螺旋CT三維重建在骨科的應用價值探討

摘要 目的：探討螺旋CT三維成像技術在骨科的應用價值。方法：收治脊椎創傷患者120例，將其隨機均分為觀察組與對照組，每組各60例。對照組采用核磁共振成像（MRI）技術進行診斷，而觀察組采用螺旋CT三維成像技術進行診斷，分析并比較觀察組與對照組診斷準確度。結果：觀察組60例脊椎創傷患者診斷準確率100.0%，顯著高于對照組的83.33%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：螺旋CT三維成像技術骨科中具有著重要的應用價值，與MRI技術相比，對骨科疾病的診斷準確率明顯提高。

關鍵詞 螺旋CT三維重建骨科

脊椎創傷是臨床骨科常見的疾病。對脊椎創傷患者進行準確的診斷是進行有效治療，加快患者康復進程的重要前提[1]。近年來，螺旋CT三維成像技術已成為診斷脊椎創傷的重要檢查方法[2]。2010年4月～2012年3月收治脊椎創傷患者120例，采用核磁共振成像（MRI）技術或螺旋CT三維成像技術進行診斷，通過比較兩種技術診斷的準確度，以探討螺旋CT三維成像技術在臨床骨科的應用價值，現將結果總結如下。

資料與方法

2010年4月～2012年3月收治脊椎創傷患者120例，將其隨機均分為觀察組與對照組，每組各60例。對照組60例，男39例，女21例，年齡11～63歲，平均41.7歲；其中頸椎損傷15例（25.0%），胸椎損傷18例（30.0%），腰椎損傷27例（45.0%）。觀察組60例，男37例，女23例，年齡13～65歲，平均42.3歲；其中頸椎損傷17例（28.33%），胸椎損傷17例（28.33%），腰椎損傷26例（43.33%）。兩組在性別、年齡、損傷部位等方面均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組60例脊椎損傷患者采用Gyroscan T5 MRI儀掃描，層厚4mm，矩陣256×512。實驗組采用飛利浦雙排螺旋CT掃描。層厚2mm，矩陣512×512。掃描時間1秒，重建間距1mm，X線射幅5mm。比較觀察組與對照組的診斷準確率（準確率=確診例數/總數）。

統計學處理：運用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料才用X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

比較觀察組與對照組的診斷準確率，結果顯示，觀察組60例脊椎創傷患者診斷準確率100.0%，顯著高于對照組的83.33%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

MRI技術能觀察多個平面脊椎的形態，能較準確地診斷脊髓病變。然而，MRI技術存在空間分辨率差的缺點，不能敏感地觀察骨骼，當患者體內存在金屬物件時，則明顯降低了診斷的準確性。CT成像技術可以清晰、準確地顯示患者脊椎骨質增生的情況，實現椎管前后徑的準確測量，因此能準確診斷脊椎疾病。2010年4月～2012年3月收治脊椎創傷患者120例，采用核磁共振成像（MRI）技術或螺旋CT三維成像技術進行診斷，通過比較兩種技術診斷的準確度發現，觀察組60例脊椎創傷患者診斷準確率100.0%，顯著高于對照組的83.33%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

螺旋CT三維成像技術能清楚、準確地顯示椎間孔、橫突孔、椎管、小關節及椎間盤組織的立體結構。骨科醫生通過螺旋CT三維成像技術能對患者病變的范圍、大小、位置、形態及病變組織與周圍組織的關系等進行直觀的觀察與分析，進而能制定合理而精確的手術方案。本文觀察組60例患者通過螺旋CT三維成像技術對疾病進行了準確的診斷，無1例發生漏診。由此可見，螺旋CT三維成像技術在骨科中具有著重要的應用價值，與MRI技術相比，對骨科疾病的診斷準確率明顯提高。

參考文獻

1龐小平，于海龍，李小龍，等.以CT三維重建技術測量頸椎椎弓根螺釘的置入參數[J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（9）：1555—1558.

2辛春，楊留才，李仕紅.螺旋CT三維重建對踝關節骨折分型及修復的意義[J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（52）：9715—9718.