燈盞花素注射液治療高原地區低氧血癥相關性肺動脈高壓的效果

孫君惠

（瑪沁縣疾病預防控制中心，青海 瑪沁814000）

肺動脈高壓是臨床上常見的一種疾病，本次研究對76例低氧血癥相關性肺動脈高壓患者進行治療，觀察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例于2009年1月－2011年6月在我地區就診治療的76例低氧血癥相關性肺動脈高壓患者，所有患者均經過超聲檢查確診為肺動脈高壓，隨機分為治療組（n＝38）和對照組（n＝38），治療組：男20例，女18例，年齡21～64歲，平均41.3歲。對照組：男19例，女19例，年齡22～61歲，平均37.8歲。經比較，兩組患者在年齡及性別方面不存在統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組根據患者的病情狀況給予常規抗感染、解痙藥物及糾正患者的水電解質及酸堿紊亂等治療，必要時可以進行強心治療。觀察組在對照組的基礎上給予30mg的燈盞花素注射液，15d為1個療程。隨訪并記錄兩組患者治療前、治療后的肺動脈平均壓、肺血管阻力、血氣的變化及其兩組患者的不良反應。

1.3 療效評定標準

評判標準主要用治療前后患者肺動脈平均壓降低的差值表示［1］：顯效：治療后肺動脈平均壓≤25mmHg；有效：治療后肺動脈平均壓25～35mmHg時且其降低＞10mmHg；無效：治療后肺動脈平均壓在25～35mmHg時且其降低＜10mmHg。

1.4 統計學處理

應用SPSS軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗或秩和檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組間血氣變化比較

兩組治療前后及其兩組間的血氣變化（pH、PaO2、PaCO）基本一致，不具有統計學差異（P＞0.05）。

2.2 兩組患者有效性比較

有效性主要是以肺動脈平均壓的變化為主要標準。觀察組降低肺動脈平均壓的有效率為97.01%，對照組有效率為85.03%，觀察組好于對照組，兩組間具有統計學差異（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 觀察組和對照組平均動脈壓比較 （±s）

表1 觀察組和對照組平均動脈壓比較 （±s）

組別 例數平均動脈壓治療前 治療后P觀察組 38 33.12±5.1 20.15±4.5 ＜0.05對照組 38 32.87±4.9 24.24±4.7 ＜0.05

3 討論

肺動脈高壓其主要病理特點是肺小血管發生收縮及肺小血管結構發生重建，而對于長期生活在高原的患者，由于高原特殊的環境特點，可以導致患者出現呼吸循環及心血管一系列變化，可以對肺泡氣體交換產生影響，長期將會導致機體慢性缺氧而產生低氧血癥，而低氧血癥又將引起肺毛細血管發生收縮［2］。同時缺氧使得機體釋放的細胞因子增多，主要有白介素－1，白介素－6及TNF－α等，這些細胞因子可以導致血小板聚集，從而引起微血栓形成，肺小血管收縮肌重建，長期以來將導致肺動脈高壓的形成［2］。

燈盞花素是一種菊科植物，具有活血化瘀，止痛及舒筋活絡的作用，能夠擴張血管，改善血管微循環，降低血小板含量，具有抗血栓的作用；同時，其還能夠使得血中纖溶酶原激活物及抗凝因子明顯升高，增強纖溶系統的活性，降低肺動脈壓力［3］。在本次研究中，觀察組應用燈盞花素進行靜脈滴注，其降低肺動脈平均壓的有效率為97.01%，對照組有效率為85.03%，觀察組好于對照組，兩組間具有統計學差異（P＜0.05）。綜上所述，燈盞花素對于高原地區低氧血癥相關性肺動脈高壓患者具有很好的臨床療效。

［1］ 張海明.高原低氧［J］.中國實用內科雜志，2006，21（3）：131.

［2］ 石森林，徐蓮英，呂圭源.燈盞花的藥理學研究進展［J］.浙江中醫學院學報，2004，28（4）：87.

［3］ 張聚靜，鐘文平.燈盞花素治療肺心病急性加重期的療效及對凝血功能的影響［J］.北京中醫藥大學學報：中醫臨床版，2006，13（1）：19.