針灸在失眠中的療效

摘要：目的：觀察針灸在失眠中的療效。

方法：臨床隨訪38例失眠患者針灸療效。

結果：顯效32例，好轉6例，無效0例。總有效率100%。

結論：針灸在失眠中療效顯著，值得推廣。

關鍵詞：失眠 針灸 全息療法

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0188-01

失眠在《內經》中稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”，是以經常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠時間不足，或睡眠不深，嚴重者徹夜不眠為特征的病證。

西醫認為是由于長期過度的緊張腦力勞動。強烈的思想情緒波動，久病后體質虛弱等，使大腦皮層興奮與抑制相互失衡，導致大腦皮層功能活動紊亂而致。

針灸作為中國傳統醫學的獨特方法，在治療失眠上有顯著療效，本文根據自己多年臨床經驗，現將針灸選穴對臨床失眠治療分析如下：

1 臨床資料

1.1 一般情況。本組38例病例均系門診病例，男26例，女12例，年齡最小21歲，最高63歲。病程短者有1周余，長者達10余年之久。

1.2 診斷標準。經常不易入睡，或寐而易醒，甚則徹夜不眠。

1.3 病情分析。肝火擾心者有12例，占31.6%；痰熱內擾4例，占10.5%；心腎不交7，占18.4%；心脾兩虛5，占13.2%；心膽氣虛分型10，占26.3%。

2 辯證分型

肝火擾心常：多由惱怒煩悶而生，表現為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干結、舌紅苔黃、脈弦而數。

痰熱內擾：由飲食不節，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導致腸胃受熱，痰熱上擾。表現為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數。

心腎不交：多因身體虛精虧，縱欲過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨亢，表現為心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，舌紅，脈細數。

心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現為多夢易醒，頭暈目眩，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱。

心膽氣虛分型：由于突然受驚，或耳聞巨響，目暏異物，或涉險臨危，表現為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細弦。

3 治療方法

遵循局部選穴，循經取穴，及經外取穴相結合的原則，以足厥陰肝經，手陽明大腸經，手少陰心經為主。主穴：太沖穴，二間穴，神門穴，失眠穴。配穴：肝火擾心加曲池；痰熱內擾加豐隆，內庭；心脾兩虛加心俞，脾俞；心腎不交加心俞，腎俞；心膽氣虛加心俞，膽俞。

4 操作方法

針具，穴位常規消毒，選用30號1-2寸不銹鋼毫針。手法：主穴平補平瀉，配穴按虛補實瀉法操作。得氣后留針30分鐘。每日1次，10次為一療程，間隔3天，一般為1-2療程。

5 典型病例

患者王某某，男，35歲，工人，于2010年11月6日出診，患者訴一個月前因酒醉后昏迷，入院治療好轉后出院，始出現每夜入睡困難，輾轉反側，恐疑醉后昏迷自身留有后遺病，睡后易驚醒，查體：神清，面色稍白，舌淡脈細弦。西醫診斷：失眠；中醫診斷：不寐（心膽氣虛）。按以上選穴針刺，3天后，患者訴入睡較前明顯好轉，10天后患者訴病情已經痊愈。出院后隨訪至寫稿時無再發。

6 方義

心主神，神門為心經原穴，故取心經原穴以寧心安神；肝為“將軍之官”，主怒，太沖為肝經原穴，故取之平肝瀉火寧心；腦為元神之府，據張穎清生物全息療法解析，二間對應人體頭部，故可調理腦神。安眠穴鎮靜安神，故不眠自愈。

7 結果及體會

38例患者中顯效32例，好轉6例，無效0例，總有效率100%，可見針灸在失眠治療中具有顯著療效，值得推廣應用，但需根據患者病情，采取適當有效的治療方案，不能千篇一律模式化。

參考文獻

[1] 張穎清.生物全息診療法.山東大學出版社，1987

[2] 石學敏.針灸學.中國中醫藥出版社，2010