問(wèn)問(wèn)健康專家

口腔潰瘍需要瀉火嗎？

Q我患口腔潰瘍很多年了，反復(fù)發(fā)作。聽(tīng)說(shuō)口腔潰瘍是因?yàn)樯眢w里有火，所以每次發(fā)作時(shí)我都會(huì)同時(shí)服用一些瀉火的藥物。我這么做，科學(xué)嗎？

口腔潰瘍是上火，是中醫(yī)里的一種說(shuō)法。中醫(yī)里的火分為實(shí)火和虛火兩種，用藥并不相同，也需要同時(shí)結(jié)合其他的癥狀治療，不是單純?nèi)セ鹁托小Ａ硗猓绻粋€(gè)或數(shù)個(gè)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作、此起彼伏、疼痛難忍或伴有其他部位的潰瘍，則要引起高度重視，因?yàn)檫@種復(fù)發(fā)性潰瘍很可能是免疫類疾病的警示信號(hào)，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白塞氏病。

尿里有泡泡，正常嗎？

Q我最近早上撒尿，常常發(fā)現(xiàn)尿液里會(huì)出現(xiàn)很多小“泡泡”，請(qǐng)問(wèn)這種現(xiàn)象正常嗎？

如果是早晨起床的第一泡尿，也就是所說(shuō)的晨尿里發(fā)現(xiàn)尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，且久久不散，這可能是腎炎的早期癥狀。腎炎最早期的癥狀就是尿液中出現(xiàn)蛋白，這種“小泡泡”是因?yàn)槟蛞褐械牡鞍锥嘁l(fā)的。腎炎早期不積極治療的話，極易出現(xiàn)腎功能不全等問(wèn)題。如果小“泡泡”連成片，呈泡沫樣，應(yīng)該去檢查血糖，排除糖尿病。如果是男士，也提示可能患有前列腺炎，前列腺炎患者的尿液中可能攜帶前列腺液，這樣在尿液的表面會(huì)有油珠，也會(huì)呈現(xiàn)出“小泡泡”的狀態(tài)。

果導(dǎo)片會(huì)致癌嗎？

Q我常常便秘，每次便秘我就吃一片果導(dǎo)片。有一次看到一篇文章，說(shuō)一個(gè)人經(jīng)常吃果導(dǎo)片，結(jié)果患了腸癌，嚇得我再也不敢隨便吃了。還有什么好方法可以治便秘呢？

果導(dǎo)片導(dǎo)致腸癌的說(shuō)法，并沒(méi)有其他相關(guān)的證據(jù)可以支持，所以沒(méi)有必要因此嚇自己。便秘患者很多，但大多數(shù)人治療的方法不對(duì)，所以才導(dǎo)致了無(wú)法徹底緩解。便秘也分類型，不同的人必須根據(jù)自己的情況具體對(duì)待。

無(wú)力型：在生活中比較常見(jiàn)，主要是腸道力量不夠?qū)е铝伺疟悴豁槙场＿@類人應(yīng)該多吃粗纖維食物，增加飲水量，多吃豆類、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等富含維生素B1的食物；多吃紅薯、生蘿卜、生蒜、炒黃豆等產(chǎn)氣食物；適當(dāng)增加高脂肪食物：植物油如花生油、芝麻油、豆油等。老年人因體虛而便秘者，可經(jīng)常食用有潤(rùn)燥通便功效的香蕉、芝麻、蜂蜜、銀耳羹等。

痙攣型：這類人應(yīng)該給腸道“減壓”。便秘嚴(yán)重的時(shí)候，先食用無(wú)渣即無(wú)纖維的半流質(zhì)飲食，如病情好轉(zhuǎn)，可過(guò)渡到少渣半流質(zhì)、少渣軟飯等。禁食含纖維素多和粗硬的食物，如粗糧、干豆、圓白菜、韭菜，堅(jiān)硬的水果、干果等；適當(dāng)增加脂肪的攝入量；多飲水和適當(dāng)進(jìn)食瓊脂類食物（魔芋、果凍等）。

梗阻型：梗阻型便秘常因器質(zhì)性病變引起，如腸梗阻、結(jié)直腸癌等，故應(yīng)首先針對(duì)病因進(jìn)行治療。若為不完全梗阻，在急性期間應(yīng)禁食，待梗阻緩解、癥狀消失12小時(shí)后，進(jìn)流質(zhì)飲食，忌食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食和軟食。

高齡老人能植牙嗎？

Q我父親今年七十多歲了，前幾年，自己的牙齒就掉光了，一直佩戴假牙。可是他自己總覺(jué)得假牙不好用，我聽(tīng)說(shuō)還有植牙的方法，不知道是否適合我父親這個(gè)年齡的人？其他方面還有什么限制嗎？

植牙要等到骨頭發(fā)育完全，大約是18歲以后。植牙年齡只有下限沒(méi)有上限，在歐美國(guó)家，許多七八十歲的老人也會(huì)選擇植牙。植牙后，牙體能夠緊緊地鎖在植體上，可以像天然牙一樣，正常吃、咬東西、說(shuō)話和大笑，確實(shí)能夠改善晚年的生活質(zhì)量。目前市面上有99%的植體都是用純鈦?zhàn)龅模@種材料被證明對(duì)于人體非常穩(wěn)定、生物兼容性極佳。大部分人會(huì)選擇在拔牙后立即將種植體放置在牙槽內(nèi)，讓種植牙根與骨結(jié)合后，便安裝上部牙冠。手術(shù)后幾天內(nèi)，牙齦可能會(huì)很敏感，但不會(huì)流血，臉頰可能會(huì)腫一兩天，有點(diǎn)不舒服，這是正常現(xiàn)象，醫(yī)生可以用藥物舒緩不適的情況，絕大部分患者在手術(shù)后幾天就可以恢復(fù)正常的生活。吸煙的人需要短期戒煙之后，再做移植。

冰水能治吞咽障礙嗎？

Q我父親中風(fēng)之后，吞咽功能出現(xiàn)了障礙，常常咽不下去東西。我聽(tīng)說(shuō)冰水能治療吞咽障礙，是真的嗎？

正常人吃東西時(shí)，食物到了舌頭后部，會(huì)在0.7秒內(nèi)自然引發(fā)一系列動(dòng)作，將食物吞下去，這就是吞咽反射。但由于年齡、疾病等原因，有些人需要較長(zhǎng)時(shí)間才能完成這些動(dòng)作，即吞咽反射延遲。表現(xiàn)為吃東西時(shí)，東西在嘴巴里總下不去。這種情況下，用冰來(lái)刺激一下，確實(shí)能夠讓食物更順利地吞下去。具體的做法是：首先，讓病人用冰水漱口，整體刺激一下口腔。然后，把棉簽泡在冰水里10秒，將病人舌頭后部、咽部、軟腭等處上下、左右、前后擦一擦，整個(gè)過(guò)程通常需要5～10分鐘。每次吃東西前，都可以做冰刺激。如果刺激過(guò)程中，病人出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，則要停止。不過(guò)，冰水對(duì)于吞咽障礙，更多只是起一種輔助作用，或者術(shù)后康復(fù)中的一種手段，并不能從根本上治療吞咽障礙。

吞咽障礙除了會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)攝入不足外，還可能引發(fā)嗆咳，食物走“岔道”掉進(jìn)氣管，誤吸引起吸入性肺炎，甚至窒息。所以，早做治療才是正確的選擇。

腎結(jié)石，痛不等于病情重

Q我父親患了腎結(jié)石，雖然不痛不癢，但醫(yī)生還是建議我們住院。可我看到一起就診的另一個(gè)患者，痛得大汗淋漓，醫(yī)生卻只讓他吃點(diǎn)兒藥輸點(diǎn)兒液。是醫(yī)生夸大了父親的病情嗎？

腎結(jié)石引起的腰痛程度，主要與結(jié)石的大小以及所在的位置有關(guān)。結(jié)石若與蠕動(dòng)的輸尿管黏膜摩擦，刺激性引起輸尿管痙攣，病人就會(huì)感到腰痛。當(dāng)結(jié)石位于具有蠕動(dòng)功能的腎盂輸尿管交界處或者輸尿管全段時(shí)，即使石頭很小也足以引起腰部劇烈疼痛。腎盂腎盞不會(huì)蠕動(dòng)，若結(jié)石處于這些部位，即使比較大，也不會(huì)引起絞痛（常在體檢中發(fā)現(xiàn)）。出現(xiàn)較嚴(yán)重的腎積水時(shí)，也只是引起同側(cè)腰部輕微脹痛。

因此，腎結(jié)石最痛的可能不是最重的，卻是最急的；而最重的雖不急，卻是最需要慎重對(duì)待的。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石，無(wú)論痛否，及時(shí)診斷治療才是硬道理。

不能隨便服用止咳糖漿

Q我女兒體質(zhì)比較弱，特別容易著涼，每次感冒必定會(huì)咳嗽。我擔(dān)心藥物有副作用，所以每次只給她服用止咳糖漿。有時(shí)效果很好，有時(shí)喝好幾瓶都不管用。這是為什么？

引起咳嗽的原因很多，在使用止咳祛痰糖漿時(shí)應(yīng)先查清咳嗽咳痰的原因，區(qū)別咳嗽的性質(zhì)，然后再有針對(duì)性地服用。一般對(duì)頻繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，可選用以止咳為主的糖漿；對(duì)于痰多的咳嗽應(yīng)選用以祛痰為主的糖漿。不能一種止咳糖漿什么時(shí)候都用，那效果當(dāng)然不好了。

止咳糖漿也有副作用，止咳糖漿中的主要成分是鹽酸麻黃素氯化銨、苯巴比妥和桔梗流浸膏等藥物。若服用過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)鹽酸麻黃素的不良反應(yīng)，如頭昏、心跳加快、血壓上升，還可能出現(xiàn)大腦興奮，如煩躁和失眠等；苯巴比妥的不良反應(yīng)包括頭昏、無(wú)力、困倦、惡心和嘔吐等。因此服用止咳糖漿不宜過(guò)多，應(yīng)遵照醫(yī)囑。

腹痛頻繁發(fā)作，是病嗎？

Q我的孩子兩歲半了，他常常說(shuō)肚子痛，帶他去醫(yī)院檢查過(guò)，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么，醫(yī)生也只是說(shuō)注意飲食，請(qǐng)問(wèn)：為什么孩子的腹痛反復(fù)發(fā)作卻不能根除呢？

如果已經(jīng)做過(guò)仔細(xì)檢查，排除了器質(zhì)性病變引起的腹痛，如消化性潰瘍病、闌尾炎、腸套疊等，也找不到腸寄生蟲(chóng)病、腹型癲癇等疾病，但腹痛確實(shí)屢屢發(fā)作，很可能屬于“腸痙攣”。“腸痙攣”病兒多具有這樣的共同點(diǎn)：喜歡冷食、甜食，不喜歡吃蔬菜，喝水少，且飲食無(wú)規(guī)律，喜歡吃零食及偏食，餐后喜歡劇烈運(yùn)動(dòng)，有精神壓力，上學(xué)、入托時(shí)發(fā)作頻繁。每次多為突然發(fā)作，以肚臍周圍多見(jiàn)，每次持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，時(shí)痛時(shí)止，少數(shù)伴有惡心、嘔吐癥狀，按壓腹部時(shí)感覺(jué)柔軟。

對(duì)待病兒的這種腹痛，家長(zhǎng)首先應(yīng)該調(diào)整其生活習(xí)慣，避免冷飲、涼食。除了剛剛從冰箱拿出來(lái)的食物，冬季也要少吃酸奶、各種水果；對(duì)于伴有大便不通、腸脹氣的病兒，要少吃甜食、牛奶、飲料，以及土豆、白薯、粉絲等淀粉類食品。腹痛發(fā)作時(shí)，熱粥、熱湯面，或在熱湯面中放兩片生姜，都有暖胃、止嘔、解除胃腸痙攣的作用。嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用解痙藥物，也有許多健脾溫胃的中草藥，具備治療或預(yù)防腸痙攣腹痛的作用。需要注意的是，如果這種腹痛發(fā)作頻繁，胃腸功能就會(huì)受到破壞，更可能發(fā)展為胃炎及各種器質(zhì)性腹痛。

聽(tīng)力受損從幼兒開(kāi)始

Q我的寶寶已經(jīng)2歲多了，父母幫我們一起帶孩子。父親耳朵有些背，所以說(shuō)話、看電視的聲音都比較大。最近，我發(fā)現(xiàn)孩子也喜歡很大聲說(shuō)話，聽(tīng)故事機(jī)的時(shí)候也把聲音開(kāi)得很大，我擔(dān)心孩子是不是聽(tīng)力也受損了。

噪聲對(duì)耳朵的損傷與強(qiáng)度、時(shí)間有關(guān)聯(lián)。當(dāng)噪聲達(dá)到120分貝以上時(shí)，馬上會(huì)引起急性損傷，例如耳朵疼，身體系統(tǒng)也會(huì)受到影響。噪聲分貝不強(qiáng)，而在噪聲中的時(shí)間長(zhǎng)，這種情況引起的聽(tīng)力損傷更多見(jiàn)。剛開(kāi)始暴露在噪聲中，聽(tīng)力會(huì)下降，會(huì)產(chǎn)生耳鳴，離開(kāi)噪聲環(huán)境聽(tīng)力又會(huì)恢復(fù)，這是最早期的癥狀；若繼續(xù)暴露在噪聲中，久而久之就會(huì)產(chǎn)生不可逆的慢性損傷。在這個(gè)問(wèn)題上，不分男女老幼。所以，如果孩子生活的環(huán)境，一直是聲音比較大或者噪聲比較多，聽(tīng)力受損并不奇怪。