輸尿管結石患者經尿道輸尿管鏡術的護理分析

摘要：隨著我國經濟實力的不斷提升，我國科學技術水平也在不斷的提高，而這一點在現代醫療水平上得到了充分的體現。如今的醫療技術給很多患者的康復帶來了福音，并且也極大地減輕了患者的病痛。其實對于醫院治療來說，不光要注重對病理的掌握，更要注意對術后護理工作的開展，這一點對于病人的康復而延時至關重要的。本文將以輸尿管結石病癥為例，主要探討患者經尿道輸尿管鏡術后的護理工作，并進行簡單的分析。

關鍵詞：輸尿管結石 尿道輸尿管鏡術 護理工作

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0134-01

現代的醫療技術已經得到了大力發展，并且也在一定程度上減輕了病人的病痛，同時也提高了診斷的正確率。輸尿管結石是較為常見的病癥之一，影響著患者的正常生活。而現在的治療方法采用的是先進的輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術，主要利用物理原理，通過氣壓將患者尿道的結石逐個進行破碎。而這種方式既減少了對病人身體的傷害，還提升了手術的準確度。隨著這種治療方式的普及，其無切口、創傷小、并發癥小、術后恢復快等優點得到了廣大患者的認可。但是，針對輸尿管結石患者經尿道輸尿管鏡術，應該對其護理工作引起足夠的重視。

1 輸尿管結石患者經尿道輸尿管鏡術的護理分析

1.1 術前護理。其實護理工作的進行主要是為病人的康復考慮，而術前護理則是病人與醫生建立良好溝通的一個橋梁。與此同時，術前護理工作也是保證手術正常進行的一個關鍵環節，它的工作效果的好壞直接影響手術的成功與否以及病人的康復狀況。因而，在進行術前護理工作的時候應該注意以下幾點事項：

第一，病人與醫生的溝通工作。護理不光是進行醫學上的修護理療工作，更是要對病人進行心情疏導等工作。在開展手術前，應該減輕病人的心理壓力，并排除他們的心里擔憂。這個時候，護理人員應該站在病患的角度思考問題，并主動談及病人手術相關知識，運用通俗易懂的語言將手術的操作過程、注意事項以及治療成效等有關信息高致病患，進而打消他們心中的疑慮。

第二，輔助檢查工作。為了更好確定患者尿道中結石的位置以及結石數目，在進行手術前護理人員應該幫助患者做好手術前的輔助檢查工作。這些工作內容一般包括以下幾項：常規檢查、B超、腹部平片以及靜脈腎盂造影等，而這些檢查結果對于手術的開展以及術后的恢復速度都有著十分重要的影響。

第三，腸道準備。這個“腸道準備”不光是輸尿管結石患者在進行尿道輸尿管鏡術時需要做的護理工作內容之一，其他很多的外科手術也需要進行該項工作。主要是護理人員在術前6小時之前禁止患者進食，同時在術前晚上或者是術前清晨對患者進行灌腸清理。而這一工作的開展都是為了避免在手術過程中出現腸道積氣，從而影響醫生對輸尿管的觀察以及術后的恢復效果。

第四，皮膚準備。這項工作是術前護理的最后一項準備工作，主要是為了避免感染現象的發生。在進行尿道輸尿管鏡術之前，應該對患者的會陰部皮膚進行清潔工作。

1.2 術中護理。術中護理主要是輔助醫生，保證手術順利的進行。因而在這個過程中，護理人員一般應該注意以下幾點內容：首先是通過各項儀器指標觀察患者的生命特征，特別要注意患者的呼吸、脈搏、血壓以及血氧飽和度；其次，持續沖洗，保證鏡內視野的清晰；最后，做好患者的保暖工作，以增強患者術后恢復能力。

1.3 術后護理。手術結束不表示患者已經康復，其實手術的效果在很大程度上與術后的護理工作有關。因而，在術后應該對護理工作的重要性予以重視。術后護理主要是通過相關檢查確認手術效果，并通過醫學上的護理提升患者的術后恢復能力。

第一，術后常規護理。首先是對患者的生命特征進行監測，在此之前禁止飲水和食物；其次等待患者的腸蠕現象，若此時患者無惡心反胃等現象的發生即可進食；最后，按照醫生的囑咐進行靜脈注射，以加快結石的排出，并防止術后感染。

第二，引流管的觀察與護理。術后的引流管是觀察患者手術恢復狀況的一個關鍵要素，所以在術后護理工作中應該予以重視。為了減少患者的心理負擔，護理人員應該主動對患者講解引流管的作用，并告知注意事項。同時，對引流管中的液體顏色、性質以及量進行觀察記錄，便于掌握患者的恢復狀況。

第三，術后并發癥的護理。一般術后出現并發癥的原因很多，對病人心理造成了很大的負擔，并且也不利于相關工作的進行。所以，在出現并發癥（如疼痛、血尿等）的時候，護理人員應該首先對病人以及家屬講解出現該病癥的原因。其次，要采取相關的措施減少并發癥的出現。如血尿是術后常見的并發癥，是由于手術時進鏡和碎石的時候對有關組織造成了損傷而造成的，這種現象一般2～3天后會自動消失，此時護理人員應該囑咐患者多喝水。

第四，出院指導。病人出院后的護理工作一般要自己進行，所以護理人員應該對病人出院后的注意事項以及有關操作予以詳細的講解。首先應該是注意休息，避免過度勞累；其次是提醒患者1個月后的復查工作；然后應該囑咐病人在出院后多加飲水，以此保證尿量在2000ml以上，促進殘余物的排除；最后是要注意飲食，減少鈣、草酸、高嘌呤等的攝入，從而控制結石的生成。

2 小結

對于輸尿管結石患者而言尿道輸尿管鏡術極大地減少了他們的痛苦，并且也加快了他們的術后恢復能力。但是，不管是術前的護理工作還是術后的護理工作，不管是醫療人員的護理還是病患自己的護理，都應該引起足夠的認識。只有這樣，才能讓該手術的效果達到最大。

參考文獻

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