耳尖放血治療急性扁桃體炎56例

刺血療法可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織供氧，提高機(jī)體免疫功能，其主要功能是清熱熄風(fēng)，解痙止痛，平肝明目。2010年2月～2012年2月采用耳尖放血治療急性扁桃體炎患者56例，獲得滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：56例患者中男35例，女21例；年齡3～40歲；病程5小時(shí)～7天；發(fā)熱者40例，體溫37.5～37.9℃者16例，38～38.9℃者29例，39℃以上者11例；扁桃體Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度腫大者分別為20例、30例、6例。血白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞百分比增高者39例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定標(biāo)準(zhǔn)如下：以咽痛，吞咽痛為主要癥狀，伴有發(fā)熱、惡寒、咽干、咳嗽等癥；咽部檢查見(jiàn)扁桃體充血腫大，表面或有膿點(diǎn)，嚴(yán)重者有小膿腫。

治療方法：治療取穴少商、耳尖、耳背靜脈（選耳背三條靜脈最充盈之一）。點(diǎn)刺前先以左手按揉預(yù)定刺血部位，使其充血，然后常規(guī)消毒，以左手拇、示兩指捏緊被刺部位，右手拇、示兩指持三棱針針柄，中指指腹緊靠針身下端，快速點(diǎn)刺，在左手拇、示指及右手中指的壓擠下，放血3～5滴，術(shù)畢用消毒干棉球按壓針孔。每日1次。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]評(píng)定療效。①治愈：咽部癥狀消失，扁桃體不充血，無(wú)膿點(diǎn)；②好轉(zhuǎn)：咽部癥狀減輕，扁桃體膿點(diǎn)消除；③無(wú)效：癥狀和體征無(wú)明顯改善。

結(jié)果

56例患者痊愈52例（93%），好轉(zhuǎn)4例（7%），無(wú)效0例，總有效率為100%。病程越短，療效越好，發(fā)病在3天以內(nèi)者治愈率達(dá)100%。治療中觀察，放血治療后，可使患者的體溫及血白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞百分比降至正常范圍。

典型病例：患者，女，36歲，主訴咽喉疼痛伴發(fā)熱1天。患者于1天前出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咽喉疼痛、吞咽困難、口干喜飲、便干溲赤，自服藥物無(wú)效而來(lái)診治。查體溫38.2℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見(jiàn)黃色分泌物。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈浮數(shù)。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)11.9×109/L，中性粒細(xì)胞百分比77.3%。診斷為急性扁桃體炎。依上法治療1次，身熱已退，咽痛明顯減輕，共治3次，諸癥消失而愈，查血常規(guī)正常。

討論

放血療法，又稱“針刺放血療法”，是用針具或刀具刺破或劃破人體特定的穴位和一定的部位。放出少量血液，以外泄內(nèi)蘊(yùn)之熱毒，達(dá)到治療疾病的一種方法，具有消腫止痛、祛風(fēng)止癢、開(kāi)竅泄熱、鎮(zhèn)吐止瀉、通經(jīng)活絡(luò)之功效。耳尖穴屬于經(jīng)外奇穴，是臨床常用耳穴之一。耳與人體臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官、四肢百骸相互溝通，與人體經(jīng)絡(luò)有著不可分割的聯(lián)系，能使臟腑之火熱毒邪隨血外出而泄，具有清熱解毒，消腫散結(jié)，祛瘀通絡(luò)，鎮(zhèn)靜止痛的作用。急性扁桃體炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“乳蛾”范疇。因病機(jī)為風(fēng)熱火毒循經(jīng)上擾，蘊(yùn)結(jié)咽喉所致耳與經(jīng)絡(luò)臟腑密切相連。手足十二經(jīng)脈的循行均直接或間接上達(dá)于耳，《靈樞》云：“耳者，宗脈之所聚也。”結(jié)合耳尖穴位的特殊性，在耳尖穴放血有著清熱解毒、瀉火、抗過(guò)敏、消炎、抗感染等功用。耳尖放血降低甚至避免了對(duì)抗菌藥物的依賴，而且操作簡(jiǎn)便，療效顯著，尤其對(duì)于易患此病的兒童，廉價(jià)高效，易于接受，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：126—127.