摘要:本文簡要探討了人工流產術患者的心理疏導。通過環境影響、情感交流、術中疏導、愛心關懷等疏導方式,緩解了患者緊張、恐懼的心理,并積極配合醫生順利完成手術,從而減少并發癥的發生,提高生活質量,有益身心健康。
關鍵詞:人工流產術 心理疏導 探討
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)09-0106-01
心理疏導是醫護人員站在患者的立場,以滿足患者的心理需要、減輕心理負擔和疼痛感的一種心理護理方式。由于生活水平的提高,當前年輕人的發育成熟普遍較早,難以在性行為及生殖方面得到正確信息的指引,最終導致年輕女性和未婚女性妊娠的發生。早孕患者對于人工流產術往往存在一種恐懼心理,少數患者伴有嚴重的心理障礙及精神過度緊張,甚至存有羞澀感,為緩解因緊張而造成的宮頸難以擴張,使患者積極地配合手術,避免產生人流綜合征,為此,我們對早孕患者人工流產前作必要的心理疏導,以減輕其緊張恐懼心理,提高患者的心理承受能力,使之對人工終止妊娠帶來的身心傷害有正確的認識,從而避免意外妊娠的發生。
1 環境影響
營造手術室清新、安靜、整潔的舒適氛圍,為患者播放喜愛的音樂,以消除緊張、恐懼的心理。由于人們的傳統思想根深蒂固,女性對生殖概念比較模糊,對婦科檢查認識不夠,懼怕醫院的婦科檢查手術器具,尤其是未婚先孕的少女,在社會道德與倫理道德的影響下,心理承受的壓力更大、更敏感。現代推崇的醫學模式是心理—社會—生物醫學模式,所有的生命個體,既有簡單的軀體活動,又有復雜的心理活動。因此醫務人員應善待每一位患者,和藹可親、動作輕柔、細致耐心等,不能輕視與譏諷,更不能橫加指責,要以平常心態來耐心解決患者所遇到的問題,消除她們的精神壓力和顧慮,減輕她們的身心傷害及緊張心理,使她們對醫護人員充滿信任。
2 情感交流
術前了解和掌握患者的心理活動及詳細情況,詢問是否有相關病史。與患者交流時,儀態端莊穩重,語氣溫和,使患者倍感親切和信任,以消除緊張不安的心理,穩定患者情緒。因此,建立良好的護患關系是成功進行心理疏導的重要前提。醫生的技術操作應熟練認真,動作輕柔,向患者詳細說明可能出現的不適感及引導患者的正確應對措施等事項,以確保患者能夠積極配合快速順利地完成操作,避免拖延時間增加患者的痛苦。
3 術中疏導
患者的疼痛反應來自于刺激部位的強度頻率,同時還受心理狀態因素的干擾,可通過鼓勵、分散注意力的方式,緩解患者的緊張情緒。手術時可以為患者播放喜愛的舒緩、悠揚的樂曲,擴張宮頸時,大部分患者會有不適感,可以事前提醒患者“可能會有點不舒服,馬上就好”,每個步驟操作完畢都要鼓勵患者,使患者堅信手術馬上就要成功完成了。吸宮術是疼痛感最強烈的一種,護士可以引導患者交流一些比較輕松的話題以分散注意力,緩解疼痛;或是幫助患者擦汗、緊握患者雙手給以安慰、支持;不要對喊叫、哭泣的患者加以指責,讓患者盡情宣泄,從而減少患者心中的抑郁和疼痛值;不要輕視未婚先孕的患者,更不能以刺激性語言傷害其自尊,從而增添她們的心理壓力。
4 愛心關懷
醫護人員要時刻充滿仁愛之心關心愛護患者,耐心講解術后應注意的事項:常規休息2周,禁止性生活1個月,保持心情舒暢,以免影響子宮恢復;注意保暖,不要吃涼、刺激性食物,注意攝入高營養物質;避免重體力勞動和劇烈運動,以免引起卵巢功能的紊亂;保持會陰清潔,禁止盆浴,流產后機體免疫力下降,容易導致女性生殖道感染;流產后2~3天陰道出血量少于或等于月經量,若血量過多或持續不凈應及時復診;流產后卵巢會很快恢復排卵,要采取避孕措施,以免再次受孕。這樣的疏導,能夠有效避免少數患者因意外后果而產生過激行為,從而維護家庭、社會的和睦與安定,并有益于身心健康。
5 討論
人工流產不僅危害女性的生理健康,還使其心理狀況受到影響。由于患者對人工流產缺乏認知,懼怕所造成的軀體疼痛,而處于一種精神高度緊張、恐懼的狀態;尤其是未婚早孕的患者對妊娠的后悔和自責,擔心受到醫護人員的歧視而處于一種自卑、消極、悲觀的狀態,容易產生心理障礙,影響手術效果、術后并發癥以及適應癥等問題。因此,對年輕意外懷孕和未婚女性的人工流產進行心理護理,滿足她們的心理需要,保護她們的隱私,令其減輕心理負擔和壓力,從而建立良好的護患關系,取得她們的信任與合作,以良好的心態接受并積極配合手術,減少痛苦,降低未婚妊娠的發生率。
通過對我院接受人工流產術女性的心理疏導調查,發現子宮穿孔、人工流產綜合癥反應、大出血等并發癥明顯減少,大大提高了手術成功率,從而對從事人工流產術的相關醫務人員在規范專業技術操作的基礎上提出了更高的要求:①堅持不懈地開展計劃生育及人工流產術的宣傳教育。②開展對廣大女性的醫學科普教育,了解計劃生育中基本的醫學知識,有針對性的做好思想工作,減少緊張恐懼的心理,提高心理承受能力。③加強各級醫務人員對心理學的深入學習,從而更好地對患者進行心理疏導;④不斷提高醫務人員的醫德醫風,減少患者的身心創傷。
醫務人員良好的心理疏導技能、情感關懷是使患者積極配合醫生、促進人工流產術順利進行的關鍵,為患者的身心健康提供了有益的保障。
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