中醫(yī)藥配合理療對神經(jīng)根型頸椎病的治療效果分析

摘要：目的：分析探討中藥湯劑內(nèi)服加上電腦中頻物理治療對神經(jīng)根型頸椎病的治療效果。

方法：120例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機(jī)分為3組，給予A組（n=40）口服雙氯芬酸鈉緩釋片（迪根）治療，B組（n=40）口服雙氯芬酸鈉緩釋片（迪根）加上電腦中頻物理治療，C組（n=40）采用中藥湯劑內(nèi)服加上電腦中頻物理治療，對比治療效果。

結(jié)果：A組總有效率62.5%、B組為82.5%、C組為97.5%，A組與B組有顯著差異（P<0.05），B組與C組總有效率有顯著性差異（P<0.05）。

結(jié)論：中藥湯劑內(nèi)服加上電腦中頻物理治療神經(jīng)根型頸椎病效果顯著，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病 中藥內(nèi)服 電腦中頻治療 療效

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0194-01

頸椎病是臨床上中老年人常見的疾病，隨著生活方式及工作方式的轉(zhuǎn)變，本病趨于年輕化[1]。在各型頸椎病當(dāng)中，神經(jīng)根型頸椎病約占50%～60%[2]。大部分患者通過非手術(shù)療法可治愈，物理治療方法甚多，對于哪種方法治療更有效，目前尚無定論。本文主要探討中藥內(nèi)服加上電腦中頻治療神經(jīng)根型頸椎病的療效，為臨床提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。自2008年7月～2011年5月于本科室治療的120例神經(jīng)根型頸椎病患者，其中男性78例、女性42例，年齡23～65歲，平均（47.6±8.5）歲，所有病例經(jīng)X線或CT診斷均符合頸椎病診斷，用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組（n=40）、B組（n=40）和C組（n=40），對比各組的性別、年齡、病程、病情等情況，差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。A組患者口服雙氯芬酸鈉緩釋片（迪根）100mg/次，1次/d，連續(xù)服用14d。B組患者在上述基礎(chǔ)上，采用電腦中頻治療儀（北京奔奧新技術(shù)有限公司BA2008-Ⅲ型、Ⅳ型）治療，將1組2個(gè)電極置于患者頸部頸椎上下或者頸椎兩側(cè)頸百勞穴，2組2個(gè)電級置于肩井、肩外俞穴，3組2個(gè)電極置于患肢大陵、手三里穴，用彈性繃帶固定或加用沙袋壓實(shí)，40min/次，1次/d，治療14d為1個(gè)療程。C組采用中藥內(nèi)服加上電腦中頻治療，電腦中頻治療同B組；中藥湯劑用伸筋湯加減，組方：黃芪、當(dāng)歸、川芎、雞血藤各15g，丹參、葛根、桂枝、茯苓各10g，防風(fēng)、羌活、炙甘草各6g，隨癥加減，胸悶加法半夏，痛甚加延胡索、全蝎、烏蛸蛇、白芍，頭痛加天麻、腰膝酸軟加杜仲，水煎服，每日一劑，14d為1個(gè)療程。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，將療效分為以下3個(gè)等級：治療后癥狀消失，肌力恢復(fù)正常，頸部及肢體功能均恢復(fù)正常，患者能夠參加正常工作為治愈；治療后癥狀減輕，原有頸肩臂痛有所緩解，頸部及肢體功能有改善者為好轉(zhuǎn)；原有癥狀無改善者為無效。以治愈率加上好轉(zhuǎn)率為總有效率（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS13.0 for windows進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

A組總有效率62.5%、B組為82.5%、C組為97.5%，A組與B組有顯著差異（X²=4.012539，P=0.045163），B組與C組總有效率有顯著性差異（X²=5.000，P=0.025347），見表1。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎發(fā)生一系列病理變化而引起發(fā)病，常因受寒、外傷、頸部過度活動(dòng)、坐臥姿不良而引起發(fā)病或加重[3]。電腦中頻治療具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)能夠起到加速血液循環(huán)，有效減輕神經(jīng)根的炎性水腫，緩解頸部肌肉的萎縮及粘連情況，從而緩解頸椎病的癥狀及體征。由于頸椎病在中醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥”范疇，故此采用伸筋湯加減治療，組方中黃芪、桂枝具有益氣溫陽、宣通經(jīng)絡(luò)的作用，當(dāng)歸、川芎、雞血藤及丹參可起到養(yǎng)血、行血的目的，而羌活、防風(fēng)具有祛風(fēng)除濕的作用，茯苓健脾祛濕，加上炙甘草調(diào)和諸藥，隨癥加減能夠達(dá)到益氣活血、祛風(fēng)除濕、止痛解痙的效果。

通過本次調(diào)查，筆者認(rèn)為中藥湯劑內(nèi)服加上電腦中頻治療能夠快速緩解神經(jīng)根型頸椎病的癥狀及體征，提高臨床治愈率，此治療方法具有臨床推廣價(jià)值，值得臨床關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙滿貴.綜合物理療法治療神經(jīng)根型頸椎病190例臨床體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18（1）：67-68

[2] 吳在德，吳肇漢.外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：881

[3] 戴國福，楊阿森.綜合治療神經(jīng)根型頸椎病120例臨床觀察[J].頸腰痛雜志，2009，30（4）：365-366