黃連素腸灌腸療小兒感染性腹瀉療效觀察

黃永昌，賴秀琴，羅璐紅

（大埔縣人民醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科，廣東 大埔514299）

由于經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展，衛(wèi)生條件及地區(qū)特殊性等方面的差異及旅游業(yè)的迅速發(fā)展，感染性腹瀉患兒呈上升趨勢(shì)。感染性腹瀉是一組多病原體、多因素引起的腸道傳染病，臨床治療中合理使用抗生素起到重要作用。傳統(tǒng)普通抗生素治療效果欠佳，因此尋求新的治療手段非常必要。我院兒科采用黃連素灌腸治療感染性腹瀉取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院診斷為感染性腹瀉患兒100例，其中男性42例，女性58例，年齡3～10歲。所有病人均符合感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.2 方法

將全部100例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例，所有患兒明確診斷后再積極給予補(bǔ)液、對(duì)癥支持治療。對(duì)照組氨芐青霉素皮試陰性者靜滴氨芐青霉素治療50mg／kg，2次／d；觀察組在給予氨芐青霉素靜滴的基礎(chǔ)上，加用黃連素0.1g溫生理鹽水20～30mL 溶解后，保留灌腸，每日3次，總療程5～7d，兩組在性別、年齡及臨床分型上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，大便培養(yǎng)陰性。②好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)及性狀接近正常，無明顯腹脹、腹痛，大便培養(yǎng)陰性。③無效：用藥7天后腹瀉次數(shù)及性狀改善不明顯，仍有發(fā)熱、腹脹、腹痛等伴隨癥狀，大便培養(yǎng)仍有細(xì)菌生長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照 組50 例，治 愈20 例（40.0%），好 轉(zhuǎn)10 例（20.0%），總 有 效 率60.0%；觀 察 組50 例，治 愈34 例（68.0%），好轉(zhuǎn)12例（24.0%），總有效率92.0%；兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝3.840，P＜0.05）。兩組間療效見表1。

表1 兩組療效比較 （n）

3 討論

感染性腹瀉的致病菌主要是志賀菌、致病性大腸埃希菌和沙門菌，對(duì)氨芐青霉素和復(fù)方新諾明的耐藥率較高，不適合臨床使用。黃連素又名鹽酸小檗堿，是從毛莨科植物黃連、黃柏、三顆針中提取的生物堿。黃連素具有顯著的抗菌作用，且抗菌譜廣，對(duì)志賀菌、致病性大腸埃希菌和沙門菌所致感染性腹瀉有明顯效果［2］，黃連素還能增強(qiáng)白細(xì)胞及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，起到抗炎、增強(qiáng)機(jī)體免疫力功能，從而促進(jìn)胃腸道恢復(fù)［3］。黃連素味甘苦，小兒不易口服，本研究采用黃連素灌腸的綜合治療，直接作用于腸道，又解決小兒難于進(jìn)食問題，明顯提高治愈率和總有效率。且黃連素價(jià)格低廉，不增加患兒家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣。

［1］ 金漢珍.實(shí)用兒科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1992：149.

［2］ 郭汝寧，鄭慧貞.廣東省2004－2006年感染性腹瀉流行特征分析［J］.華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，33（6）：196－197.

［3］ 畢天虹，燕飛，徐玲玲.黃連素灌腸治療抗生素相關(guān)性腸炎的療效觀察［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（5）：23－25.