提高《血液學檢驗》教學質量的幾點做法

　　摘 要： 《血液學檢驗》是醫學檢驗技術專業的專業核心課程之一。授課過程中，教師應通過多種方式提高學生學習興趣，提升學習效率，最終使學生牢固掌握骨髓細胞形態，達到培養目標。
　　關鍵詞： 醫學檢驗技術專業 “血液學檢驗” 教學質量
　　《血液學檢驗》是醫學檢驗技術專業的專業核心課程之一，實踐性較強，與臨床聯系密切，學生學習難度較大。本課程的教學目標是讓學生通過理論學習、顯微鏡下細胞形態的觀察，掌握各種血液學檢驗項目的基本理論、知識和技能，掌握正常骨髓細胞及常見異常細胞形態，給臨床診斷提供依據。如何提高《血液學檢驗》的教學質量，提升學生細胞形態識別能力？筆者結合幾年來的教學實踐談幾點體會。
　　一、開展技能比賽，激發學生的學習熱情
　　為落實“以就業為導向，以服務為宗旨”的職業教育理念，進一步加強學生醫學檢驗專業技能操作訓練，提高學生的實際動手能力，使學生更好地迎接臨床實習和就業的挑戰，第一次實驗課時，筆者就和學生講清楚本課程會開展技能比賽，技能比賽主要考查的是學生對各種血細胞形態的識別能力。比賽具體是在學習完骨髓細胞后，由課程組老師篩選出25個骨髓細胞樣本，難度適宜。將學生分成25人一組，每臺顯微鏡前站一位學生，按順序輪轉，每個細胞樣本觀察1分鐘，并寫出正確答案。成績優異者予以獎勵，設置的獎項包括一等獎1人、二等獎3人、三等獎6人，同時發放獎狀。這張技能比賽獎狀無疑能給同學們將來的就業奠定更好的基礎。同學們有了明確的學習目標，平時上課觀察細胞形態時表現得更為積極主動，學習熱情高漲。
　　二、建立骨髓細胞圖片庫，促進學生多方位學習
　　如何讓學生對骨髓細胞形態產生學習興趣，并在較短時間內識別更多的骨髓細胞一直是本課程組教師不懈追求的目標。為此，本課程組建立了一個擁有大量骨髓細胞圖片的教學資源——骨髓細胞圖片庫，該圖片庫涵蓋了正常各系統骨髓細胞不同發育階段的形態、非造血細胞形態、常見血液病骨髓細胞形態的圖片。該庫的建成使學生可以在課前對細胞形態就有所了解，為課堂的實踐奠定認識基礎；在課堂教學中學生可以參照圖片庫細胞形態來觀察顯微鏡下細胞形態，使細胞識別更有針對性；在課堂總結時，教師可以調出圖片庫中的細胞對學生進行課堂提問，了解學生們掌握的程度，對學生不易掌握的細胞形態再重點回顧；把圖片庫建成后上傳到校園網，學生在課后可以及時地通過網絡平臺復習細胞形態，從而更牢固地掌握各種細胞形態。
　　三、運用現代教學技術，改善教學效果
　　《血液學檢驗》的教學主要圍繞著血細胞形態開展的，而血細胞形態即使在同種病例不同病人或同一病人不同涂片上觀察到的形態也是不盡相同的。以往傳統的授課方式主要是通過制作一些掛圖來引導同學對血細胞形態的初步認識，但這種方式顯然和千變萬化的血細胞實際形態是相矛盾的，已經不能滿足同學的學習需求。現代多媒體教學可把文字、圖片、視頻、聲音融合在一起，把枯燥的教學內容變得生動、直觀，有利于學生的理解，極大地提高學習效率和興趣。另外，我院購置的數碼互動系統使師生多向互動成為可能，應用互動教學，教師可以和學生通過發送圖片進行交流，使師生交流高效、準確，教師也可以隨時切換畫面，指定學生回答問題，以了解學生的學習情況。應用互動教學，教師可讓同學對所發現的典型細胞形態進行拍攝并共享，極大地激起學生之間相互趕超的學習熱情，調動學生學習的積極性。
　　四、開放實驗室，促進學生自主學習
　　實驗教學是高職高專教育的重要組成部分，重在培養學生實踐操作技能及發現、分析和解決問題的能力。本課程理論與實驗課時比達到1∶1，即便如此，學生仍然覺得實驗課時過少，很難在課堂上把骨髓細胞形態牢固掌握。為了鞏固學生對細胞形態的認識，本課程組利用課后時間開放實驗室，這樣學生就可以利用業余時間對尚未完全掌握的細胞形態多看、多問，還可以在老師的帶領下和同學組成學習小組，進行共同討論。另外，老師指導學生在課前去圖書館借閱相關的血細胞圖譜，對圖譜上細胞的典型形態進行研讀，從而真正掌握該細胞的主要特征。課外閱圖譜讀和開放實驗室，不僅激發了學生的學習熱情和興趣，而且給學有余力的學生提供了一個自我發展和實踐鍛煉的空間。
　　五、模擬臨床報告，提升學生綜合素質
　　《血液學檢驗》是醫學檢驗技術專業的一門主干課程，每次實驗課都要求學生書寫實驗報告。學習正常細胞形態時，報告內容主要是繪制各系各階段正常骨髓細胞形態。通過畫圖，同學可以對細胞的理論描述及顯微鏡下觀察到的形態得到進一步鞏固，個別學生對形態掌握不牢固的情況也會及時暴露。老師通過詳細批改、指正和課堂的回饋，可以幫助他們真正掌握該細胞的形態特點。在學習各種血液病時，我們要求學生通過對某種血液病骨髓片的觀察，詳細報告各系各階段細胞的百分比例，模擬臨床進行骨髓象特征的描述，并最終得出相應結論。通過這種方式，學生能把課堂所學的理論知識以及對異常細胞形態的識別能力與臨床疾病有機地結合起來，大大提高分析問題、解決問題的能力。
　　以上是筆者在《血液學檢驗》教學過程中摸索出的一些經驗和體會，隨著科學技術的不斷發展，我們應該及時更新自我的知識內容和教育觀念，不斷探索新穎的教學方法和教學手段，使學生更好地掌握專業知識和技