高劑量左氧氟沙星序貫法治療呼吸道感染療效探討

楊 慶

（都江堰市第二人民醫院，四川 成都611830）

序貫療法對抗生素治療細菌感染性疾病來說，是一種較為滿意的方法，臨床所選用的抗菌藥物直接影響著治療效果。筆者選取我院于2011年1月—2011年12月收治的63例呼吸道感染患者，對其中32例患者采用高劑量左氧氟沙星序貫法進行治療，其余患者采用頭孢他啶治療，對比兩種方法的治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年1月—2011年12月收治的63例呼吸道感染患者的臨床資料，其中男41例，女22例，年齡9～71歲，平均年齡（42±3.9）歲。所有患者中無孕乳期婦女、諾酮類過敏患者、精神疾病患者、腎臟疾病患者等。將其隨機分為治療組32例和對照組31例，兩組患者各臨床資料對比無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組患者采用高劑量左氧氟沙星序貫法進行治療，具體方法：每天靜脈滴注400mL左氧氟沙星注射液一次，連續使用1 周后改口服左氧氟沙星片劑，每天2 次，每次200mg，連續使用5天；對照組患者采用頭孢他啶治療，具體方法：將2g 的頭孢他啶融入到250mL 的葡萄糖溶液中（5%）進行靜脈滴注，每天1次，連續使用1周，對比兩組患者臨床治療效果。

1.3 療效判定［1］

治愈：患者各臨床特征消失，病原體及實驗室檢查皆恢復正常；顯著進步：患者臨床癥狀消失，實驗室檢查或者病原體檢查有部分細菌殘留；進步：患者臨床癥狀好轉，實驗室檢查或者病原體檢查未恢復正常；無效：患者臨床癥狀無改善或加重。總有效率＝（治愈＋顯著進步＋進步）×100%。

1.4 統計學分析

本次研究所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組治愈12例（37.5%），顯著進步9例（28.1%），進步7例（21.9%），無效4例（12.5%），總有效率為87.5%。對照組患者治愈10例（32.3%），顯著進步6例（19.4%），進步6例（19.4%），無效9例（29.0%），總有效率為70.9%，兩組患者對比有顯著差異性（P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 ［n（%）］

3 討論

呼吸道感染是臨床常見的疾病，若治療不徹底常會復發。序貫療法就是臨床上，在給與患者抗菌藥物治療的初期進行靜脈滴注，當病情得到控制即可改為口服。通過各種報道及臨床研究發現，序貫法的臨床治療效果較為理想，同時還可以減輕患者的醫療負擔與并發癥的發生率［2］。因此，序貫法被廣發應用于臨床治療。左氧氟沙星屬于第三代氟喹諾酮類藥物，不僅可以殺滅支原體、衣原體及結核菌，還對革蘭陰性病菌、革蘭陽性病菌具有較強的抗菌活性。同時臨床研究還發現，左氧氟沙星具有很強的滲透性，患者在吸收藥物后，藥物分子會分布到患者的各個組織及體液中［3］，對肺組織及支氣管等部位更具有顯著的效果。所以，左氧氟沙星對于呼吸道感染患者來說是一種理想的藥物，而左氧氟沙星有口服片劑和靜脈注射液兩種，比較適合采用序貫療法進行治療［4］。本研究中，筆者采用高劑量左氧氟沙星序貫法治療呼吸道感染，并與同期采用頭孢他啶治療的患者進行效果對比，結果顯示：治療組患者總有效率為87.5%，對照組患者總有效率為80.6%，兩組患者對比差異有統計學意義。這說明左氧氟沙星比較適合序貫療法，且其治療呼吸道感染臨床效果顯著，安全有效，具有很好的臨床價值，值得推廣應用。

［1］ 陸衛東，文婕，祝煒，等.高劑量左氧氟沙星序貫治療老年呼吸道感染的臨床研究［J］.實用藥物與臨床，2011，14（1）：23－24.

［2］ 林沛亮，李云和，黃惠燕.左氧氟沙星2種給藥方案治療老年人下呼吸道細菌感染的成本效果分析［J］.新醫學，2007，38（4）：245－247.

［3］ 張國良，殷少軍，傅佩芳，等.高劑量左氧氟沙星序貫法治療呼吸道感染的安全性與有效性［J］.同濟大學學報：醫學版，2009，30（5）：121－123.

［4］ 郭玉紅.高劑量左氧氟沙星序貫法治療呼吸道感染的臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（14）：61.