中藥配方顆粒治眩暈

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0180-01

我們自2010年1月—2011年10月，采用中藥顆粒和飲片配方，組成眩暈方，治療眩暈病共100例，兩組各50例，以觀察療效，現報告如下：

1 臨床資料

100例均為門診病例，其中中藥配方顆粒組，男30例、女20例；年齡30—39歲10例；40—59歲36例；60歲以上4例；椎基底動脈供血不足30例，美尼爾綜合征6例，綜合性（多因素）眩暈14例。中藥飲片組，男25例、女25例，30—39歲12例，40—59歲34例，60歲以上4例。其中椎基底動脈供血不足28例，美尼爾綜合征7例，綜合性（多因素）眩暈15例。

2 治療方法

眩暈方組成：茯苓、桂枝、白術、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、法夏、澤瀉各10克，生龍骨、生牡蠣各30克。隨證加減瘀重者加田七、丹參、氣虛加黃芪、陰虛者加麥冬、生地，內風重者加勾藤，痰重加桔紅、膽星辨證調整。（藥品采用深圳市三九現代中藥有限公司提供的999單味中藥配方顆粒）

3 治療結果

中藥配方顆粒組29例痊愈占58%，18例有效占36%，3例無效（占6%）；中藥飲片組28例痊愈（占56%），18例有效（占36%），4例無效（占8%）兩組療效比較無顯著差異（P>0.05）。

4 體會

4.1 眩暈的病因與痰、濕、虛、瘀、風、火等有關，而本方以苓桂術甘湯達到健脾滲濕，溫化痰飲，以四物湯做到補血活血，化痰補虛，再佐以鎮潛、祛風、降火等藥，應能達到全方位克服病因，所以效果顯著。

4.2 中藥配方顆粒和中藥飲片療效幾乎一致，無顯著差異（P>0.05），說明許多傳統看法，認為中藥配方顆粒不如飲片，是因為在提煉中許多有效成分丟棄等因素是沒有根據的。本組療效認證了中藥配方顆粒和飲片指紋圖譜的一致性的研究，即兩者物質基礎一致，療效的一致是可以理解的。療效的實踐是檢驗認知極重要的根據，是改變認識誤區的有力武器。

4.3 兩組的價格比較，中藥配方顆粒組10.15元，中藥飲片組5.35元，兩組比為1.89∶1，但住院病人每煎一付中藥要加3元加工費即5.35加3元為8.35元，則兩組之比為1.21∶1。價格和療效是不同人群選擇的依據，為滿足不同人群的需要，可以告知病人讓其選擇。筆者在門診工作中，曾見到不少慢性病，路途遙遠的病人，要求開中藥配方顆粒，2—3個月（即60—90付藥）說明中藥配方顆粒有相當人群需求。

4.4 其他。中藥配方顆粒比飲片易做到質量的標準化、客觀化、質量保證、療效確切，便于攜帶保存、隨時服藥，滿足急診急用。它克服了傳統中藥飲片質量差異和煎煮質量的不同而影響到療效。

兩者的比較應該在各種疾病中開展，尤應大樣本的研究，特別對老中醫，傳統中醫界的權威的觀念改變有重要意義。