高原低氧環境對戶外愛好者健康的影響因素分析與對策

關鍵詞 高原低氧環境健康

高原地區風光壯麗，具有獨特的人文與地理環境，因此，成為了戶外運動愛好者向往的地區。但另一方面，高原低氧環境會在不同程度上對人體各組織和器官造成影響，而這一特殊的環境也會對戶外愛好者的心理健康產生威脅。

高原低氧環境對戶外愛好者的生理影響

高原低氧環境會造成機體的基本活動能力下降：在海拔較高的地區由于低氧環境的影響，人體的最大攝氧能力和無氧代謝閾值會降低，從而導致人體動脈血氧飽和度的下降，耗氧量增加，心率變快，機體的基本活動能力會隨之下降。動脈血氧飽和度是反映人體缺氧程度的重要指標。隨著海拔的升高，大氣壓，特別是氧分壓會降低，肺泡氣中氧分壓也隨之降低，因此進入肺毛細血管的氧量就減少，動脈血氧飽和度也就降低，便可導致不同程度的缺氧。

高原病：高原病是以缺氧為突出表現的一組疾病。高原空氣稀薄大氣壓和氧分壓低，而高原病正是由平原長期移居或短期逗留高原的人由于對高山或高原環境適應能力不足所引起的高原病的病因。高原病可分為急性高原病和慢性高原病。

各型急、慢性高原病的發生是人體對環境適應失敗的結果。高原肺水腫、高原腦水腫、高原心臟病不但發病率高而且都是危及生命的[2]。此外，急性高原反應是急性高原病的主要癥狀，由圖1中的各項指標可見，在進入高原的第1周（海拔3000～4000m）高原低氧環境對旅行者心肺功能的影響十分明顯，因低壓低氧而出現的頭痛、失眠、食欲缺乏、惡心、眩暈、呼吸困難、嘔吐、倦怠、運動失調等一系列臨床癥候群。急性高原病也發生在進入高原的第1周。

高原低氧環境對野外生存訓練者心理影響

“動機”的復雜性：在前往高原地區前，參與者通常是處于豐富性動機與缺乏性動機共存的一種復雜的心理狀態。豐富性動機表現為參與者本身能夠在野外生存訓練中體驗樂趣、獲得滿足、達到理解、尋求新奇、有所發現、有所成就和創造。他們往往是在追求刺激而不是避免刺激，在其過程中希望得到興奮和愉悅，而且參與者會力圖把這種刺激與興奮保持在高水平上。缺乏性動機是基于人在生存中的某種缺乏而產生的動機，表現為參與者在野外生存訓練中對制止破壞、避免威脅、逃避危險的需要為特征的動機。

高原低氧環境下的“威脅”感知：高原低氧環境所產生的應激刺激會使戶外運動者產生對于“威脅”知覺和評估即對野外生存訓練中可能產生的危險或可能造成的傷害的評估，隨之機體會產生應激反應以便能夠適應這樣的環境。但相同的低氧環境產生的應激反應，不同的人反應是大不相同的，這主要是因為應激刺激與應激反應的關系不是直接的、單一的，它受到很多條件的制約與影響，如：體質健康狀況、心理健康狀況、自我的觀念等等。在野外生存訓練中面對內在威脅和外在威脅時，機體的自主神經系統將調解身體各器官的活動，使呼吸加深加快、心率提高、血管收縮、血壓升高。此外應激刺激引起的身體反應可以集中和動員能量以適應較大的身體消耗、可以誘發消極的情緒反應、可使機體的警覺程度提高，對外界環境更為敏感，頭痛、失眠、眩暈、倦怠、運動失調等癥狀也隨之而來。

初次進入高原環境下“焦慮”的心理特征：戶外運動者由于不能克服低氧環境這一障礙，而體驗到身體和心理的平衡狀態受到威脅，形成的一種緊張、擔憂并帶有恐懼的情緒狀態，焦慮常常與結果的不確定性有關，即參與者不知道低氧環境將會使身體發生什么樣的反應，也不知道什么是最好的解決方案。

結論及對策建議

進入高原進行前的計劃：對所選擇實施野外生存的高原地區進行全方面信息的了解與掌握，才能因地制宜地準備相應的裝備、用以抵御高原的低氧環境與惡劣的天氣，并對各種可能出現的緊急情況做好預案。

進入高原進行野外生存訓練前做好必要的生理、心理、物質準備：由于高原的低氧環境會導致全身的毛細血管（除大腦和心肌外）都處于一種相對收縮狀態，加之血流黏滯、紅細胞增多等原因，消化和吸收功能受到抑制，所以在高原地區，人們的食欲會普遍降低，這樣就會使得機體得不到必要及時的能量補充。開展階梯適應鍛煉，階梯跨度應隨海拔升高而縮小，而相對延長適應時間。此外戶外運動前健康檢查十分必要。由于高原低氧會加大心、肺負擔，因此，野外生存訓練的參與者在進入高原前應進行全面體檢，患有心、腦、腎、肺等重要臟器疾病或其他嚴重疾病不宜進入高原，以防意外情況發生[3]。首先要充分認識高原的低氧環境及其將會給機體帶來的生理反應，并及時參考書本和他人以往在高原野外生存訓練的經驗，了解將會面臨的問題、高原環境、地理特點和醫療保健知識，以增強自信心。保持良好的心理狀態，消除對低氧環境不必要的恐懼心理，避免精神過度緊張，保證充分休息，對減輕和克服不良的生理反應大有裨益。戶外運動者應隨身配備必要的藥品、物品和抗高原缺氧藥物，如紅景天制劑、高原安和改善心肌供血的藥品等是必不可少。以及常用的消炎藥、抗感冒藥、胃腸道藥物以及外傷藥。便攜式氧氣、充足的衣物、野外生存所需的必要裝備、求生用品等。