呼吸內科規范治療慢性支氣管炎的效果分析

陳佳艷

（嘉興市秀洲區新塍醫院 浙江 嘉興 314000 ）

慢性支氣管炎是呼吸內科十分常見的呼吸系統疾病，其主要的臨床癥狀為咳痰、反復咳嗽（有的患者會伴有喘息）。該病的成因很多，其中最多見的原因有：過敏、空氣污染、冷空氣以及吸煙，患病后易于反復，甚至會伴隨有肺動脈高壓、肺源性心臟病和阻塞性肺氣腫，嚴重威脅到患者的生命健康和生活質量[1]。據相關研究報道，慢性支氣管炎疾病在我國國內的發病率大約為4%左右。旨在通過兩種治療方法的對比，進一步探討慢性支氣管炎的有效治療方法。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選82例本院呼吸內科2018年10月—2019年11月收治的慢性支氣管炎患者，隨機分為對照組和研究組，每組各41例。其中對照組男性患者24例，女性患者17例，年齡19～62歲，平均年齡（42.24±6.28）歲；研究組男性患者25例，女性患者16例，年齡為20～63歲，平均年齡（43.25±6.27）歲。全部患者病程2～11年，平均病程為（6.48±2.04）年。全部患者均符合慢性支氣管炎診斷要求，均接受建議戒除接觸煙酒，均有良好的服藥依從性。排除嚴重心功能不全、藥物過敏史、長期酗酒或濫用藥物、妊娠期及哺乳期婦女、未滿18周歲、心臟疾病引起的咳嗽、不愿意定期復查、不接受出院隨訪等。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予止咳平喘、解痙、抗生素抗感染等常規治療。

1.2.2 研究組進行呼吸內科規范治療，具體方法是：借助肺功能檢查和胸部CT檢查對患者的病情進行確診，排除因肺病、心臟病引起的喘息、咳嗽以及咳痰等，避免誤診；對患者的致病菌進行確認，根據病菌的不同類型采用不同的藥物進行抗感染治療；對急性加重期的患者，應首先明確其程度，然后根據相關治療指南進行規范化干預；加強合理用藥，嚴格控制用藥的種類和劑量，并嚴密監測患者的體征和癥狀，及時合理地調整治療方案；加強健康教育，叮囑患者規范生活習慣，嚴格禁煙禁酒，遠離污染源；患者康復出院后強化隨訪觀察。

1.3 觀察指標

對兩組的治療效果和不良反應發生率進行對比。

1.4 評價標準

有效、顯效和無效。有效：生命體征各指標狀況明顯改善，部分肺部病灶消除；顯效：生命體征各指標狀況恢復正常，肺部病灶消除；無效：生命體征各指標狀況無改善，病情更為嚴重。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療總有效率比較

研究組治療總有效率為92.68%，顯著高于對照組的78.10%。P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 兩組治療總有效率比較（例）

2.2 兩組治療不良反應發生率比較

研究組不良反應發生率為4.87%，顯著低于對照組的17.07%，P＜0,05，有統計學意義。見表2。

表2 兩組不良反應比較（例）

3.討論

由于慢性支氣管炎的臨床癥狀無特異性，常常容易被誤診為心肺疾病，所以，正確的診斷防止誤診是治療該疾病的首要前提。在以往常規的治療中，大多數是根據醫生的臨床經驗以及醫院所具備的藥物進行止咳祛痰、平喘、解痙以及抗感染等治療[2]。近些年來，抗菌藥物的大量使用明顯增加了細菌的耐藥性，給慢性支氣管炎的治療增加了難度[3]。

呼吸內科規范治療不主張將抗菌藥物作為常規使用的藥品，而是看重于相關檢查的結果然后進行針對性治療，嚴格控制藥物的劑量和種類，較大幅度地控制了不良反應的發生率[4]，同時注重于患者的生活習慣改善以及對治療依從性的提高，包括患者出院后的認真隨訪和生活習慣指導，對穩定患者的病情以及治療效果都有著積極的意義[5]。本結果顯示，通過呼吸內科規范治療，總有效率達到92.68%，比對照組有顯著提高，其不良反應發生率也僅有4.87%，明顯比常規組的17.07%要低出很多。因此，建議在臨床中推行呼吸內科規范治療。