安福隆治療慢性乙型肝炎76例臨床療效觀察

摘要：目的：安福隆治療慢性乙型肝炎的臨床療效。

方法：安福隆治療慢性乙型肝炎76例臨床療效觀察，治療組用安福隆（a-2b干擾素天津華立物工程有限公司生產），根據病人體重給藥。對照組用羅擾素（α-2a）瑞士羅氐公司生產）：每支300萬iu。用藥方法和療程與治療組相同，兩組治療期間，同時服用一般性護肝藥物。

結果：乙肝病毒指標改變的比較，治療組與對照組在療程結束的比較。HBeAg，轉陰率各為51.0%與52.0%；HBV-DNA轉陰率55%現53%。停藥后一年HBeAg轉陽率為42%與40%。HBV—DNA持續轉陰率各為39%與37%，以上二組間二項相比無明顯差異（P>0.05）。

結論：國產安福隆療效與進口羅擾素相仿，二者可以媲美。

關鍵詞：慢性乙型肝炎 安福隆 羅擾素 HBeAg HBV-DNA

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0073-01

乙型肝炎是我國感染率和發病率最高的傳染病，本病易發展成為肝硬化，甚至誘發成肝癌，國內外近年來使用重組干擾素治療慢性乙型肝炎有較好的療效。安福隆重組干擾素a-2b為我國自己研制的基因工程干擾素，現將我們應用安福隆治療慢性乙型肝炎76例，定期檢查和持續隨訪觀察至停藥后一年與同期應用羅擾素2—2a治療慢性乙型肝炎18例設為對照組，現報告如下：

1 材料與方法

1.1 病例概況。安福隆組76例，男49例，女27例，年齡13～55歲（平均34歲）病程1—7年，對照組18例，男13例，女5例，年齡和病程與治療組無明顯差異，治療前兩組病例。均大于100iu/L—200iu/L；TBii20umol/L以下，血清標志sAg、HBeAg、抗-HBc三項皆為陽性（大三陽）HBV-Ⅰ陽性（班點雜交法）。

1.2 治療方法。治療組用安福隆（a-2b干擾素天津華立物工程有限公司生產），根據病人體重給藥。60kg以上者500萬1U，30～60kg者選用300萬iu。30kg以下選用10萬iu。前10d每日1次，皮下注射，以后隔日1次，持續6個月為一個療程。對照組用羅擾素（α-2a）瑞士羅氐公司生產）：每支300萬iu。用藥方法和療程與治療組相同，兩組治療期間，同時服用一般性護肝藥物。如：維生素類，未加用其他抗病毒藥物和免疫調節劑。

1.3 觀察項目。所有病例治療后每4周檢查肝功能，乙型病毒標志物和NBV-DNA，并觀察病狀、體征、副作用，療程結柬后定期隨訪，還定期檢查血小板、白細胞計數。

2 結果

2.1 乙肝病毒指標改變的比較。治療組與對照組在療程結柬的比較。HBeAg，轉陰率各為51.0%與52.0%；HBV-DNA轉陰率55%現53%。停藥后一年HBeAg轉陽率為42%與40%。HBV—DNA持續轉陰率各為39%與37%，以上二組間二項相比無明顯差異（P>0.05）。

2.2 兩組不良反應比較。幾乎所有病人均出現流感樣癥狀，包括發熱、頭痛、肌痛、乏力納差等。多數病人為一過性，可在3～7天內消失。1例病人使用500萬iu安福隆，在療程的第二月出現白細胞下降，減量為300萬IU后耐受治療。1例女病人用藥后2周出現血小板下降，皮膚淤癱，月經量增大，停藥后經對癥處理后2周恢復治療，退出治療組，其它病人均對安福隆耐受，持續用藥，完成療程。

3 討論

干擾素是由人體細胞分泌的一類蛋白質，具有廣泛的抗病素，抗腫瘤和免疫調節活性，近年來已作為慢性乙型肝炎的首選藥物，而安福隆（重組干擾素a-2b），是采用基因工程，不存在血液的隱性感染，且價位低，副作用小，療效肯定。安福隆可抑制細胞外間質（ECM）成分的合成，促進I型膠原降解和抑制ECM沉積，減緩或減少肝硬化的發生率，同進還可改變抗體對肝炎病毒感染的免疫反應性，減輕或阻斷病毒性肝炎的免疫病理損傷過程，使肝臟病變組織得到有效的改善。總之，國產安福隆療效與進口羅擾素相仿，二者可以媲美。

參考文獻

[1] 劉澤富，聶青和，主編.病毒性肝炎的診斷與治療