(jīng)TCT檢查診斷為慢性宮頸炎。根據(jù)糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度，輕度糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；中度指糜爛面占整個面積的1/3～2/3；重度指糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。其中輕度糜爛35例，中度糜爛65例重度糜爛30例。

1.3 治療方法。月經(jīng)干凈3天來院，常規(guī)消毒外陰及陰道，去除陰道分泌物，用長棉簽蘸取溶液貼敷于病灶及宮頸管1-2分鐘；如果糜爛面積較大，可用等大或稍大于糜爛面積的棉球貼敷3-4分鐘后取出。每周2次，6次為1療程。治療期間，避免性生活及盆浴，月經(jīng)期停止用藥。1～2個療程后觀察外觀治愈或明顯好轉。治療6～8個月后復查宮頸TCT。效果不明顯或無效者改用其他方法治療。

1.4 宮頸糜爛治療效果判定標準。痊愈為宮頸糜爛消失，宮頸光滑；顯效為重度糜爛轉為中度糜爛，中度糜爛轉為輕度糜爛，TCT檢查重度炎癥轉變?yōu)橹卸妊装Y，中度炎癥變?yōu)檩p度炎癥。有效，糜爛面積縮小，TCT檢查為中度炎癥；無效，治療前后糜爛面無變化TCT檢查為重度炎癥；總有效數(shù)為治愈加顯效加有效。

2 結果

2.1 治療效果。總有效率為90.1%，隨療程增加，療效提高。

2.2 TCT病理學診斷。治療后6～8個月后經(jīng)TCT病理學檢查結果總有效率為90.1%。

3 討論

宮頸糜爛與單純皰疹病毒2型（HSV-2）、人乳頭瘤病毒16型（HPV-16）及巨細胞病毒（CMV）感染有關系，而人乳頭瘤病毒（HPV）感染又與宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）及宮頸癌的發(fā)生有一定關系。聚甲酚磺醛液通過高酸和蛋白凝固作用破壞細菌，選擇性地引起壞死或病變組織及柱壯上皮蛋白變形，對壞死或病變組織具有選擇性的凝固排除作用，能夠促進組織再生和上皮的重新覆蓋。健康的鱗狀上皮則不受影響，而柱狀上皮的胞漿和細胞核可能在接觸此藥后發(fā)生腫脹，隨后幾秒鐘皺縮。臨床上正是利用這一藥物機理治療宮頸糜爛，將宮頸糜爛面的單層柱狀上皮細胞破壞，使其胞漿和細胞核接觸此藥后發(fā)生腫脹、皺縮、脫落最終為新生的復層鱗狀上皮覆蓋，達到修復宮頸的目的。而由醫(yī)生沖洗消毒陰道、宮頸后，直接將藥液浸潤的棉球放在宮頸糜爛處，作用直接、安全，提高了藥效和療效，避免了因用藥引起的生殖道感染的危險，且無物理治療可能引起術后出血、宮頸狹窄、不孕、感染的可能。本文研究表明，聚甲酚磺醛液對輕、中度宮頸糜爛治療起效快，效果好，且治療方法簡便，尤其適用于有生育要求的女性患者使用。

參考文獻

[1] 樂杰，主編.婦產(chǎn)科學.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001

[2] 韓淑梅，馮麗華，朱繼紅.利普液基細胞學制片用于宮頸細胞學診斷1560例分析.中國實用婦產(chǎn)科雜志，2006，22（7）529-529