問問健康專家

口腔潰瘍需要瀉火嗎？

Q我患口腔潰瘍很多年了，反復發作。聽說口腔潰瘍是因為身體里有火，所以每次發作時我都會同時服用一些瀉火的藥物。我這么做，科學嗎？

口腔潰瘍是上火，是中醫里的一種說法。中醫里的火分為實火和虛火兩種，用藥并不相同，也需要同時結合其他的癥狀治療，不是單純去火就行。另外，如果一個或數個口腔潰瘍反復發作、此起彼伏、疼痛難忍或伴有其他部位的潰瘍，則要引起高度重視，因為這種復發性潰瘍很可能是免疫類疾病的警示信號，例如系統性紅斑狼瘡和白塞氏病。

尿里有泡泡，正常嗎？

Q我最近早上撒尿，常常發現尿液里會出現很多小“泡泡”，請問這種現象正常嗎？

如果是早晨起床的第一泡尿，也就是所說的晨尿里發現尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，且久久不散，這可能是腎炎的早期癥狀。腎炎最早期的癥狀就是尿液中出現蛋白，這種“小泡泡”是因為尿液中的蛋白多引發的。腎炎早期不積極治療的話，極易出現腎功能不全等問題。如果小“泡泡”連成片，呈泡沫樣，應該去檢查血糖，排除糖尿病。如果是男士，也提示可能患有前列腺炎，前列腺炎患者的尿液中可能攜帶前列腺液，這樣在尿液的表面會有油珠，也會呈現出“小泡泡”的狀態。

果導片會致癌嗎？

Q我常常便秘，每次便秘我就吃一片果導片。有一次看到一篇文章，說一個人經常吃果導片，結果患了腸癌，嚇得我再也不敢隨便吃了。還有什么好方法可以治便秘呢？

果導片導致腸癌的說法，并沒有其他相關的證據可以支持，所以沒有必要因此嚇自己。便秘患者很多，但大多數人治療的方法不對，所以才導致了無法徹底緩解。便秘也分類型，不同的人必須根據自己的情況具體對待。

無力型：在生活中比較常見，主要是腸道力量不夠導致了排便不順暢。這類人應該多吃粗纖維食物，增加飲水量，多吃豆類、堅果、動物內臟、蛋黃等富含維生素B1的食物；多吃紅薯、生蘿卜、生蒜、炒黃豆等產氣食物；適當增加高脂肪食物：植物油如花生油、芝麻油、豆油等。老年人因體虛而便秘者，可經常食用有潤燥通便功效的香蕉、芝麻、蜂蜜、銀耳羹等。

痙攣型：這類人應該給腸道“減壓”。便秘嚴重的時候，先食用無渣即無纖維的半流質飲食，如病情好轉，可過渡到少渣半流質、少渣軟飯等。禁食含纖維素多和粗硬的食物，如粗糧、干豆、圓白菜、韭菜，堅硬的水果、干果等；適當增加脂肪的攝入量；多飲水和適當進食瓊脂類食物（魔芋、果凍等）。

梗阻型：梗阻型便秘常因器質性病變引起，如腸梗阻、結直腸癌等，故應首先針對病因進行治療。若為不完全梗阻，在急性期間應禁食，待梗阻緩解、癥狀消失12小時后，進流質飲食，忌食易產氣的甜食和牛奶等，逐步過渡到半流質飲食和軟食。

高齡老人能植牙嗎？

Q我父親今年七十多歲了，前幾年，自己的牙齒就掉光了，一直佩戴假牙。可是他自己總覺得假牙不好用，我聽說還有植牙的方法，不知道是否適合我父親這個年齡的人？其他方面還有什么限制嗎？

植牙要等到骨頭發育完全，大約是18歲以后。植牙年齡只有下限沒有上限，在歐美國家，許多七八十歲的老人也會選擇植牙。植牙后，牙體能夠緊緊地鎖在植體上，可以像天然牙一樣，正常吃、咬東西、說話和大笑，確實能夠改善晚年的生活質量。目前市面上有99%的植體都是用純鈦做的，這種材料被證明對于人體非常穩定、生物兼容性極佳。大部分人會選擇在拔牙后立即將種植體放置在牙槽內，讓種植牙根與骨結合后，便安裝上部牙冠。手術后幾天內，牙齦可能會很敏感，但不會流血，臉頰可能會腫一兩天，有點不舒服，這是正常現象，醫生可以用藥物舒緩不適的情況，絕大部分患者在手術后幾天就可以恢復正常的生活。吸煙的人需要短期戒煙之后，再做移植。

冰水能治吞咽障礙嗎？

Q我父親中風之后，吞咽功能出現了障礙，常常咽不下去東西。我聽說冰水能治療吞咽障礙，是真的嗎？

正常人吃東西時，食物到了舌頭后部，會在0.7秒內自然引發一系列動作，將食物吞下去，這就是吞咽反射。但由于年齡、疾病等原因，有些人需要較長時間才能完成這些動作，即吞咽反射延遲。表現為吃東西時，東西在嘴巴里總下不去。這種情況下，用冰來刺激一下，確實能夠讓食物更順利地吞下去。具體的做法是：首先，讓病人用冰水漱口，整體刺激一下口腔。然后，把棉簽泡在冰水里10秒，將病人舌頭后部、咽部、軟腭等處上下、左右、前后擦一擦，整個過程通常需要5～10分鐘。每次吃東西前，都可以做冰刺激。如果刺激過程中，病人出現嘔吐現象，則要停止。不過，冰水對于吞咽障礙，更多只是起一種輔助作用，或者術后康復中的一種手段，并不能從根本上治療吞咽障礙。

吞咽障礙除了會引起營養攝入不足外，還可能引發嗆咳，食物走“岔道”掉進氣管，誤吸引起吸入性肺炎，甚至窒息。所以，早做治療才是正確的選擇。

腎結石，痛不等于病情重

Q我父親患了腎結石，雖然不痛不癢，但醫生還是建議我們住院。可我看到一起就診的另一個患者，痛得大汗淋漓，醫生卻只讓他吃點兒藥輸點兒液。是醫生夸大了父親的病情嗎？

腎結石引起的腰痛程度，主要與結石的大小以及所在的位置有關。結石若與蠕動的輸尿管黏膜摩擦，刺激性引起輸尿管痙攣，病人就會感到腰痛。當結石位于具有蠕動功能的腎盂輸尿管交界處或者輸尿管全段時，即使石頭很小也足以引起腰部劇烈疼痛。腎盂腎盞不會蠕動，若結石處于這些部位，即使比較大，也不會引起絞痛（常在體檢中發現）。出現較嚴重的腎積水時，也只是引起同側腰部輕微脹痛。

因此，腎結石最痛的可能不是最重的，卻是最急的；而最重的雖不急，卻是最需要慎重對待的。一旦發現結石，無論痛否，及時診斷治療才是硬道理。

不能隨便服用止咳糖漿

Q我女兒體質比較弱，特別容易著涼，每次感冒必定會咳嗽。我擔心藥物有副作用，所以每次只給她服用止咳糖漿。有時效果很好，有時喝好幾瓶都不管用。這是為什么？

引起咳嗽的原因很多，在使用止咳祛痰糖漿時應先查清咳嗽咳痰的原因，區別咳嗽的性質，然后再有針對性地服用。一般對頻繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，可選用以止咳為主的糖漿；對于痰多的咳嗽應選用以祛痰為主的糖漿。不能一種止咳糖漿什么時候都用，那效果當然不好了。

止咳糖漿也有副作用，止咳糖漿中的主要成分是鹽酸麻黃素氯化銨、苯巴比妥和桔梗流浸膏等藥物。若服用過多，會出現鹽酸麻黃素的不良反應，如頭昏、心跳加快、血壓上升，還可能出現大腦興奮，如煩躁和失眠等；苯巴比妥的不良反應包括頭昏、無力、困倦、惡心和嘔吐等。因此服用止咳糖漿不宜過多，應遵照醫囑。

腹痛頻繁發作，是病嗎？

Q我的孩子兩歲半了，他常常說肚子痛，帶他去醫院檢查過，并沒有發現什么，醫生也只是說注意飲食，請問：為什么孩子的腹痛反復發作卻不能根除呢？

如果已經做過仔細檢查，排除了器質性病變引起的腹痛，如消化性潰瘍病、闌尾炎、腸套疊等，也找不到腸寄生蟲病、腹型癲癇等疾病，但腹痛確實屢屢發作，很可能屬于“腸痙攣”。“腸痙攣”病兒多具有這樣的共同點：喜歡冷食、甜食，不喜歡吃蔬菜，喝水少，且飲食無規律，喜歡吃零食及偏食，餐后喜歡劇烈運動，有精神壓力，上學、入托時發作頻繁。每次多為突然發作，以肚臍周圍多見，每次持續的時間不長，時痛時止，少數伴有惡心、嘔吐癥狀，按壓腹部時感覺柔軟。

對待病兒的這種腹痛，家長首先應該調整其生活習慣，避免冷飲、涼食。除了剛剛從冰箱拿出來的食物，冬季也要少吃酸奶、各種水果；對于伴有大便不通、腸脹氣的病兒，要少吃甜食、牛奶、飲料，以及土豆、白薯、粉絲等淀粉類食品。腹痛發作時，熱粥、熱湯面，或在熱湯面中放兩片生姜，都有暖胃、止嘔、解除胃腸痙攣的作用。嚴重者可在醫生指導下服用解痙藥物，也有許多健脾溫胃的中草藥，具備治療或預防腸痙攣腹痛的作用。需要注意的是，如果這種腹痛發作頻繁，胃腸功能就會受到破壞，更可能發展為胃炎及各種器質性腹痛。

聽力受損從幼兒開始

Q我的寶寶已經2歲多了，父母幫我們一起帶孩子。父親耳朵有些背，所以說話、看電視的聲音都比較大。最近，我發現孩子也喜歡很大聲說話，聽故事機的時候也把聲音開得很大，我擔心孩子是不是聽力也受損了。

噪聲對耳朵的損傷與強度、時間有關聯。當噪聲達到120分貝以上時，馬上會引起急性損傷，例如耳朵疼，身體系統也會受到影響。噪聲分貝不強，而在噪聲中的時間長，這種情況引起的聽力損傷更多見。剛開始暴露在噪聲中，聽力會下降，會產生耳鳴，離開噪聲環境聽力又會恢復，這是最早期的癥狀；若繼續暴露在噪聲中，久而久之就會產生不可逆的慢性損傷。在這個問題上，不分男女老幼。所以，如果孩子生活的環境，一直是聲音比較大或者噪聲比較多，聽力受損并不奇怪。