桃紅四物湯在促進老年骨折愈合中的效果研究

黃 麗

河南省安陽市中醫院西藥房，河南安陽 455000

在骨折治療的過程中對于骨折愈合的速度和效果是研究的重點，而老年患者因為年齡方面的問題導致代謝較慢，因此骨折的愈合相對較慢，故對其治療更應引起重視［1］。臨床研究認為改善骨折部位的血液循環狀態，保證血供是治療的重點［2］。本研究對桃紅四物湯在促進老年骨折愈合中的效果進行研究，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月～2011年11月于筆者所在醫院進行治療的84例老年骨折患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規治療組）和觀察組（加用桃紅四物湯組）每組各42例。對照組的42例患者中，男22例，女20例，年齡60～78歲，平均（68.5±4.3）歲；其中脛腓骨骨折20例，股骨骨折12例，尺撓骨骨折8例，其他2例。觀察組的42例患者中，男23例，女19例，年齡60～79歲，平均（68.7±4.2）歲；其中脛腓骨骨折19例，股骨骨折11例，尺撓骨骨折9例，其他3例。兩組患者的年齡、性別及骨折部位比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規的治療，根據患者的情況進行骨折復位及相應的固定，抗感染及消水腫等治療。觀察組在對照組的基礎上加用桃紅四物湯進行治療，組方：當歸、白芍、桃仁、丹皮、三七、牛膝及毛姜各12g，紅花及陳皮各6g，1劑/d，2次/d，水煎，服用。兩組均治療7d為1個療程。治療1個療程后將兩組患者的骨折臨床愈合時間、治療總有效率、并發癥發生率及治療前、治療后7d的血液流變學指標進行比較。

1.3 評價標準

以患者骨痂生長較佳，骨折線消失且無不適及功能障礙為治愈；以患者骨痂生長較好，骨折線模糊且不適感及功能不良影響較小為好轉；以未達到上述標準為較差［3］。其中治愈與好轉之和為總有效。

1.4 統計學處理

兩組患者的年齡、臨床愈合時間及治療前后的血漿和全血黏度數據為計量資料，進行t檢驗處理，而兩組患者的其他方面的數據為計數資料，進行卡方檢驗，軟件包為SPSS16.0，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n（％）］

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組的臨床愈合時間短于對照組，總有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的血漿和全血黏度比較

治療前兩組患者的血漿黏度和全血黏度（高切、低切）比較，差異無統計學意義（P＞0.05），而治療后7d觀察組則均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的血漿和全血黏度比較（mPa·s）

3 討論

骨折的愈合與多種因素有關，而要做到有效促進愈合，保證骨折部位及其周圍的血供是重要的前提條件之一，臨床認為這也是降低骨不連及感染等多種并發癥的重要保證。臨床研究顯示，老年骨折患者骨折愈合速度相對較慢，且并發癥發生率也更高，因此對老年骨折患者的研究和相對治療注意點更多。近年來，關于中藥在促進骨折愈合中的效果的研究較多，且效果較受肯定。桃紅四物湯以祛瘀為核心，輔以養血、行氣，具有較佳的化瘀生新的功效［4-5］，其中桃仁及紅花為主，起到較佳的活血化瘀的功效，牛膝也具有較好的活血化瘀的功效，三七則具有較好的止血、散血及定痛的效果，而當歸則具有滋陰補肝的功效，白芍養血和營，丹皮去濕清熱，陳皮可有效理氣抗炎。本研究就桃紅四物湯在促進老年骨折患者骨折愈合中的效果進行觀察，發現其較未加用桃紅四物湯的患者的愈合效果更好，不僅體現在總體愈合總與效率方面的提高，也表現在愈合時間的縮短及并發癥發生率的降低方面，另外對其改善患者的血供方面的研究顯示，桃紅四物湯可有效降低患者的血漿及全血黏度，說明其在控制患者的血液流變學指標方面的效果較為突出。綜上所述，桃紅四物湯可顯著改善老年骨折患者的血液循環狀態，從而起到促進骨折愈合中的作用。

［1］陳行燦.中西醫結合治療股骨頸骨折患者32例療效觀察［J］.中國醫藥指南，2010，8（8）：92-93.

［2］蘇新平，何燦宇，羅海恩.桃紅物湯加減對下肢開放性骨折初期傷口愈合的作用［J］.中醫藥導報，2011，17（9）：39-40.

［3］Kurata T，Hayashi T，Yoshikawa T，et al.Activated protein C stimulates osteoblast proliferation via endothelial protein C receptor［J］.Thrombosis Research，2010，125（2）：184-191.

［4］王俊義，李大偉，金天明，等.人工雙動股骨頭置換術配合中藥治療高齡髖部骨折［J］.中國中醫骨傷科雜志，2010，18（50）：31-32.

［5］馮孝尊，陳會斌.自擬桃紅四物湯加味配合手術治療脛腓骨骨折25例［J］.陜西中醫學院學報，2008，31（3）：34-35.