5—氟尿嘧啶局部應用治療尖銳濕疣

摘要：近年來，尖銳濕疣已成為泌尿外科門診的常見病，其辦法很多，但如何提高療效及防止復發仍是有待解決的課題，我院自2005年以來采用5—氟尿嘧啶（5-fu）局部注射加外敷治療尖銳濕疣患者25例，取得滿意效果，報告如下。

關鍵詞：5-氟尿嘧啶 尖銳濕疣 局部注射

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0064-01

1 資料與方法

1.1 臨床資料。本組男性21例，女性4例，共計25例，年齡18—49歲，平均35.8例，均病理檢查診斷為尖銳濕疣。疣體位于陰莖頭，尿道外口，冠狀溝及系帶處18例，位于肛門周圍6例，位于外陰及肛周1例。疣體≥0.5×0.5cm者20例，<0.5×0.5cm者7例。20例患者為多發，最多達28處，5例為單發。本組患者32%為復發患者。復發病例曾分別經激光、電灼、疣必治等治療。其中2例併淋球菌性尿道炎。

1.2 治療方法。采用5—氟尿嘧啶，2%利多卡因，按等比例配制混合液。局部用1∶1000新潔爾明液消毒后，用2.5ml注射器抽取混合液后用5號皮試針頭點狀注入到疣體、基底部及真皮層或粘膜層，使局部稍隆起。同時在局部注射后用2.5%5—fu浸透無菌紗布濕敷30分鐘，局部注射后每周1次，3—4次為一療程。

2 結果

3例較小者，注射1次后即消失，22例出現疣體縮小，明顯萎縮，局部皮膚少許色素沉著。注射3次后有3例未消失，但面積已明顯縮小，第4次注射后疣體全部消失。治療期間囑勤換內褲并燙洗，暫不同房，隨訪1—6個月未見復發，亦無局部皮膚潰破，無毒副作用。

3 討論

尖銳濕疣為人類乳頭狀瘤病毒感染引起的以局部皮膚隆起為主要表現的良性病。1976年世界衛生組織將其列入性傳播疾病。尖銳濕疣屬于上皮良性病變，但有少數病例經過一段長時間后出現間變和發展為原位癌或鱗狀細胞癌[1]。因此根治尖銳濕疣防止復發是一個重要課題。目前治療辦法有：①肌注或口服病毒唑、聚肌胞、干擾素等其治愈率較低。②局部外用嗎啉胍粉、疣必治、三氯醋酸治愈率可達60%，但該類藥物有腐蝕性，可使正常皮膚受損。③手術、電刀、激光燈治療治愈率較高，但患者要承受一定痛苦，有出血破破潰感染可能，對操作設備有一定要求，處理過淺不徹底、過深造成不必要的損傷。

本組用5-fu配以利多卡因用細針頭局部治療患者無痛苦，局部幾乎不出血，不易形成潰瘍，本組最多經4次注射后全部消失。我們認為是一種有效的治療辦法，技術要求不高，經濟實用，便于基層開展。

參考文獻

[1] 吳階平，吳階平.泌尿外科學（上下卷）.山東科學技術出版社，1993：410—411