丙泊酚用于人工流產(chǎn)術的臨床觀察

摘要 目的：探討丙泊酚用于人工流產(chǎn)術的臨床效果。方法：收治接受無痛人流術患者60例，根據(jù)麻醉藥物使用的不同，分為治療組與對照組各30例，都采用靜脈注射麻醉，治療組使用藥物為丙泊酚，對照組為丙泊酚+芬太尼。結果：經(jīng)過觀察，在誘導時間，麻醉效果，術中出血量、手術時間方面，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是在呼吸抑制方面，治療組明顯少于對照組。在蘇醒時間方面，治療組明顯快于對照組，兩組差異有顯著性意義（P<0.05）。結論：丙泊酚用于人工流產(chǎn)術起到了良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果，誘導時間短，麻醉效果好，是安全、合理、有效的麻醉藥物。

關鍵詞 丙泊酚人工流產(chǎn)術芬太尼

由于人工流產(chǎn)的特殊性，對于麻醉的要求比較高。丙泊酚具有麻醉誘導起效快，半衰期短的特點，適于人工流產(chǎn)麻醉。本文為此具體探討了丙泊酚用于人工流產(chǎn)術的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2009年2月～2011年收治接受無痛人流術患者60例，ASA Ⅰ～Ⅱ級，年齡18～40歲，平均29.51±3.21歲；體重40～70kg，平均56.21±6.09歲；妊娠36～64天。根據(jù)麻醉藥物使用的不同，分為治療組與對照組各30例，兩組上述流產(chǎn)人口學資料對比類似（P>0.05）。

麻醉方法：患者術前禁食6小時，手術取位為截石位，吸氧方式為面罩吸氧，開放手背靜脈。治療組緩慢注射丙泊酚2mg/kg，術中若因疼痛患者肢體動時，以0.5mg/kg劑量追加。能獲得滿意的效果。對照組靜脈注射芬太尼0.001mg/kg，丙泊酚1～2mg/kg。待患者意識消失后由同一術者開始實施手術，術中視患者情況追加丙泊酚0.5mg/kg。術中維持患者自主呼吸。

觀察指標：記錄兩組呼吸抑制的對比。術中出血量、誘導時間（從給藥到意識消失的時間）、手術時間（從擴宮開始到負壓吸引完畢的時間）、蘇醒時間（從停藥到能睜眼的時間）。

療效判斷標準：麻醉效果分級，①優(yōu)：手術期間無肢體活動；②良：手術期間出現(xiàn)不影響手術操作的肢體活動：③差：手術期間肢體活動強烈，影響手術操作[3]。

統(tǒng)計學處理：用SPSS軟件包處理，觀察指標等數(shù)據(jù)以（X±S）表示，采用t檢驗；麻醉效果以率表示，P<0.05代表差異顯著。

結果

麻醉效果：經(jīng)過觀察，治療組的呼吸抑制明顯少于對照組，差異有顯著性（P<0.05），見表1。

臨床指標對比：經(jīng)過觀察，兩組在麻醉效果，誘導時間，術中出血量、手術時間方面的差異無顯著性意義（P>O.05）。但是在蘇醒時間方面，治療組明顯快于對照組，差異有顯著性意義（P<0.05）。見表2。

討論

近年，芬太尼在無痛人流術中的臨床應用雖然可以增強鎮(zhèn)痛效果，但均表現(xiàn)出一定的臨床局限性，比如術后蘇醒延遲，芬太尼有延遲性呼吸抑制作用。采用單純丙泊酚麻醉與丙泊酚+芬太尼靜脈麻醉比較，丙泊酚可明顯縮短患者的意識消失時間，經(jīng)過觀察，在誘導時間、麻醉效果、術中出血量和手術時間方面，兩組效果無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是在呼吸抑制方面，治療組明顯少于對照組。蘇醒時間方面，治療組明顯快于對照組，差異有顯著性意義（P<0.05）。

總之，丙泊酚用于人工流產(chǎn)術起到了良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果，誘導時間短，麻醉效果好，是安全、合理、有效的麻醉藥物。

參考文獻

1朱海斌，馮智英，施瑾.無痛人流術中異丙酚靶控輸注的臨床觀察[J].浙江預防醫(yī)學，2008，15（10）：50—66.

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