關于護士壓力的影響和干預措施

　　摘 要： 針對護士工作壓力源，我們應采取有效干預措施，變壓力為動力，使護士在為病人提供滿意的服務中獲取成功的喜悅；掌握護患溝通的技巧，構建融洽的護患關系，用知識去影響病人，用愛心去護理病人，在護理工作中不斷尋找護理價值的新亮點。
　　關鍵詞： 護士 壓力影響 干預措施
　　一
　　護士與患者之間的溝通是指護士與病人信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限。為更好地提高護理質量，促進護患和諧，本文就護患溝通失敗的原因進行分析。
　　1.護患溝通失敗的原因
　?。?）觀念差異是護患溝通的障礙。傳統的生物醫學模式觀念認為醫生是上級，護士只是被動執行醫囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性。（2）溝通信息的偏差。護士使用方言或較多的專業術語，往往使患者不易理解或產生概念上的誤解。（3）對溝通時機掌握不適宜。（4）溝通內容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動性
　　2.護患溝通的方法
　　護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體，語言動作表情表現出對患者的友善同情，從而使病人接受治療護理，也為今后的溝通、交流打下基礎。要了解不同病人的知識背景，根據不同的對象，不同的文化程度和職業、性別選擇談話內容與方法。應加強自身業務知識和溝通技巧的學習，在工作中不斷總結經驗，并學習新知識、新技術，提高各方面的素質，以精湛嫻熟的護理技術使患者對護士產生依賴性和安全感。要學會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，因此患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態度。
　　二
　　護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協調，搞好護患關系，才能保證病人的身心健康。
　　1.護士現存壓力現狀
　　（1）護理系統中等級觀念產生的壓力。護理管理者、資深和高學歷護士常有一種能夠控制護生和下級護士的能力或未來的優越感，于是對權力和等級的濫用，出現一些不適當的壓制行為，給護士造成不同程度的壓力感。
　?。?）工作產生的壓力。護士長期處在充滿了“應激源”的環境中，每天都要接觸不同性格的病人，應對病人的喜、怒、哀、樂等情緒變化；既要完成繁重的本職工作，又要應對醫院的各種檢查和考試。由于全民實行醫保，病人數明顯劇增，醫院為了擴張床位編制，專科越分越細；護士的待遇低，加之護理工作平凡、瑣碎、繁重，經常超負荷的工作狀態，新護士招收困難，臨床護士嚴重缺編。如此惡性循環的工作環境，使護士的情緒、精神和心理長期受到壓抑。
　?。?）工作場所暴力產生的壓力。深圳市綜合醫院由于醫療糾紛，護士1年內工作場所暴力事件發生率為70.6%［１］，廣州對758名臨床護士的調查結果為60.3%［2］，我院2012年就遇到十幾起工作場所暴力事件。
　　（4）價值取向不對稱產生的壓力。相當一部分醫院存在重醫輕護的現象，這一不公平的價值取向會使護士懷疑自己的價值及能力，造成心理不平衡。
　?。?）知識技能更新的壓力，也給護士帶來了新的挑戰和壓力。
　　2.護士現存壓力的負面影響
　?。?）對護士身心的影響。長期過度的壓力使護士處于亞健康狀態，產生不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、神經質、睡眠紊亂、缺乏自信和上進心等；年輕護士容易流產、早產或死胎。
　?。?）對護理服務質量的影響。壓力使護士常常陷入不安和憂慮，造成護士對工作的消極和倦怠，對護理工作缺乏熱情，病人和家屬對護理工作的滿意度明顯下降；長期超負荷工作，護理人力資源嚴重缺編，工作過于忙亂，必然會導致護理工作差錯率增長。
　?。?）對護理團隊的影響。護理團隊之間的人際關系氛圍緊張，缺乏凝聚力。
　　3.干預措施
　　（1）管理者要學會換位思考。提高自身的內涵和人格魅力，學會疏導護士的不良情緒，幫助護士提高心理調節能力，同時要培養護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受力。
　?。?）呼吁政府領導的支持。一旦臨床發生工作場所暴力，醫院警務室或公安警察立即介入，將傷害和損失降低到最少；政府成立第三方醫療糾紛調解中心，專門負責醫院工作場所暴力事件的調解。
　?。?）提高護士自身應對的能力。引導護士必須有正確的價值觀，面對現實，學會客觀地看待得與失，善于調整自己的心態；努力提高自身的業務素質和能力，不斷創新護理服務，以高質量的護理增值服務，為醫院取得經濟效益，同時使護士的辛勤勞動得到合理的回報。
　?。?）營造良好的工作氛圍。豐富業余生活，組織多項活動，以積極的方式放松身心；并組織專題心理講座、座談、個別溝通等，引導護士學會適當的發泄方式疏解壓力，保持心理健康。
　?。?）實行彈性工作制。采用三班工作制，減少交接班多容易出錯的環節；護理任務忙閑不均，而護理人員又缺編或配備不足，針對病房特點計算各工作時段的工作量，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下，合理調配人員，保證護士有足夠的休息和睡眠時間。
　　（6）營造平等競爭的人文環境。形成激勵機制，積極鼓勵業務水平突出或在臨床教學、科研和管理方面有突出表現的護理人員，充分發揮其聰明才智［3］。加強護理科研理論學習，鼓勵有科研意識的護士參加課題研究的嘗試，體現自我價值。
　　三、結語
　　針對護士工作壓力源，我們要采取有效干預措施，變壓力為動力，使護士在為病人提供滿意的服務中獲取成功的喜悅；掌握護患溝通的技巧，構建融洽的護患關系，用知識去影響病人，用愛心去護理病人，在護理工作中不斷尋找護理價值的新亮點。
　　參考文獻：
　?。?］楊筱多，姜亞芳，李春，等.綜合醫院護士遭受工作場所暴力現狀及影響因素的研究.中華護理雜志，2009，（10）：877-881.
　?。?］楊巧紅，肖丹.護理人員遭受工作場所暴力的現況調查與分析.護理研究，2005，（3）：203-204.
　　［3］徐黎黎，金雪梅.人事代理制醫院護士的工作壓力源及應對方式的調查.上海護理，2002，Vol2（增刊）：100-10